改善、去除眼周皱纹的治疗方式的统称
淡化鱼尾纹、鸡爪纹、眼底纹等眼周的皱纹，达到眼周年轻化的目的
不同的治疗方式风险也不同，应选择正规医疗机构、合适的治疗方案
不同的除皱方式，可能出现的不良反应也会不同
定义
眼周除皱，即根据眼周皱纹产生的原因和严重程度，通过光电、注射或手术等方式淡化甚至去除皱纹，改善眼睛周围松弛、衰老的外观，达到年轻化的目的。
目前常见的治疗方式主要有光电治疗、肉毒毒素注射治疗、玻尿酸填充治疗、线雕及手术等。
随着大众生活水平的提高以及整形外科的发展，目前的眼周皱纹治疗趋向于起始治疗时间年轻化，且更多人群优选微创措施。
疗效和安全性
治疗疾病
眼周除皱的治疗主要针对的是眼睛周围的皱纹，主要是外眼角的鱼尾纹、下眼睑的鸡爪纹等。
眼周皱纹主要因眼周皮肤及皮下软组织衰老引起，也与
皮肤光老化（日晒）、面部表情丰富等生活因素相关。皱纹最初仅在做表情时出现，后随着年龄的增加、眼周皮肤松弛明显，不做表情时也会出现皱纹并逐渐明显。
眼周皱纹在25岁以上人群中常见，中老年人群更明显。眼周皱纹的出现会使人产生衰老、疲劳等感觉，对人面部美观影响明显。
治疗效果
肉毒毒素注射：注射后3～5天便可起效，其效果随着药物的吸收逐渐弱化，一般可维持5～6个月，肉毒毒素注射仅对动态性皱纹有明显效果，且需要定期规律注射才可以维持理想状态。长期注射肉毒毒素也可以一定程度改善静态性皱纹。
玻尿酸注射：因皮下软组织缺失导致的皱纹，可以通过补充容量以平整眼周皮肤。一般可维持6～12个月，具体疗效维持时间与玻尿酸的分子量有关，也需要定期注射才能维持理想效果。
光电治疗：用以眼周除皱的光电治疗有剥脱性激光、非剥脱性激光、
强脉冲光、射频以及超声刀。长期规律的光电治疗可以有效延缓皮肤的松弛、衰老。
眼周除皱手术：主要用于因皮肤松弛导致的眼部皱纹、下垂，手术方案因眼部皱纹的个体化差异来确定，常见的有眉下切口皮肤提升术、下眼袋祛除手术、传统面部提升术（面部除皱术/拉皮手术）、额颞部小切口除皱术、眼轮匝肌浅面分离术等，手术创伤相对较大。
安全性
由正规医疗机构的专业资质医师面诊并选择合适的治疗方案，选择经过国家市场监督管理总局认证的注射药物、光电设备，则眼部皱纹治疗的并发症和不良反应发生率较低，多数可以达到较理想的治疗效果。
眼周皮肤松弛明显需要手术治疗者，根据手术大小及范围不同有局部血肿、感染、切口愈合不良、外观形态不佳、神经损伤等并发症出现的可能。
治疗难度和费用
治疗难度
参照卫生部办公厅印发《医疗美容项目分级管理目录》相关内容，眼部除皱有关的光电治疗和注射治疗技术均被列为美容皮肤科项目下的微创治疗项目。虽属于微创治疗项目但并未做分级，对操作者有一定的技术水平要求，但难度不大。
据现行的《医疗美容服务管理办法》，必须要在正规医疗机构进行就诊和治疗，目前医疗美容市场比较混乱，并存在虚假营销的现象，因此有治疗需求者要注意辨别医疗机构和医疗操作者资质。这类除皱治疗已在我国长期开展，多项技术均比较成熟。
面部除皱手术，因涉及面部复杂皮瓣而被列为四级手术，四级手术即风险高、手术过程复杂、难度大的手术。眼部除皱手术即面部/上面部除皱手术的一部分，这类手术已开展近20年，技术比较成熟。但四级手术通常在三级及以上医院或具有四级手术资质的医疗机构才可以开展。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
眼部除皱的治疗费用与治疗方案有关。
一般光电治疗和注射治疗的费用在1500～20000元（单次治疗），根据医院等级、药剂种类和剂量、光电仪器等不同，费用会有所差别。如眼周单次
二氧化碳点阵治疗费用一般在1500～3000元，超声刀、热玛吉等光电治疗的费用为15000～20000元。
