阴道冲洗是一种清洁阴道的护理操作
可清除阴道内的分泌物,减轻炎症
在依据适应证及禁忌证的基础上操作,安全性良好
注意选择合适的冲洗液和冲洗器具
定义
阴道冲洗是指通过特定的装置,将冲洗液灌入到阴道内,以清洁阴道和宫颈的一种护理操作技术。
疗效和安全性
治疗疾病
治疗阴道炎。
作为子宫切除前、阴道手术前的常规术前准备,以及宫颈癌放疗期间的常规护理。
治疗效果
对于阴道炎患者,阴道冲洗可以减轻炎症反应,缓解瘙痒症状,减少分泌物。
子宫切除前和经阴道手术前阴道冲洗可清除阴道内的病原体,降低术后感染风险。
对于宫颈癌放疗患者,阴道冲洗可清除放疗后阴道内的坏死组织,提高放疗敏感性,提高放疗效果;同时也可减少阴道炎、盆腔感染及
阴道粘连的发生。
安全性
在严格依据适应证及禁忌证的基础上操作,阴道冲洗通常很安全,但应在医生指导下进行,避免不必要的冲洗导致阴道内菌群失调。
治疗难度和费用
治疗难度
阴道冲洗属于护理操作,而非手术,过程较简单,医护人员均可实施。
患者可在医生指导后,自行在家进行阴道冲洗。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响,费用可能存在差异,具体以就诊机构为准。
阴道冲洗的单次费用不高,但治疗性质的冲洗通常需要重复多次,根据医院等级不同价格可能有所差别。
医院科室选择
乡镇级别以上的医院均可实施,在妇科门诊或病房完成。
适宜情况
阴道炎;
子宫切除或阴道手术前准备;
不宜情况
月经期、妊娠期、产后或人工流产术后宫颈口未闭及有明显阴道出血;
阴道手术后1个月内;
宫颈癌伴有活动性出血。
治疗前需要进行妇科检查,明确阴道及分泌物情况,通常门诊即可完成,治疗周期根据病情不同可能存在差异。用于术前准备的阴道冲洗一般在病房进行。
治疗前检查
妇科检查
有性生活者,阴道冲洗前会进行妇科检查:
通过阴道窥器观察阴道和宫颈的情况,观察阴道分泌物颜色、性状等情况。
通过手部触诊检查阴道、宫颈、宫体等盆腔内组织有无异常。
实验室检查
治疗前准备
调整正在接受的药物
如果正在行阴道上药,冲洗当天一般建议不要上药,具体需要咨询医生。
用药准备
冲洗液选择一般有碘伏溶液、生理盐水、臭氧、1:5000
高锰酸钾溶液,2%碳酸氢钠溶液等,温度在38~41℃比较适宜。
饮食准备
阴道冲洗无需麻醉,除手术患者外治疗前无需禁食、禁水,少食辛辣,冲洗前最好排空大小便。
衣着服饰要求
穿着宽松内衣裤。
治疗过程
冲洗液一般需要500~1000ml,冲洗时间10~15min。
患者取膀胱截石位(即进行妇科检查时的体位),护理人员在冲洗前会进行沟通,告知将要开始的操作。
盛放冲洗液的容器一般挂于床旁输液架上,高度离床约60~70cm 。
操作人员会先进行外阴冲洗,再将冲洗器的灌洗头缓慢插入阴道,冲洗阴道后穹隆及阴道侧壁,冲洗方向由里向外,最后再次冲洗外阴。有时也会使用阴道窥器暴露宫颈后再冲洗。
冲洗结束后,扶患者坐于便盆上,使阴道内残余的液体流出,最后擦干外阴,整理好衣裤。
治疗时间
宫颈癌放疗患者,从放疗第一天开始,每天冲洗1~2次,至放疗结束。
用于术前准备的阴道冲洗一般于手术前3天开始,每天冲洗1次,末次冲洗距离手术时间24小时为宜。
有关阴道冲洗次数和时间没有固定的模式,需要根据治疗方案和患者的自身情况来决定。
护理
护理注意事项
保持外阴、阴道清洁卫生,是否可有性生活请遵医嘱,性生活时使用避孕套避孕,减少细菌感染。
监测与检查
治疗后关注阴道分泌物情况及有无异味、瘙痒等异常,必要时至医院就诊进行分泌物检查。
饮食营养
补充营养、增强抵抗力,饮食少辛辣,不抽烟酗酒。
并发症及应对
过敏
冲洗液可能会导致过敏反应,一旦发生需立即停止冲洗。
急性盆腔炎
冲洗过程中,冲洗污染物可能会进入宫腔内,引发急性盆腔炎,需要使用抗生素(如头孢类药物)治疗。
恢复过程
对于阴道炎患者,冲洗后一般阴道瘙痒症状会减轻,分泌物会减少。
后续治疗
阴道炎患者的后续治疗需根据医生建议,综合患者症状及阴道内感染的病原体种类不同,可能需要使用阴道栓剂或乳酸菌阴道胶囊调整阴道菌群。
日常生活
加强锻炼,增强免疫力。
合理饮食,少食高油、高脂、高糖的食物。
糖尿病患者需注意血糖控制。
若没有医生要求,无需进行阴道冲洗,防止破坏阴道内环境。
注意外阴清洁和性生活健康,合理使用避孕套。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。