眩晕是目眩与头晕的总称。
目眩即眼花或眼前发黑,视物模糊;头晕即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳。二者常同时并见,故统称为“眩晕”。
病因病机
中医学认为,眩晕多因虚而发,气血不足、肝肾亏虚、髓海失充皆可致眩晕,此属虚证。
肝阳上亢、痰浊中阻及瘀血阻络等所致眩晕属于实证。
肾精不足,则主骨生髓失司,髓海失充,则发为眩晕。
肾虚则水不涵木,肝阳上亢,上扰头目,亦可发为眩晕。
临床特点
肝阳上亢证
眩晕,耳鸣,颜面潮红,头目胀痛,失眠多梦,急躁易怒,甚则仆倒。
舌红,苔黄,脉弦或数。
气血亏虚证
头晕目眩,心悸少寐,面色晄白,神疲乏力,倦怠懒言。
舌淡苔薄白,脉细弱。
肾精不足证
眩晕日久不愈,少寐多梦,腰膝酸软,五心烦热。
舌红少苔,脉细数。
痰湿中阻证
眩晕,头重昏蒙、多寐纳少、呕吐痰涎、脘腹痞满。
舌淡,苔白腻,脉滑。
瘀血阻窍证
眩晕,面唇紫暗,头痛,耳鸣耳聋,健忘,失眠。
现代医学范畴
眩晕是临床常见症状,可见于西医的多种疾病。
梅尼埃病、高血压、脑动脉硬化、贫血、神经衰弱等,临床表现以眩晕为主症者,可参照本篇内容进行自我治疗。
自我推拿
按揉前额
用手的大鱼际按揉前额。
力度:按揉力度适中,以局部有明显酸胀感为宜。
频率:每分钟按揉100次左右。
小荷贴士
按揉前额动作要领:以大鱼际着力于前额上,五指略微张开,大鱼际主动用力,进行节律性按压揉动,要将按法与揉法结合,按中含揉,揉中寓按。速度适中,既不要过快,又不可过慢。
按揉印堂穴
用中指罗纹面按揉印堂穴。
力度:按揉力度适中,以局部有明显酸胀感为宜。
频率:每分钟按揉100次左右。
小荷贴士
按揉印堂穴动作要领:中指罗纹面着力于印堂穴,进行节律性按压揉动,要将按法与揉法结合,按中含揉,揉中寓按。速度适中,既不要过快,又不可过慢。
按揉太阳穴
两手食指同时按揉太阳穴。
力度:按揉力度适中,以局部有明显酸胀感为宜。
频率:每分钟按揉100次左右。
小荷贴士
按揉太阳穴动作要领:食指罗纹面着力于太阳穴,余四指自然收缩,进行节律性按压揉动,要将按法与揉法结合,按中含揉,揉中寓按。速度适中,既不要过快,又不可过慢。
按揉百会穴
用中指罗纹面按揉百会穴。
力度:按揉力度适中,以局部有明显酸胀感为宜。
频率:每分钟按揉100次左右。
小荷贴士
按揉百会穴动作要领:食指搭于中指远端指间关节背侧,中指罗纹面着力于百会穴,进行节律性按压揉动,要将按法与揉法结合,按中含揉,揉中寓按。速度适中,既不要过快,又不可过慢。
按揉风池穴
两手拇指罗纹面同时按揉两侧风池穴。
力度:按揉力度适中,以局部有明显酸胀感为宜。
频率:每分钟按揉100次左右。
小荷贴士
按揉风池穴动作要领:两手拇指罗纹面着力于两侧风池穴,余四指张开,置于相应位置以支撑助力,进行节律性按压揉动,要将按法与揉法结合,按中含揉,揉中寓按。速度适中,既不要过快,又不可过慢。
按揉翳风穴
两手拇指罗纹面同时按揉两侧翳风穴。
力度:按揉力度适中,以局部有明显酸胀感为宜。
频率:每分钟按揉100次左右。
小荷贴士
按揉翳风穴动作要领:两手拇指罗纹面着力于两侧翳风穴,余四指自然收缩,进行节律性按压揉动,要将按法与揉法结合,按中含揉,揉中寓按。速度适中,既不要过快,又不可过慢。
按揉内关穴
用拇指罗纹面按揉内关穴。
力度:按揉力度适中,以局部有明显酸胀感为宜。
频率:每分钟按揉100次左右。
小荷贴士
