对人体某个部位进行结构、外观的美学或功能改造的一类手术统称
达到对面部、形体的美学塑造及功能恢复，满足社会需求、情感渴望和愉悦
整形手术安全性与具体的手术类型有关
整形医疗市场发展较快，有需求者需加强对医疗机构资质的分辨
定义
整形手术是运用外科手术手段，对人体组织器官进行修复、改造等。主要分为两类。
再造整形外科手术：对人体组织、器官的畸形和疾病损害进行结构、功能、外形的修复和重建，如小耳畸形患儿经过耳再造手术，获得相对正常的耳廓外观，减少对容貌、心理及日常生活的影响。
美容整形外科手术：对正常人体组织、器官进行结构、功能外观的改造，以达到容颜、形体的美学塑形，满足社会需求、情感渴望和愉悦的目的。
再造整形手术和美容整形手术的目的、过程和结果可有重合，如双眼皮手术、眼袋手术属于美容整形手术，而针对双眼皮术后并发症如
上睑下垂、
睑外翻的矫正治疗，则属于再造整形手术。
目前受关注较多的是美容整形手术，常见的有眼整形、鼻整形、丰唇、面部除皱术、吸脂术、隆乳术、
腹壁成形术及私密整形等。
疗效和安全性
治疗疾病
美容整形手术主要是用于调整眼、鼻、口、面部轮廓及身体轮廓等外观，使就诊者的某个部位趋近于个人要求及社会普遍审美。
再造整形手术主要是用于改善因发育异常、外伤或疾病等因素导致的外形及功能异常，使其趋近于正常人体。如外伤导致的外鼻缺损，可通过鼻再造手术恢复鼻部外观。
治疗效果
整形手术的治疗效果，主要是使外貌或形体更秀气、美观。具体效果与就诊者的基本情况及手术项目有关，不能一概而论。
双眼皮手术
学名是重睑成形术，可以改变单眼皮人群无神、臃肿外观，使上眼睑灵动有神。
开眼角手术（内眦赘皮矫正术）
可以使眼睛的长径增加，改善宽眼距外观，使人眼神视觉上更灵动。
眼袋手术（下睑袋成形术）
去除松弛的眼袋，明显改善眶周衰老外观。
鼻综合
包含隆鼻术、鼻尖成形术、鼻孔成形术及鼻翼基底填充术等多个手术操作，使鼻部高挺、鼻尖秀气，鼻部及面中部立体度增加。
丰唇术
可以使唇部体积丰满。
面部除皱术（拉皮手术）
主要针对因年龄增长出现的面部软组织松垂，可以提升面部软组织，同时改善法令纹、口角木偶纹等情况。
吸脂术
改善局部脂肪堆积，优化身体轮廓线。
隆乳术
将自体脂肪颗粒或假体放入胸部，使胸部变得丰满，优化女性身体曲线。
腹壁成形术
主要是解决肥胖、怀孕等原因导致的腹壁皮肤松垂和脂肪堆积问题，改善腹部膨出外观，优化腹部曲线。
安全性
整形手术目前整体安全性较高，但也与具体的手术项目有关。每种手术都有对应的并发症风险，不能一概而论。
即使是同一项手术，也会因手术方式不同而对其安全性造成影响。
如吸脂术，小剂量的吸脂安全性较高，且围术期意外、术后并发症出现几率都很低。
而大剂量的吸脂则属于三级手术，其手术风险、术后并发症意外发生概率较前者明显要升高。
治疗难度和费用
治疗难度
整形外科手术的具体手术分级是参照《医疗美容项目分级管理目录》及《医疗机构手术分级管理办法（试行）》来区分的。
整形外科手术根据其操作过程的复杂程度、技术难度和手术风险，可细分为一到四级（难度逐渐增加），其中一级手术是指操作过程不复杂、技术难度和风险不大的项目，四级是指操作过程复杂、难度高、风险大的手术项目。
按照我国现行的《医疗美容服务管理办法》，非医疗机构不得从事和提供医疗美容服务。目前医疗美容市场比较混乱，存在营销过度现象，有治疗或美容需求者需要注意辨别医疗机构资质。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
整形手术的费用与具体手术项目有关，不能笼统概述。单项费用在数千到数万不等，手术若涉及进口假体等高价值耗材，则手术费用会更高。
