通过去除下眼睑多余松弛的皮肤及脂肪改善眼部美观度的手术
可以使下眼睑变得平整，同时改善泪沟、黑眼圈，达到年轻化目的
眼袋切除术已十分成熟，安全性较高
适用于眼袋明显影响外观且有改善意愿的人群
定义
眼袋切除术是通过外科手术方式去除下眼睑松弛下垂的皮肤和冗余的脂肪，改善眼部美观度的手术。
眼袋切除术不仅可改善眼袋，还可改善黑眼圈、泪沟，减轻疲劳、衰老外观，达到眼周年轻化的目的。
眼袋切除术属于一种常见的眼部整形手术，最常见的是外路（经睑缘皮肤入路）及内路（经结膜入路）两种，近几年来还出现了多种改良术式。
疗效和安全性
治疗疾病
眼袋切除术主要针对眼袋影响美观的人群。
什么是眼袋
眼袋，即下睑袋，因下眼睑下方的眶隔脂肪膨出为“袋状”而得名。
眶隔脂肪是位于眼眶内，填充眼眶空间、保护眼球的脂肪。
随着年龄的增长，眶隔脂肪会向前移动或突出，导致眼袋的形成。而下眼睑皮肤和肌肉组织的松弛及水肿也可能加剧眼袋的程度。
眼袋出现的同时还会加重黑眼圈、泪沟，导致眼部外观衰老、臃肿。
眼袋多见于40岁以上的人群，男女均可发生；少数年轻人也会出现，但这种情况一般不会出现明显的皮肤松弛且多与家族遗传有关。
眼袋的分型
根据不同年龄、原因可将眼袋分为以下类型。
单纯皮肤松弛型：表现特点为下眼睑及外眼角处皮肤松弛，眼周会出现明显的细纹，但无明显的突出，多见于30～45的人群；
下睑轻、中度膨隆型：主要见于眶隔脂肪先天性过度发育，常见于20～35岁稍年前的人群；
下睑中、重度膨隆伴下睑皮肤松弛型：主要是下睑轮匝肌松弛，眶隔脂肪因重力作用而脱垂，多见于45～65岁中年人；
皮肤及睑板松弛型：除皮肤松弛外，还有因睑板、外眦韧带及眶隔松弛而伴有不同程度的睑球分离（表现为眼窝凹陷、眼睛变小），多见于中老年人；
下睑中、重度膨隆伴皮肤和睑板松弛型：比较少见，表现为下睑皮肤松弛明显，眶隔脂肪脱垂明显，同时伴有不同程度的下眼睑外翻、睑球分离，多见于老年人。
治疗效果
眼袋切除术可去除多余的下眼睑皮肤及眶隔脂肪，淡化黑眼圈，恢复下眼睑平整外观。
通过重置眶隔脂肪的方式改善泪沟。
还可以改善少数因衰老出现的睑缘退缩（眼睑边缘松弛，不能紧贴眼球）、睑球分离现象。
安全性
在我国，眼袋切除术已开展多年，其相应的手术技术已十分成熟，安全性较高，术后并发症发生率低。
但眼袋切除术后仍有出血、
瘢痕、睑球分离、睑缘外翻、外观欠佳等并发症出现的可能，少数人群需二次修复手术。
治疗难度和费用
治疗难度
按照我国现行的《医疗美容项目分级管理目录》相关内容，眼袋切除术属于一级手术范畴，即操作过程不复杂，技术难度和风险不大的整形美容手术项目。
按《医疗美容服务管理办法》相关规定，非医疗机构不得从事和提供医疗美容服务。但目前医美机构存在资质良莠不齐的情况，需要求美者对医疗机构资质进行甄别。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
眼袋切除术的手术费用通常在6000～20000元之间，包括手术费、麻醉费等。
单纯的眼袋切除手术费用较低，一般在6000～8000元左右，若眼袋伴有明显的泪沟，则需要眶隔脂肪释放+重置的操作，手术费用会相应增加，一般在12000～15000元左右。
眼袋手术后形态不良、或出现睑缘外翻等并发症，需要二次或多次修整手术，因手术难度较大而手术费用会相应升高，一般在18000～20000元左右甚至更高。
眼袋切除术不属于医疗保险覆盖的项目。
医院科室选择
根据现行的《医疗美容服务管理办法》，一级及以上的综合医院及正规的医疗美容机构均可开展眼袋切除术。
综合医院中，眼袋切除术一般是在整形外科、医疗美容外科、整形美容外科等科室完成。
适宜情况
眼袋切除术适宜于各种类型的眼袋。
不宜情况
全身症状差，不能耐受手术者。
怀孕、正在哺乳、处于月经期的女性人群。
患有未能控制良好的基础疾病者（如心脏病、糖尿病、血液系统疾病等）。
