阴茎延长术指通过外科手术的方法，将原本短小的阴茎，延长到接近正常的长度。

阴茎延长术是泌尿外科和整形外科的非常规手术，手术方式因具体病情而多种多样，主要包括悬韧带松解术、耻骨上脂肪抽吸、填充物植入等。最常见的是悬韧带松解术，指切断阴茎浅悬韧带和部分悬深韧带延长阴茎的手术方法。此处重点讲述该方法。

通常情况下大约有1/2的海绵体是在皮下的，露在外面的只占1/2。将埋藏在皮下海绵体拉伸出来，并固定，从外观上就达到了延长的目的。

患者阴茎发育具体情况，通过阴茎延长手术可将阴茎的体外部分松弛状态下延长约2~3厘米，勃起状态下延长约1～2厘米。具体手术效果根据病情会有所变化，如小阴茎畸形，或存在睾丸小、睾酮低等先天性疾病导致的，效果较差。

现有的手术方法只是将隐藏于体内的阴茎海绵体暴露至体外的手术，视觉上起到了延长阴茎的效果，实际阴茎本身的长度并未改变。

手术并非想延长多长就能延长多长，取决于患者自身海绵体的长度。

阴茎短小畸形（小阴茎畸形和阴茎发育不良），并希望改善阴茎外观长度的成年男性。

外伤导致阴茎部分缺损。

肿瘤导致阴茎部分切除者，如阴茎癌。

无心理障碍或疾病，阴茎短小导致性生活不和谐者。

男性假两性畸形，睾丸发育良好者。

凝血机制障碍性血液疾病：如血友病或长期口服抗凝药物，阿司匹林等。

存在严重精神心理疾病或问题。

严重心肺疾病，如恶性高血压、心脏病等。

男性假两性畸形，患者在性别选择上心理准备不充分。

存在泌尿生殖道感染，如会阴部感染、膀胱炎等。

对于手术后阴茎长度有过高要求，或伴有严重勃起功能障碍。

由于需要完善术前检查、性功能评估术后换药等，患者通常需住院治疗，进行全麻手术，住院时间约5~7天左右。

若曾经行阴茎部位的手术，特别是包皮环切术，请务必告知医生，因为延长出来的阴茎对包皮长度有要求，这些可能会影响到医生对于手术方式的选择。

若患有血液病、糖尿病、脑梗死、肺炎等疾病可能影响麻醉、手术的情况，需告知医生。如果有口服阿司匹林等药物，请务必告知医生。

若患者存在心理障碍疾病，患者或其家属需告知医生。

告知医生既往过敏情况，是否有过敏、曾对哪些药物及食物过敏。

血常规及凝血常规：评估是否存在凝血功能障碍，以便预防术中出血情况的发生

尿常规：评估是否存在泌尿系感染及具体的感染病原体。

传染病指标：评估有无乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等传染病。

生化：评估肝肾功能，血脂、血糖等情况，如血糖高，容易出现感染，术前需调整血糖后再行手术治疗。

术前3天使用苯扎氯铵等溶液，稀释后清洗会阴。

手术前一晚自行洗澡清洁皮肤，术前需剃除阴毛（由护士进行操作），碘伏消毒外阴皮肤，可减少术后感染的发生率。

医生会详细向患者或家属说明手术情况，以及手术风险和注意事项等，患者或家属需配合签署手术知情同意书。

这类手术一般是在麻醉下完成的，麻醉医生会详细说明麻醉情况、麻醉风险和注意事项，患者或家属需要配合签署麻醉知情同意书。

该治疗多数采用全身麻醉或椎管内麻醉。

全身麻醉：简称全麻，全身麻醉时患者是没有意识的，呼吸有麻醉师通过气管插管或喉罩，帮助患者在术中呼吸，相对安全。

椎管内麻醉，简称腰麻、半麻。椎管内麻醉时患者意识是清醒的，但是手术部位感觉不到疼痛。

手术部位位于阴茎冠状沟，切口位置因具体病人及术者操作存在差异，多数选择阴茎冠状沟，部分选择阴茎根部、阴茎体等。

进入手术室后，患者通常只要安静平躺即可，全身麻醉一般不需要更换体位，椎管内麻醉需要患者配合麻醉师更换体位。

麻醉完成后，手术医生进行手术区域消毒，选择合适切口位置。

沿冠状沟切开包皮内外板间皮肤、皮下组织，分离并保护皮下静脉，钝性分离浅筋膜，直视下完全离断阴茎浅悬韧带，进一步分离至阴茎深悬韧带，切断约1/3即可，游离部分阴茎体，部分肥胖患者可能需行脂肪抽吸，将两侧结缔组织或筋膜脂肪组织向中央拉拢缝合，填充间隙，并将阴茎海绵体白膜及阴茎根部真皮深层缝合固定，充分止血，逐层缝合皮肤，可使用可吸收线缝合。伤口加压包扎，根据需要留置尿管。

