概述
胃十二指肠溃疡是指发生于胃、十二指肠局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损，也称为
消化性溃疡。典型表现有饥饿不适、饱胀
嗳气、烧心、
泛酸或餐后节律性腹痛,严重者可有黑便与呕血。
是否医保
是
就诊科室
消化内科
别名
消化性溃疡
临床症状
周期性发作的节律性疼痛，伴烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等。
危害
若不及时治疗，严重者可出现
上消化道大出血、穿孔、
幽门梗阻、癌变等并发症。
并发症
上消化道大出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。
检查
诊断
根据典型的周期性和节律性
上腹部疼痛，结合X线钡餐及
内镜检查可诊断。
治疗原则
消除病因、缓解症状、促进溃疡愈合、防止复发和避免并发症的出现。
治愈性
可治愈，但易复发。
饮食建议
少食多餐，宜高蛋白、高热量、富含维生素、易消化食物，
消化道出血者暂禁食。
病因
与胃酸分泌过多、
幽门螺杆菌感染、胃黏膜自我保护作用减弱等因素有关。
典型症状
节律性上腹疼痛，呈反复周期性发作，
十二指肠溃疡的疼痛常在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服用制酸药物后缓解。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再出现上述节律。除中上腹疼痛外，尚可有
唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、
嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。
诊断依据
2.X线钡餐检查：X线显示壁龛或龛影，龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。
3.
内镜检查：溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形，边缘锐利，基本光滑，为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖，周围黏膜充血、水肿，略隆起。
治疗方针
卧床休息，予以抗
幽门螺杆菌、抗酸、保护胃黏膜等药物治疗，伴有大出血、穿孔等并发症时及时手术治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
1.根除幽门螺杆菌，常用药物有质子泵抑制剂，如
奥美拉唑、
兰索拉唑，铋制剂胶体次枸缘酸铋，联合抗菌素
克拉霉素、
四环素、
甲硝唑等治疗。
2.抑制胃酸分泌，常用药物有
西咪替丁、
雷尼替丁、
法莫替丁等。
3.保护胃黏膜治疗，常用药物有
硫糖铝、
米索前列醇、胶体次枸缘酸铋等。
手术治疗
对有严重并发症如穿孔、出血、
幽门梗阻的胃十二指肠溃疡，内科治疗不愈合或复发的胃溃疡，
胃溃疡癌变或不能排除时须手术治疗。
预后情况
积极治疗预后一般较好，少数年长患者可因大出血和急性穿孔而死亡。
胃十二指肠溃疡能吃香砂养胃丸吗
胃十二指肠溃疡可以吃香砂养胃丸，但是应在医生的指导下正确服用药物，切不可自行随意用药。
1.香砂养胃丸的主要成分有木香、砂仁、白术、陈皮以及茯苓等，具有温中和胃的功效，主要用于治疗胃痛、脘闷不舒以及呕吐酸水等症状。胃十二指肠溃疡的患者可以吃香砂养胃丸，但是在服用前应仔细咨询医生，在医生的指导下正确服用此药，切不可随意服用药物。
2.另外，由于香砂养胃丸的不良反应尚不明确，患者在服药过程中，如果出现身体不适，应及时告知主治医生，听从医生的安排和治疗，切不可自行随意处理，以免延误病情。
胃十二指肠溃疡患者应积极就诊，在医生指导下规范治疗。
胃十二指肠溃疡吃什么药
胃十二指肠溃疡可以选择的药物比较多，如质子泵抑制剂、胃肠道动力剂、黏膜保护剂、助消化剂、抗生素等。
1.质子泵抑制剂：如奥美拉唑、泮托拉唑等，可控制胃酸分泌。可单独应用，也可与抗生素联合用于根除幽门螺杆菌。
2.胃肠道动力剂：如莫沙必利、伊托必利等，可以增加胃肠道动力，改善腹胀、恶心等症状。
3.黏膜保护剂：如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等，可以保护胃黏膜，促进胃黏膜修复。可联合质子泵抑制剂及抗生素根除幽门螺杆菌。
4.助消化剂：如复方消化酶、阿嗪米特等，可促进消化吸收，缓解嗳气、打嗝等症状。
5.抗生素：胃十二指肠溃疡若合并幽门螺杆菌感染，可遵医嘱选用阿莫西林、克拉霉素等2种抗生素联合1种质子泵抑制剂及1种铋剂治疗。
建议就诊由医生根据情况指导药物应用，必要时联合用药治疗。
胃十二指肠溃疡还有反流性食管炎可以服用蛋白琥珀酸铁口服液吗
胃十二指肠溃疡还有反流性食管炎不建议同时吃蛋白琥珀酸铁口服液，至少需要间隔2小时以上。
蛋白琥珀酸铁口服液是用于绝对和相对性缺铁性贫血的治疗。比如铁摄入量不足、吸收障碍等缺铁性贫血或急慢性失血以及各种年龄患者的感染所引起的隐性或显性缺铁性贫血的治疗，妊娠与哺乳期贫血的治疗。
由于肠道内铁吸收，在蛋白琥珀酸铁口服液的说明书中明确指出使用抗酸药或用于治疗胃溃疡和食管反流的药物如奥美拉唑、泮托拉唑等同时服用时可能会减低铁的吸收。建议不要同时服用，给药间隔至少为2小时。
另外，蛋白琥珀酸铁口服液可引起胃痛、恶心、呕吐、便秘及腹泻的不良反应，其在减量或停药后可迅速消退。对于胃十二指肠溃疡及反流性食管炎伴有上述症状时，需谨慎用药。
并且由于该药物含有铁剂，可能会引起黑便，如果服药期间溃疡出血造成黑便或者需要观察患者是否存在黑便情况时，可能会影响病情的判断。
因此在胃十二指肠溃疡还有反流性食管炎患者中应用蛋白琥珀酸铁口服液补血治疗，首先需要明确是缺铁性贫血，其次要注意不与该病治疗的常用药奥美拉唑等同时服用。
日常护理
1.养成良好的生活方式，适当参加体育锻炼，增强体质。
2.保持积极乐观的心态，避免情绪紧张和抑郁等不良情绪刺激。
3.遵医嘱用药，避免服用对胃黏膜有损害的药物。
4.定期门诊复查，如有不适及时就诊。
饮食调理
饮食宜易消化的软食为主，进食高蛋白、低脂、富维生素饮食，补充铁剂，少食多餐，定时进餐，避免暴饮暴食，避免辛辣、煎炸、烟熏等刺激食物，戒烟酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
