在
肾积水的病因中,以肾盂-输尿管连接部的梗阻最为常见。引起梗阻的具体病因虽很多,但不外两种类型:①管腔内狭窄。②管腔外压迫。此部梗阻的病因往往不是单一的,而是综合性的。因此,在手术治疗此部梗阻时,既要考虑到解除肉眼所见的器质性梗阻,又要考虑到神经性传导不良的可能性。
1.麻醉方式
成人可选用硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻,小儿可采用全麻或复合麻醉。
2.术前准备
与一般肾脏手术的术前准备相同。
对单纯性异常血管所致的盂管部梗阻有良好效果。但在手术探查时必须确切肯定管壁及管腔内无其他并存的梗阻病因。
手术大体步骤:①由腰部手术径路直达肾区。②可将游离松动的异常血管沿肾盂壁向上牵引,使其远离梗阻部,间断缝扎固定在肾盂壁上。③也可将异常血管牵拉至肾盂中部后,以宽松的肾盂前壁,将血管包埋在肾盂前壁的褶叠缝合沟内。④缝合腰部切口各层,不置引流。
此过程也可考虑采用微创的手术方式。
肛门排气前禁食禁饮、排气后流食,逐渐改为半流质饮食,少食多餐。建议进食易消化食物、忌辛辣刺激饮食、生冷饮食。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。