围术期正在服用影响凝血功能的药物者（常见如
阿司匹林、氯吡格雷等）。
下眼睑手术区域及附近存在活动性感染者，如毛囊炎等。
对眼袋切除术效果的期望值过高，或对审美需求有不切实际的要求者。
眼袋切除属于门诊手术项目，一般不需要住院。
治疗前检查
实验室检查
手术前通常会完善血常规、生化功能/肝肾功能、凝血指标（
凝血四项/八项）、传染病指标等。目的是为初步评估就诊者的身体状态，排除手术禁忌。
若有其他基础疾病如糖尿病、心脏病等，则还需添加相应的专科实验室检查项目，如
心肌酶谱、空腹+三餐后血糖、
糖化血红蛋白等指标，以评估这些基础疾病的控制情况。
影像学检查
眼袋切除术通常在术前会完善胸部平片，初步评估心肺情况；若既往有肺部基础疾病或有胸闷、呼吸异常等症状时，还需以更全面的胸部CT来替代。
其他检查
在眼袋切除术前还会常规完善
心电图检查，主要是为了初步评估心脏功能情况。
治疗前准备
调整正在使用的药物
拟进行眼袋切除术的就诊者若正在服用氯吡格雷、
阿司匹林等影响凝血功能的药物。
因眼周血运丰富，术中出血可能造成眼球后血肿这类严重并发症，因此术前常规需要调整或者停用。
控制基础疾病
患有心血管疾病、糖尿病、血液系统疾病等基础疾病者，术前需要评估基础疾病的控制情况，否则会增加围术期风险。
安排生活工作
眼袋切除术属于门诊手术，一般无需住院。
可在找术前某天的休息时间完善相关术前检查（一上午时间即可），手术后留院观察1～2小时，无异常即可离院。
一般术后第1天需要到院换药观察术区情况，术后5～7天拆线，期间只需要保持术区清洁干燥即可，不影响日常生活。
用药准备
眼袋切除术后可能会出现局部肿胀，可预备
七叶皂苷钠等消肿药物。
眼袋切除术后极少出现感染情况，因此不常规使用抗生素，必要时口服3～5天抗生素即可。
眼袋切除术切口瘢痕不太明显，比较介意者可在拆线后外用抗
瘢痕增生药物。
饮食准备
眼袋切除术属于门诊局麻手术，对饮食无特殊要求。
常规建议围术期戒烟、戒酒。
清洁备皮
因术后长时间术区不能沾水，所以建议手术前洗澡，尤其要保证手术部位的清洁。
衣着配饰要求
手术时会更换医院的病号服或宽松衣服，进手术室前需提前取下隐形眼镜、个人配饰等物品。
签署知情同意书
手术前医生会详细向就诊者说明手术大致方式、手术风险及术后注意事项等内容，在完成相关情况沟通并取得就诊者同意后，需就诊者配合手术医生签署手术知情同意书。
眼袋切除术为门诊局麻手术，部分医院也会要求就诊者同时配合完善
局部麻醉同意书的签署，签署前手术医生也会就
局部浸润麻醉的相关情况进行解释。
治疗过程
麻醉情况
治疗部位和切口位置
眼袋切除术的手术部位双侧下睑，手术切口有内路和外路两种，即经睑结膜入路和经睑缘皮肤入路，手术切口的选择与眼袋的类型有关。
治疗过程
外路眼袋切除术为例。
眼袋切除术前，手术医生会根据就诊者眼袋的具体情况和意愿进行手术设计，用记号笔在睑缘标记出切口线。
进入手术室后就诊者只需安静平躺即可。
由手术医生进行面部消毒、铺巾等术前准备操作。
在双侧下睑处进行局部浸润麻醉。有时医生为保证麻醉效果会选择做完一侧再麻醉另外一侧。达到满意局麻效果后，进行正式操作。
沿术前设计线切开内下睑处皮肤，适当分离眼轮匝肌，找出下睑眶隔脂肪并去除多余部分。
去除脂肪后，手术医生会嘱咐就诊者做向上看、张口动作。根据情况切除适量皮肤，以避免切除过多导致术后
睑外翻、闭眼不完全等情况出现。
达到满意效果后，常规使用7-0尼龙线间断/连续缝合手术切口。
术后下睑处常需要使用纱布卷加压包扎。
内路眼袋切除术是切开下睑睑结膜，其余步骤类似外路眼袋切除术。
治疗感受
眼袋切除术是在局麻下完成的。
多数就诊者会在局麻过程中、注射器针头刺入皮肤时有短暂的刺痛，随着麻药注入会有酸胀感，过程持续约数十秒钟，大部分人可以耐受。