眼部除皱手术的费用较高，通常在10000～50000元，包括手术费、麻醉费、材料费等。根据医院等级、耗材种类、麻醉和手术操作不同，费用会有所差别。
眼部除皱的各项治疗均不在医疗保险报销范围内。
医院科室选择
正规的医疗美容机构、一级医院及以上的综合医院都可以开展眼部祛皱的注射及光电治疗。这项治疗一般是在综合医院的医疗美容科、整形外科、皮肤科或皮肤美容科等完成。
眼部除皱手术则要求在三级及以上综合医院的整形外科、医疗美容科或具有四级手术资质的正规医疗机构才可以开展。
适宜情况
眼周皮肤干燥、有保养意愿者。
眼周皮肤老化伴有明显皱纹，且有改善意愿者。
不宜情况
年龄<18周岁的未成年人群。
处于孕期、哺乳期或生理期的女性。
存在控制不佳的糖尿病、心脏病、高血压、恶性肿瘤等严重系统性疾病者。
目前正在服用
阿司匹林、氯吡格雷等影响凝血功能的药物，建议至少停用1周后可接受相关注射治疗，若需手术治疗的眼部皱纹则需在术前进行更严格的评估。
眼部及治疗区域附近存在开放性创面或活动性感染者。
治疗区域及附近处于某种皮肤疾病的急性期或进展期(如
接触性皮炎、急性皮炎、白癜风活动期等)。
对眼部除皱效果认知不切实际者，建议延缓治疗安排，客观沟通疗效后再次评估。
眼部除皱相关的光电治疗、注射治疗、微创手术一般在门诊即可完成，而包含眼周的面部除皱手术一般需要住院治疗。
治疗前检查
眼部除皱治疗前需评估求美者的健康状况，排除光电、注射治疗禁忌证；眼部除皱手术前需按照
全身麻醉手术进行评估。
面诊时需要明确就诊者有无基础疾病，有其他系统疾病可能影响除皱治疗者，需完善相关的检验、检查。对于要进行除皱手术的就诊者，则需完善血常规、凝血功能、传染病等实验室检验和胸片（或胸部CT）、
心电图等常规检查。
治疗前还需对就诊者心理状态进行客观评估，因目前营销宣传的影响导致部分人对治疗期望过高，或对治疗效果期望不切实际者，均需告知其眼部除皱治疗可能达到的临床效果，适当降低其期望值。
治疗前准备
调整正在使用的药物
进行光电治疗者建议要停用光敏药物；治疗或手术前若正在使用影响凝血功能的药物，也建议需要调整或者停用，但具体怎么调整需要咨询开具该医嘱的专科医师，不能盲目调整或停药，以免影响。
女性需避开生理期
除部分创伤较小的光电治疗（如
光子嫩肤、点阵激光等）外，均要求女性避开生理期。生理期进行注射、手术等，有可能会加重皮下出血、术野渗血而出现淤斑或深层次的血肿。
安排生活工作
光电注射类治疗恢复期较短，一般需要1~3天，部分光电治疗后局部会有结痂、面部会有轻度肿胀，注意保护局部皮肤，避免揉搓、搔抓等机械性刺激，同时严格防晒。
眼部除皱手术的恢复期相对较长，具体的恢复时长与手术的方式、范围、术后恢复等因素有关，一般2-~3周基本消肿，手术切口瘢痕恢复大概2~3个月，详细情况可咨询手术医生。
护理准备
眼部除皱的光电治疗后建议严格防晒、保护结痂让其自然脱落。
眼部除皱无论是肉毒毒素注射还是玻尿酸注射，治疗后均会在治疗区域有很多细微针孔，需要保持治疗区域干燥勿沾水6~8小时，需避免大力揉搓和外力碰撞。
眼部除皱手术后，部分剥离范围较大的手术会在术区留置引流皮片或引流管，术后需做好定期换药的准备。另外，术前需根据头面部尺寸提前准备好颈颌套。
签署知情同意书
治疗前医生会详细向就诊者或家属说明眼部除皱相应的光电治疗、注射治疗的情况，以及治疗风险和治疗后注意事项等，就诊者需配合签署手术知情同意书。
光电治疗和注射治疗一般是不需要麻醉或在
表面麻醉下进行，若要进行表面麻醉，在麻醉前操作医生会详细说明表面麻醉的风险（主要是过敏）和相关注意事项，表面麻醉不需要签署知情同意书。
包含眼周的面部除皱手术一般在全身麻醉下进行，手术前医生会详细向就诊者及家属就手术大致过程、围术期风险及术后可能出现的并发症予以知情告知，就诊者或家属需配合签署手术知情同意书、麻醉知情同意书等医疗文书。