同一个手术项目可因具体手术方式的不同，造成费用波动。如吸脂术的费用因吸脂量的不同而异；需要同时矫正泪沟的眼袋手术，费用要明显高于单纯眼袋切除术等。
整形手术多数不在医保报销范围内。但一些涉及功能障碍的再造整形手术除外，如烧烫伤
瘢痕导致的关节功能障碍等。具体需要咨询就诊医院的医保办。
医院科室选择
需要根据要进行的手术项目级别选择就诊的医疗机构。
一级手术如双眼皮手术、隆鼻术等，可到一级及以上综合医院或有治疗资质的医疗美容机构进行面诊操作。
面部除皱术、大量吸脂术、腹壁成形术等，则需要到三级及以上综合医院，或具有四级手术资质的正规医疗美容医院诊疗。
整形外科手术一般是在综合医院的整形外科、整形美容外科或整形外科专科医院完成的。
进行任何整形手术前，都需要先了解这项手术的适宜情况和不宜情况。
适宜情况
每个外科手术项目都对应具体的适宜情况，在此列举常见的手术类型。
双眼皮手术
适用于单眼皮、上眼睑脂肪堆积造成的“肉泡眼”等情况，在东亚人种中比较常见。
开内眼角手术
适用于
内眦赘皮明显，内眼角圆钝、双眼间距宽或眼睛长径较短的人群。
内眦赘皮是内眼角前方的一片皮肤皱襞，遮掩着内眼角，还遮挡部分视野，使眼距看起来较宽，影响双眼皮的弧度和形状，对眼睛的美观也造成影响。开眼角手术就是将内眦赘皮切除的手术。
眼袋手术
适用于眼袋突出、泪沟明显，伴有皮肤松弛，年龄大的人群。
鼻综合
适用于鼻背低平、鼻尖圆钝、鼻翼基底凹陷及面中部凹陷者，这类面部特征在面中部发育欠佳的东亚人种中尤其常见。
丰唇术
适用于唇红区薄且有改善意愿的人群。
面部除皱术
适用于面部皮肤松弛明显，伴有泪沟、法令纹、木偶纹等症状者，通常年龄在50岁以上。
吸脂术
适用于身体局部脂肪堆积且有改善意愿的人群。需注意，吸脂术不能大范围地影响体重，重在调整身体的轮廓线条。
隆胸术
适用于胸部平坦、哺乳后或急速减重后乳房松垂等情况，也应用于乳腺癌术后
乳房再造术。
腹壁成形术
适用于因过度肥胖、妊娠分娩等原因导致的腹部脂肪堆积、腹壁皮肤明显松弛人群。
不宜情况
存在以下任一情况者，不建议进行整形手术。
患有影响重要脏器功能的疾病、或全身症状差，不能耐受麻醉或手术的人群。
怀孕、正在哺乳、处于月经期的女性。
术区附近存在活动性感染者（如鼻周围痤疮，或手术区域有比较严重的毛囊炎等），或术区正在处于某种皮肤病的急性期或进展期（如
接触性皮炎、湿疹等）。
对整形手术效果期望值过高，或对审美需求有不理智要求者。
患有心理、
精神疾病（如抑郁症、躁狂症等），不能正常进行术前沟通或不能配合治疗的人群。
正在服用影响凝血功能的药物（如氯吡格雷等）的人群。
整形手术前，需要根据具体的手术项目，进行相关的治疗前准备及检查。
治疗前检查
实验室检查
正规整形手术前，通常都会检查血常规、肝肾功能、电解质、凝血指标、传染病指标等。目的是排除手术禁忌证，发现有水、电解质及
酸碱平衡失调和贫血等情况时，予以纠正。
若有其他基础疾病，还需添加相应的专科实验室检查项目。如既往有心脏疾病者，术前需要完善
心肌酶等检验；糖尿病患者术前需完善
糖化血红蛋白及空腹+三餐后血糖，以评估血糖控制情况。
一些难度较大的高级别整形手术，在术前一般还会检查血型，是备血所需，以防手术时出血较多，需要输血。
影像学检查
一般的整形手术，术前会常规完善胸部X线片检查、
心电图，以初步评估心肺结构关系。
某些整形外科手术还需要根据具体情况，完善相应的专科检查。如经历过鼻部外伤的鼻综合手术，术前一般建议完善头颅CT；肋软骨隆鼻术，术前需要完善胸部CT，评估肋软骨情况（长度、宽度及是否有钙化等）。
其他检查
通常在手术前还会做心电图检查等，初步判断患者的心功能可否耐受麻醉手术。
