胰高糖素瘤为分泌胰高糖素的胰A细胞
肿瘤。主要临床特征是重症皮炎和轻度的糖尿病。外科手术是目前唯一可能治愈本病的手段,但只有30%的胰高糖素瘤有手术治愈的机会。如果手术能完全切除肿瘤,
皮疹等软组织病变可消失,血中氨基酸水平上升,大多数患者的糖耐量好转。
1.麻醉方式
2.术前准备
(1)患者的情况应稳定。
(2)用高营养疗法纠正分解代谢状态。
(4)用Sandostatin降低血胰高糖素。
手术大体步骤:
1.采用上腹部横切口或上腹部弧形切口。
2.显露胰腺,探查。
3.切除肿瘤
(1)单纯肿瘤剜除术:适用于较小、单发、良性、浅表的胰高糖素瘤。
(2)胰体、尾部切除术:适用于肿瘤位于胰体、尾部,边界不清、较大较深、良恶难辨,或为多发者。
4.缝合胰腺切口。
5.关闭切口。
6.放置引流。
1.短期肾上腺功能不全,可能继发于垂体功能不全。
4.术后高血糖及低血糖。
1.术后定时检查胰高糖素水平。
2.对恶性胰高糖素瘤,应辅以化疗。
3.预防皮肤感染。
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