经过上述沟通仍然不能达成一致意见的，建议暂缓治疗及手术。
治疗过程
清洁治疗部位皮肤
眼部除皱的光电治疗和注射治疗前一般是清水洁肤(卸妆后)，后由医务人员拍照记录。
眼部除皱术拆线前均需保持术区干燥，这个期间不便于洗脸、洗澡，尤其是手术部位。
麻醉
部分光电、注射治疗或对疼痛不耐受者可使用
表面麻醉。即在眼周拟注射区域适量、均匀厚涂表面麻药，外敷时间在20～40分钟比较合适，触摸外敷麻药区域有明显麻木感后，去除麻膏，生理盐水擦拭干净。
切眉、眼袋等眼周年轻化祛皱手术一般在
局部麻醉下进行，术区局部注射麻药浸润麻醉，待麻药起效后进行手术。
光电治疗
消毒：在光电治疗前会使用75%医用酒精消毒拟治疗区域；少部分对酒精过敏者可碘伏消毒3次，用生理盐水脱色1~2次、无菌纱布擦干即可。
患者准备：治疗前建议取出隐形眼镜，摘下眼镜。某些特殊的光电治疗过程中需佩戴特定的护目镜。
激光治疗过程中若疼痛突然加重，需及时与操作医生沟通，以免因重复治疗或能量不合适造成局部的热损伤。在治疗过程中若需要调整体位，在有动作前要先与医生沟通，在医生将激光枪头调整方向或调整为待机状态后，再变换体位，避免自行活动出现意外损伤。
注射治疗
对于疼痛较敏感的就诊者可提前30分钟左右在注射部位外敷表面麻药（常用的是
利多卡因乳膏等）。
肉毒毒素注射治疗，若治疗前先进行表面麻醉，则在进针时不会有明显的刺痛，少数部位推药时会有轻度胀痛，可以忍受。
玻尿酸填充注射一般在注射部位进针，根据外观形态预估填充剂量，注射过程中会有轻微胀痛的感觉。
治疗过程中部分表面麻药未敷到的区域会偶有刺痛，多数可以忍受。
手术治疗
切眉、眼袋等眼周年轻化手术通常在局部麻醉下进行，术前设计标记切口线位置及拟去除的皮肤，局部麻醉后沿设计线切开皮肤，去除松弛的组织、脱垂的眼袋脂肪，必要时进行局部固定悬吊，肌肉折叠，而后分层缝合皮肤及皮下组织，油纱、无菌纱布覆盖包扎。
眼部除皱手术多数是在全身麻醉下进行的，就诊者通常只要安静平卧位即可。
根据眼周皮肤的松弛程度，多数切口线选在发际线等隐蔽位置，沿设计线切开皮肤、游离肌肉筋膜瓣，去除多余的组织，进行充分减张后分层缝合，用无菌纱布、颈颌套加压包扎手术区域。
眼部除皱术需注意保护血管、神经，必要时放置切口引流片或引流管。
治疗时间
光电治疗、注射治疗的实际操作时间较短，需0.5～1小时，受就诊者配合程度、麻醉效果、注射范围等因素影响。
切眉、眼袋等眼周年轻化祛皱手术时长大概1~2小时，受具体手术方式、患者配合程度等因素影响。
包含眼周的面部除皱手术的时长在3～5个小时，手术时间与眼部皮肤的松弛程度、手术方式、手术范围等因素相关。
护理
护理注意事项
治疗后即刻护理：光电治疗、注射治疗后注意保持注射区域清洁干燥，严格防晒，避免大力揉搓注射部位。保护治疗区域结痂，避免搔抓等。射治疗后6～8小时内避免沾水。眼周光电前7天是皮肤屏障修复的重要时期，少数人会出现皮肤干燥、刺痒等，要加强补水保湿。
眼部除皱手术后护理：拆线前需注意保持术区清洁，避免外包扎敷料及切口沾水；定期换药，若包扎意外脱落或被水打湿，需及时到医院重新包扎换药。术后恢复期避免眼周甚至上面部的大范围活动，围手术期一般需预防性应用抗生素。
监测与检查
眼部光电治疗后1～3天内会有轻度红肿属于治疗后的正常现象。若红肿持续不消退、疼痛明显且逐渐加重、伴有水泡出现，则有可能与光电热灼伤相关，需要及时到医院复诊处置。
眼部除皱注射后部分会出现淤青、
皮下血肿等情况，可在注射后72小时内冷敷，72小时后热敷以促进恢复。若红斑、肿胀持续不缓解，建议及时到医院复诊。
若切口处有放置引流，术后需关注引流片引流情况或记录引流管引流量。
饮食营养
光电治疗、注射治疗后对饮食无特殊要求，一般会建议尽量少进食辛辣刺激的食物（如酒、胡椒粉、辣椒等），以免刺激治疗部位的皮肤，导致局部瘙痒、红肿等不良后果。