因手术不涉及深部组织的操作，多数术后也不会有明显的疼痛。
治疗时间
眼袋切除术的手术时间一般在1～2小时左右，手术时长可能会受到
局部麻醉效果、手术方式及就诊者眼袋的具体情况等因素影响。
单纯的眼袋切除术操作比较简单，一般在1小时之内便可完成手术。
若是伴有泪沟，需要进行眶隔脂肪重置，伴有睑缘外翻，局部解剖结构异常者或为二次或多次手术者，手术时间会相应延长。
护理
护理注意事项
眼袋切除术后不会有明显的疼痛，部分对疼痛敏感者可口服镇痛药物。
内路眼袋切除术后少数会伴有球结膜水肿、小范围出血等情况，多数可自行吸收。
眼袋切除术后
眶周水肿，可在术后72小时内冰敷、72小时热敷以缓解局部肿胀情况，加快手术恢复。
拆线前注意保持下睑处清洁、干燥。
监测与检查
眼袋切除术一般建议术后第1天到院查看切口情况，包括双侧下睑有无异常出血。
无特殊即可直接待术后第5～7天到院拆线即可，具体日期需遵手术医师意见。
饮食营养
眼袋切除术后对饮食无特殊要求，均衡营养即可。
术后建议少进食辛辣刺激性食物。
围术期戒烟、戒酒。
并发症及应对
眼袋切除术可能发生以下并发症。
术区出血
术后出血主要表现为眼睑皮肤淤青、
皮下血肿甚至球后血肿引起的视力异常情况。
皮肤淤青属于比较常见的情况，尤其是处于生理期附近进行手术的女性患者，一般可以自行消退。可以通过术后72小时内冰敷（减少渗出）、72小时后热敷（促进吸收）等来加快术区淤青恢复。
局部血肿比较少见，多数与术区止血不彻底、术后加压包扎不规范引起。若血肿无活动性变化可以通过局部热敷来促进血肿吸收。
眼球后血肿比较少见，是因眶隔血管止血不彻底导致，属于特别严重的手术并发症，严重者可引起失明。主要的预防措施是严格术中止血操作。一旦出现需及时到眼科处理。
睑球分离、眼睑外翻
表现为眼袋切除术后下眼睑与眼球不能自动贴合，而出现
眼干、刺痒不适，严重者还会出现
结膜炎、结膜溃疡等。
多数与下睑组织水肿、去除皮肤过多等因素相关。
下睑组织水肿导致的睑球分离、
睑外翻程度较轻，多数会随着水肿的消退而好转、消失。祛除皮肤过多导致的睑球分离、睑外翻则也会随着肿胀消退好转但不会消失，一般需要再次手术解决。
感染
眼袋切除术术后感染极其少见。
若发现局部有异常的红、肿、热、痛等感染症状，则需尽快找手术医生沟通，规范进行抗感染治疗，必要时还需要清创处理。
外形欠佳
外形不佳常见的情况有双侧下睑形态不对称、眼袋去除不完全、泪沟矫正不完全、局部凹凸不平等。
导致双侧下睑外形不佳的原因较多，部分是手术本身原因导致，也有一部分是手术区域水肿、
瘢痕等情况引起。
上述情况多数需要再次手术矫正，但一般建议术后3～6个月以上在首次手术创伤完全恢复后再进行调整。
恢复过程
疼痛、手术部位恢复情况
眼袋切除术后多数不会有明显的疼痛，个别对疼痛敏感者可口服布洛芬缓释胶囊、
洛索洛芬钠片等镇痛药物对症。
何时拆线
眼袋切除术后双侧下睑会使用纱布卷加压包扎，术后第1天到院复查评估后无异常即可拆除，待术后第5～7天视切口愈合情况拆线即可，具体日期遵手术医师建议。
瘢痕情况
外路眼袋切除术后切口处会有短期内发红、发硬等表现（一般在术后2周～3个月比较明显），后切口颜色会逐渐趋近于正常肤色。
眼袋切除术切口位于暴露部位，术后需注意防晒，以免遗留
色素沉着影响外观。
后续治疗
眼袋切除术后一般无相关的后续治疗。
部分不满意外观者可在度过本次手术恢复期后再进行客观评估、二次手术修复治疗。
日常生活
眼袋切除术切口愈合后对日常生活没有影响，需要注意对术区的保护，避免不受控制的外力碰撞。
注意严格防晒，建议采用戴太阳镜或鸭舌帽等物理防晒措施。
眼袋切除术后短期内少数人会感到下睑处牵拉感，向上看或做张口动作时更明显，与下睑术区肿胀相关，可以随组织肿胀消退逐渐好转。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