既往有基础疾病者，还需要完善相关的术前检查。如心脏病者术前需完善超声心动图，甚至冠脉CTA；有肺部基础疾病或长期吸烟的高龄人群，术前还需完善肺功能、肺部CT等检查。
治疗前准备
调整正在使用的药物
整形手术前若正在服用影响凝血的药物（如氯吡格雷、
阿司匹林），往往需要调整或停用，但具体要遵循开具该医嘱的专科医师建议，不能盲目自行停药，以免影响原发病控制情况而造成严重后果。
整形手术前若正在服用某些内分泌药物，如肥胖患者，这种情况是否需要调整药物，也要请内分泌科医生会诊之后决定。
控制基础疾病
拟进行整形手术者患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病时，要在手术前控制好这些基础疾病，并进行严格的手术前评估，否则可能增加手术中和手术后的风险。
安排生活工作
比较简单的整形手术如双眼皮手术等，多数为门诊手术，无需住院，可在术后观察1~2个小时，无异常后便可离院。
面部除皱术、隆胸术、
腹壁成形术等，因手术难度大、术后护理事项比较多，恢复周期更长，一般建议住院手术。具体住院时间需要根据手术项目及术后恢复情况决定，多数在3～14天左右。可在手术前咨询手术医生，并据此安排好休假时间。
用药准备
整形手术后用药与具体的手术项目有关。
比较简单的整形手术后一般无需用药；某些II类切口手术（即位于鼻腔、口腔等位置的手术切口）、手术时间比较长或使用移植物的整形手术，通常会在手术前预防性使用抗生素，术后也需规范预防性抗感染治疗。
饮食准备
若是需要在
全身麻醉下进行的整形手术，通常在术前8小时开始禁食，术前6小时禁止饮水。
无论是哪种整形手术，均建议在术前戒烟、戒酒。
清洁备皮
整形手术前建议洗澡，尤其要保证手术部位的清洁。
入院后或手术前会有专科护士进行术前备皮，包括清除术区分泌物、剃除术区毛发等，目的是为了清洁手术区域。
留置导管
评估手术难度较大、预计手术时间较长者，手术前一般会留置气囊导尿管。这项操作一般是在麻醉成功后进行，因此患者不会感到明显不适。留置导尿管是为了方便手术中排尿，并记录术中、术后的尿量，了解患者身体的液体出入情况。
某些手术因术中创面较大，手术后需要留置引流片或引流管，如肋软骨隆鼻术、面部除皱术等。目的是为了将手术区域的渗血及渗液引流出来，减少术区肿胀程度，避免血肿，促进恢复。
衣着配饰要求
患者入院后或者手术前，会更换病号服或宽松衣服，医务人员还会提醒提前取下配饰、假牙等物品，若需要进行全麻手术，需要提前将美甲卸掉，以便于检测指氧饱和度。
签署知情同意书
无论是哪种整形手术，手术前均需签署手术知情同意书。
未满18周岁的就诊者，需要由其法律监护人签署相关的授权委托书。
手术医生会根据手术项目，详细向患者或家属说明手术情况，以及手术风险和注意事项等。在手术相关情况予以充分告知并取得患者理解的情况下，需患者配合签署手术知情同意书。
需要在全身麻醉下进行的整形手术，麻醉医生会详细说明麻醉情况、麻醉风险和注意事项，患者或家属需要配合签署麻醉知情同意书。
治疗过程
整形手术的治疗时间与步骤与具体的手术项目有关，时长可在0.5~5小时不等，通常都需要麻醉，包括
局部麻醉和
全身麻醉。
麻醉情况
整形手术均需术前麻醉，常见的麻醉方式包括局部麻醉、全身麻醉（简称全麻）两种。麻醉可让患者无痛苦地度过手术。
麻醉期间还应注意麻醉操作对手术效果的影响，如吸脂手术前在吸脂区域注射肿胀麻药需均匀，以免影响对脂肪堆积的预判；双眼皮手术过程中需要患者做睁闭眼动作以判断重睑效果，因此双侧上睑注射的局麻药物剂量应尽量一致。
手术过程
不同手术项目的具体操作步骤不尽相同，但整体包括以下要点。
标记