在
全身麻醉者下行眼部除皱手术者，术后24小时内胃肠道蠕动功能尚未完全恢复，饮食以流食为主，包括果汁、肉汤、粥等，避免辛辣刺激食物，少量多餐，无不适可逐渐恢复正常饮食。术后建议戒烟、戒酒，补充牛肉、鱼肉、鸡蛋等优质蛋白质。
并发症及应对
疼痛
光电治疗后在眼周会有轻度的肿痛，属于正常现象，多数局部冷敷后疼痛可明显缓解。
注射治疗会伴有刺痛或胀痛，不耐受疼痛者通过
表面麻醉来缓解。
面部除皱手术的术区疼痛一般不会太明显，疼痛较重、影响休息者，可口服镇痛药。疼痛持续不缓解或出现局部明显肿胀等异常情况需由专科医师评估后处理。
治疗区/术区感染
光电治疗和注射治疗后感染，多数与无菌操作不规范、注射针孔污染等因素有关。表浅部位感染可外用抗生素软膏(如
莫匹罗星软膏等)，深部感染必要时在专业医生指导下全身性抗感染治疗。
眼部除皱术后一般预防性使用抗生素3～5天，术后定期换药，感染发生率较低。
淤斑/皮下血肿
淤斑多数出现在眼部除皱注射治疗后，注射治疗虽然损伤小但仍属于有创操作，出现小范围的皮下淤斑属于正常现象，尤其是在生理期附近进行注射治疗时。
瘀斑形成后可令其自行吸收或局部热敷促进瘀斑吸收。
眼部除皱术后，术中止血不彻底、引流不畅或术后加压包扎不完全等，有可能会导致术区形成血肿，表现为明显且不缓解的疼痛和术区局部肿胀。
血肿形成后的恢复时间较长，建议72小时内冷敷、72小时后热敷，较大的血肿还可由专科医师用无菌注射器抽吸，缩短恢复时间。
热灼伤
热灼伤常见于光电治疗后，与激光模式选择不当、能量过大或治疗后降温处置不及时等因素相关。主要表现为疼痛、红肿、水疱等，需要有专科医师对灼伤创面进行处理，期间还需注意保持创面干燥、严格防晒。
色素沉着
色素沉着常发生于光电治疗后未严格防晒，或恢复过程中曾感染和过敏等。若治疗后出现色素沉着，应在专业医生指导下治疗，盲目自行用药或再次进行光电治疗，均可能会加重色素沉着，期间还需注意严格防晒保湿，少进食光感性食物。
外观不良
注射治疗后的外观不良多表现为注射局部凹凸不平，与注射剂量不对称、填充矫枉过正等相关，这种情况可随着时间推移自行吸收，形态会随着玻尿酸的吸收好转。若凹凸不平外观严重影响就诊者的生活和心理，可以尝试玻尿酸溶解酶注射治疗。
眼部除皱术后外观不良，常见有双侧不对称、局部凹凸不平、表情不自然等，可通过玻尿酸/自体脂肪填充注射或二次手术治疗来改善凹凸不平外观、调整双侧对称性。术后少数人群会出现眼周表情不自然，大多数可随时间推移逐渐好转。
恢复过程
疼痛、手术部位恢复情况
眼部比较敏感，光电治疗、注射治疗后疼痛一般会在短时间内自行好转甚至消失；眼部除皱术后3～5天水肿期会有轻度的肿痛，多数可以耐受；如果疼痛影响休息，可口服镇痛药物缓解症状。
眼部除皱术后拆线或拔除引流管
眼部除皱术后每3天一次切口换药。手术后1～2天拔除引流片或引流管。手术切口一般在6～7天愈合，此时可拆除缝线，高龄患者、合并基础疾病（例如糖尿病）或恢复过程中切口出现感染或血肿者拆线时间可能会适当后推。
后续治疗
眼部光电治疗、注射治疗后，一般无后续治疗，若想维持理想效果，定期规律治疗即可。
眼部除皱术后十分介意
瘢痕增生者，可在拆线且切口完全愈合后外用硅凝胶等抗瘢痕药物。眼部除皱术切口拆线后若发现伤口有异常渗液、脓性分泌物等出现，提示感染、皮下愈合不良可能，应当立即就医。
日常生活
眼部光电治疗、注射治疗恢复后对日常生活没有影响，光电治疗后需加强保湿，严格防晒（建议物理防晒）。
眼部除皱手术后短期（2～3个月）会有局部发硬、麻木的现象，但这些属于术后恢复期的正常现象，会随着时间逐渐恢复。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