如果是椎管内麻醉，在注射局麻药时针刺入皮肤会有刺痛，疼痛都能接受，麻药注入会有肿胀感，下肢及会阴部逐渐变得麻木，术中意识清楚，但不会感觉疼痛。

如果是全身麻醉，手术中患者没有意识，也不会感到疼痛，麻醉开始前听从麻醉医师嘱托，避免紧张。

伤口处理：术后需准备盐袋，局部盐袋压迫止血，弹力绷带包扎阴茎。

保持会阴部清洁：防止局部污染，保持尿道干净整洁，定期会阴护理，保持伤口敷料干燥清洁。

术后5天内尽量避免穿内裤，方便观察切口及避免摩擦刺激，后期需穿宽松的内裤。

避免性刺激：术后尽量少接触色情图片及视频，以免造成阴茎勃起后，引起术后出血，部分患者可睡前口服镇静剂，若难以控制，可酌情口服雌激素类药物，如乙烯雌酚片。

洗澡：一般术后14天后再洗澡。

运动：术后需充分休息，尽量卧床休息5~7天，避免运动及长时间站立，过早活动导致水肿加重，建议6周以内禁止性生活。

全麻患者术后第1天胃肠功能尚未完全恢复，饮食以流食为主，包括粥、果汁等，避免油腻、辛辣、生冷食物，出现肠道排气后，可恢复正常饮食。

半麻患者术后6小时后，即可少量饮水，若无明显不适，可进流食，术后第一天可恢复正常饮食。

戒烟、戒酒。

如果发现伤口局部红肿、术后2~3天切口疼痛不减轻反而加重，伤口有脓液溢出，考虑切口感染。

患者需告知医生，医生依据患者具体感染情况，一般采用抗生素输液及局部涂抹抑菌药物（如磺胺嘧啶银），较严重者可能需拆除缝线并定期换药，多数可治愈，治疗时间可能较长。

若发现皮下瘀斑、阴囊显著肿大，切口肿胀，血液流出，考虑皮下血肿。

一经发现皮肤褐色瘀斑，立即告知医生，医生确诊后会立即手术清除血肿，寻找出血点，明确出血点后后控制出血。

若发现皮肤出现发黑，甚至形成黑痂，考虑皮瓣坏死，多见于术后2~3天。

需立即告知医生，医生处理一般会去除导致皮瓣坏死原因，较小坏死面积，保守换药后多可自愈；较大坏死面积，需手术切除。

包皮皮肤发亮，有渗出血样透明状改变，考虑包皮水肿。多见于系带处。严重者会导致阴茎变形。

大多数都会出现包皮水肿，与术中损伤静脉及淋巴管有关，一般术后5~7天后自行消退，严重者或反复出现者需告知医生，可采用局部热敷和温热水坐浴、或局部高频电疗法等治疗，多数可治愈，部分因时间较长出现纤维粘连或硬结影响性生活，故应当重视，早期治疗。

皮肤出现明显不同于周围皮肤的红色条索凸起，可见多见于阴茎根部。

因为常伴有勃起疼痛，需再次手术松解瘢痕改变皮鞭切口方向。

阴茎再次出现缩小，多见于术中阴茎海绵体未充分游离，缝合固定不牢固所致。

告知医生，可持续观察，部分患者可能需要再次手术固定。

多数患者均有疼痛，可医生指导下口服止痛药物。

若疼痛已缓解后再次出现，需联系医生查看切口情况。

一般术后2~3天换药，每日碘伏清洗创面，2天后多数拔除引流条。

手术切口一般在7～10天愈合，此时可拆除缝线，合并基础疾病（例如糖尿病）者愈合时间可能会适当延长，使用可吸收线无需拆线。

尿管术后约3~5天后拔除，拔除尿管前护理人员会指导定期夹闭尿管训练膀胱功能，排尿时轻托阴茎，避免弄湿伤口。

术后通常会使用抗生素治疗5～7天，目的为预防感染，若出现感染，医生会依据情况调整抗生素的使用。

术后可依据个人情况口服止痛药物。

伤口有渗液、脓液等流出，提示伤口感染、不愈合，应当立即就医。

切口出血较多或皮下血肿，需及时就医。

阴茎出现勃起疼痛，阴茎根部瘢痕形成、需及时就医。

了解相关知识，心态平和，避免过分期待手术效果，导致出现心理问题。

尽量穿着宽松衣物，保持内衣清洁，有利于减少感染及术后刺激症状。

术后尽量避免长期站立及剧烈活动，避免骑自行车、下蹲等，预防水肿。

术后14天即可淋浴洗澡，洗澡后保持尿道口和切口皮肤干燥清洁。

术后8周可恢复性生活。