外伤后颈内动脉闭塞的早期症状-外伤后颈内动脉闭塞的病因及治疗方法-问药网

概述

外伤后颈内动脉闭塞是急性颅脑损伤的严重并发症，仅占脑创伤的0.05%。轻者可出现局限性神经功能障碍，重者可引起大块脑梗死，危及生命。

是否医保

是

就诊科室

普通外科、神经外科、血管外科

临床症状

偏瘫、失语、视力下降、昏迷等。

危害

可引起大面积脑梗死，危及生命。

并发症

急性缺血性脑梗死、弥漫性脑水肿等。

检查

体格检查、B超、MRI、CT等检查。

诊断

根据外伤史，偏瘫、失语等临床表现，结合影像学检查可诊断。

治疗原则

轻症可采用药物治疗，重症手术治疗。

治愈性

轻症经及时治疗，可缓解症状，重症疗效差。

饮食建议

急性期静脉补液；恢复期给予清淡、易消化、高热量、富营养饮食。

病因

由颈部开放伤、交通事故等引起的颅颈闭合性损伤等导致。

流行病学

随着CT的普遍，重型脑损伤导致的本病发病率可达10%～15%。

典型症状

多数患者出现神志不清、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等，约有15%的患者发生癫痫。重症者颈内动脉栓塞完全，发病急促，可出现昏迷、呼吸急促、意识不清、去脑强直等症状。

诊断依据

1.有明确的颈部、颅脑外伤史及神志不清、偏瘫、失语等临床表现。2.MRI、CT等检查可发现脑缺血区域，明确梗死部位。3.B超检查可发现颈内动脉闭塞的部位、程度。

治疗方针

通过扩张血管等药物治疗、手术治疗，疏通血管，消除闭塞。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

颈内动脉闭塞不完全、侧支循环较好的患者，可试行内科治疗。适量给予激素和血管扩张剂，如罂粟碱、碳酸氢钠、尼莫地平等，必要时采用抗凝疗法，给予肝素等以保护脑组织。

手术治疗

颈内动脉颈段闭塞或系手术可及的部位，多采用手术治疗，防止血栓延伸和闭塞的发生早期行颈动脉内膜剥除和血栓清除术，经动脉严重损伤闭塞者，可行血管重建术或血管内支架术。

预后情况

轻症经及时治疗，预后较好；重症预后差，可导致死亡。

日常护理

1.规律生活，注意休息，保证充足睡眠。2.劳逸结合，适当锻炼，避免过度劳累。3.加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理。4.做好心理护理，保持乐观心态，积极配合治疗。5.遵医嘱，按时服药，定期复查。

饮食调理

给予清淡、易消化饮食，食物应富含维生素、蛋白质、热量等，避免辛辣、油腻、高脂饮食，忌烟酒。