整形手术多数以美观为目的，因此在术前，医生会结合患者的意见在手术区域进行局部标记。如吸脂手术的吸脂范围、双眼皮手术的重睑线（即双眼皮褶皱的位置）等。
体位摆放
整形手术前会根据具体的手术部位选择合适的体位。一般情况平卧位即可，部分特殊情况需侧卧位或俯卧位，如侧腰部吸脂或大腿后侧吸脂等。
消毒铺巾
整形手术前常规对手术部位进行消毒、铺巾，仅暴露手术部位（不进行手术操作的部位均有无菌巾覆盖），以良好地暴露手术区域和便于手术操作为原则。
麻醉
单纯局部麻醉患者可直接进行
局部浸润麻醉。注射器针头刺破皮肤及推注麻药时，会有一过性胀痛不适，持续数十秒便会消失。
全身麻醉的患者在达到满意麻醉效果后再进行局部浸润麻醉，此时局部麻醉的目的是用水分离组织，减少出血。
术中动态评估
整形手术多数是为了达到美观目的，因此手术在尽量减少组织损伤的情况下精细操作。
某些整形手术还需要在动态下评估效果，如双眼皮手术中需要患者配合做睁闭眼动作，以判断重睑线形态是否流畅、对称。眼袋手术去除多余皮肤操作时，需要患者做张口动作，减少去除皮肤过多而出现睑球分离的几率。
缝合
术后会对伤口进行缝合。尽管整形手术的切口选择尽量隐蔽部位，且切口均采用整形美容缝合，但仍不能完全避免
瘢痕。有美容需要者，可以在术后遵专科医嘱规范进行抗瘢痕治疗。
治疗时间
整形手术的时间主要受具体手术项目影响。
操作比较简单的埋线双眼皮、开眼角手术，可在30分钟左右完成。
而难度较大的面部除皱术、大量且多部位的吸脂术、
腹壁成形术等，其手术时间可在4-6个小时，甚至更久。
即使是同一个手术项目，手术时间也会有较大的差别。
如单纯L型硅胶隆鼻术可在30分钟到1小时即可，而复杂的肋软骨隆鼻术则需要5～6个小时。
简单的眼袋切除术也可在30分钟到1小时左右完成，而联合泪沟矫正（眶隔重置）的眼袋手术则需要1～2个小时。
整形手术后的护理及注意事项与具体整形手术项目有关，具体需要咨询手术医生。
护理
护理注意事项
除眶周手术、丰唇等创伤比较小的整形手术外，多数整形手术术后需应用抗生素，进行预防性抗感染治疗。个别疼痛敏感者可以口服止痛药。
全身麻醉患者，术后建议卧床休息4～6个小时，无不适再下床活动。
不同的整形手术术后还需关注切口情况，如眼袋手术后需关注下睑区域有无异常淤青，警惕球后血肿；隆鼻术后要关注鼻部切口及鼻尖血液循环等。
拆线前注意保持手术部位清洁、干燥，避免沾水。不同手术的避水时间不同，如需清洁面部、头发或身体，需要先咨询医生是否可以进行。
腹壁成形术后还需注意尽量保持屈髋体位，以减少切口张力。
饮食营养
整形手术后一般无特殊的饮食禁忌，均衡营养饮食即可。
若是在全身麻醉下进行的整形手术，建议术后4～6个小时后先尝试少量多次喝水，无恶心、呕吐者可尝试少量经口进食，后逐渐过渡到正常饮食。
建议少吃辣椒等刺激性食物，以免影响切口愈合、刺激
瘢痕增生。
建议戒烟、戒酒。
并发症及应对
整形手术后发生的并发症与具体的手术项目有关，可概括如下[1,2,4,5]：
切口愈合欠佳
整形手术属于外科操作，均涉及切口愈合问题，主要表现为切口处红肿、异常渗出、切口裂开等。
切口愈合欠佳的原因主要有切口张力大、感染、局部血肿及护理不当等原因引起。
术后保持切口清洁干燥，定期切口换药，必要时外用生长因子凝胶及
莫匹罗星软膏等药物，促进切口愈合、预防切口感染。
术区感染
无论是哪种整形手术切口感染，主要表现均为伤口红、肿、热、痛，严重时手术区域有脓肿出现，还可能伴有发热等全身症状。
应当保持伤口干燥清洁，配合医生定期换药，以便及时发现异常并尽快处理。
如果发现伤口有渗液、脓液等流出，提示伤口感染、不愈合，应当立即就医，应用敏感的抗生素治疗，出现脓肿时需要清创引流。
局部血肿
多是因术中止血不彻底、术后加压包扎不规范等原因导致。
表现为术后异常肿胀，浅部血肿伴皮肤的淤青，部分严重患者伴有局部波动感。
术区引流管未拔除前，可在局部消毒后适当向伤口侧挤压血肿处。若引流管已拔除，可尝试无菌抽吸，抽吸后注意对术区持续加压包扎。
瘢痕
整形手术的切口愈合后，均有形成瘢痕的可能。
切口完全愈合后，可外用抗瘢痕增生类药物如硅凝胶等；切口处发红比较明显者，可以尝试用染料激光进行治疗；增生明显者还可以进行瘢痕内药物注射以软化瘢痕，如醋酸
曲安奈德注射液等。
整形效果不佳
整形手术多数是以改善外观为目的，导致效果不佳的原因很多，不同的整形手术对应着不同的表现。
常见的情况：双眼皮术后双侧重睑线不对称，眼袋手术后
下睑外翻，隆鼻术后鼻梁歪斜，面部除皱术、吸脂术后局部凹凸不平等。
多数整形手术需要恢复期，若术后短期内出现效果不佳的情况，建议待恢复期过后再进行评估，仍不能接受者可以考虑在术后一年左右进行二次手术修复。
恢复过程
整形手术的恢复过程主要与手术项目、患者体质等因素相关。
因多数整形手术可以在
局部麻醉下进行，因此手术后一般可以生活自理；仅某些级别较高的整形手术后会导致活动不便利，需要家人或朋友陪护，陪护时间也需根据具体情况确定。
眼部手术
包括双眼皮手术、开眼角手术、眼袋手术等。
这些手术多数是局部麻醉手术，术后留院观察1～2小时即可自己离院，一般术后第2天就可以自主活动，6～7天拆线。
担心影响外观者可戴墨镜或鸭舌帽遮挡。
隆鼻术
隆鼻手术根据手术的具体方式，术后护理也会不同。
一般单纯硅胶隆鼻术不需要住院，手术结束后留院观察1～2小时便可离院，术后第7天拆线即可。
肋软骨鼻综合通常需要住院手术，术后第2天拔除引流管后便可出院，术后第7天到院拆鼻部线，术后12天左右拆胸部线。鼻腔黏膜切口若张力较大、愈合欠佳，还有间断、延迟拆线的可能。术后7天通常24小时佩戴鼻夹。
丰唇术
丰唇手术的术式不同，术后恢复期也不同。脂肪填充丰唇恢复期较短，约7天左右逐渐消肿；涉及黏膜瓣的丰唇术恢复期要稍长，术后需规律使用漱口水漱口，常规术后第7天拆线。
面部除皱术
属于创伤较大的面部整形手术，手术通常在切口附近留置引流管或引流片，引流管或引流片在术后第1~2天根据引流量拔除，头面部需特殊的弹力套加压包扎。一般术后第7天拆面部线，术后14~20天拆头皮线。
隆胸术
常见有假体隆胸和自体脂肪隆胸两种方式，假体隆胸术后一般会在切口处留置引流皮片或引流管，术后第2天拔除，切口愈合良好的话一般术后7~9天拆线。术后均需对胸部术区进行塑形包扎。
腹壁成形术
属于创伤比较大的手术，恢复期较长。
根据引流液的量和性质来判断，无特殊者一般术后第2天拔除引流管。
若手术切口愈合正常，一般术后2周拆线。
若愈合过程中出现感染、脂肪液化、张力较大等切口愈合不良因素，则愈合时间可能会适当延长，一般建议间断拆线、适当延长拆线时间。
后续治疗
整形手术后通常会使用抗生素，目的是预防感染。少数对疼痛耐受较差者可按需使用镇痛药物。
担心瘢痕增生影响外观者，可在切口完全愈合后，外用硅酮制剂等抗瘢痕药物。
面部除皱术、隆胸术、吸脂术、腹壁成形术后，一般需要规律外穿相应款式的弹力衣、弹力套进行术区塑形。
日常生活
整形手术目的是改善外观，手术恢复后对日常生活没有影响。
手术恢复期间会伴有感觉异常，如双眼皮术后睁眼有双侧上睑肿胀感，鼻基底填充后会有表情不自然等，多数情况与术区组织水肿有关，这些症状会随着时间逐渐消失。
整形手术后要注意对切口的保护，严格防晒及机械性摩擦，避免切口
色素沉着影响外观。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