按揉内关穴动作要领:以拇指罗纹面着力于内关穴,余四指张开,置于相应位置以支撑助力,进行节律性按压揉动,要将按法与揉法结合,按中含揉,揉中寓按。速度适中,既不要过快,又不可过慢。
按揉足三里穴
用中指罗纹面按揉足三里穴。
力度:按揉力度适中,以局部有明显酸胀感为宜。
频率:每分钟按揉100次左右。
小荷贴士
按揉足三里穴动作要领:食指搭于中指远端指间关节背侧,腕关节微屈,用中指罗纹面着力于足三里穴,进行节律性按压揉动,要将按法与揉法结合,按中含揉,揉中寓按。速度适中,既不要过快,又不可过慢。
按揉太冲穴
用拇指罗纹面按揉太冲穴。
力度:按揉力度适中,以局部有明显酸胀感为宜。
频率:每分钟按揉100次左右。
小荷贴士
按揉太冲穴动作要领:拇指罗纹面着力于太冲穴,余四指自然收缩,进行节律性按压揉动,要将按法与揉法结合,按中含揉,揉中寓按。速度适中,既不要过快,又不可过慢。
特别提醒:本方法为辅助治疗方法,操作有一定难度及适应性,最好在专业中医师的指导下进行操作。重症患者建议及时就医。
艾灸
主穴
百会,四神聪,风池,三阴交。
配穴
肝阳上亢证加行间、太冲以平肝潜阳,清火熄风。
气血亏虚证加足三里、血海以补益脾胃,健脾益气。
肾精不足证加太溪、关元以补肾填精,充养脑髓。
痰湿中阻证加丰隆、内关以祛风化痰,健脾和胃。
瘀血阻窍证加膈俞、脾俞以活血化痰,通络开窍。
操作方法
艾灸每个穴位5分钟,每日1次。
小荷贴士
艾灸火力应先小后大,灸量先少后多,程度先轻后重,以使病人逐渐适应。
注意晕灸的发生。如发生晕灸现象,立即停止艾灸,让受术者平卧于空气流通处,松开领口,给予温白糖水(糖尿病者慎用)或温开水,闭目休息即可。对于猝倒神昏者,可以针刺水沟、十宣、中冲、涌泉、百会、气海、关元、太冲、合谷等穴以急救。
患者在精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不适宜应用艾灸疗法。
注意艾灸规范操作,防止艾灰脱落或艾炷倾倒而烫伤皮肤或烧伤衣被。尤其对幼儿患者更应认真守护观察,以免发生烫伤。艾条灸毕后,应将剩下的艾条套入灭火管内或将燃头浸入水中,以彻底熄灭,防止再燃。如有绒灰脱落床上,应清扫干净,以免复燃烧坏被褥等物品。
特别提醒:本方法为辅助治疗方法,操作有一定难度及适应性,最好在专业中医师的指导下进行操作。重症患者建议及时就医。
拔罐
主穴
肝俞、太阳、印堂。
配穴
肝阳上亢证,配太冲、肾俞、三阴交。
气血亏虚证,配足三里、气海、膈俞。
操作方法
留罐法
请患者呈俯伏坐位或俯卧位,选择大小适宜的火罐。
操作者采用闪火法、贴棉法等,在上述穴位拔罐。
留罐时间:15~20分钟(根据罐的负压大小及患者皮肤情况适当调节时间)。
小荷贴士
对于高血压Ⅰ、Ⅱ期引起的眩晕,采用拔罐治疗可取得较好的疗效。需要注意的是,
继发性高血压应注意积极治疗原发病。
在选好的治疗部位上,先用毛巾浸开水洗净患部,再以干纱布擦干,为防止发生烫伤,一般不用酒精或碘酒消毒。如因治疗需要,必须在有毛发的地方或毛发附近拔罐时,为防止引火烧伤皮肤或造成感染,应行剃毛。
起罐时,一般先用一手夹住火罐,另一手拇指或食指从罐口旁边按压一下,使气体进入罐内,即可将罐取下。若罐吸附过强时,切不可用力猛拔,以免擦伤皮肤。
治疗的间隔时间,按局部皮肤颜色和病情变化决定。同一部位拔罐一般隔日一次。急性病治愈为止,一般慢性病以7~10次为一疗程。两个疗程之间应间隔3~5天(或等罐斑痕迹消失)。
若在拔罐后不慎起水疱,不要惊慌,一般直径在1厘米内散发的(每个罐内少于3个),可不用处理,机体会自行吸收。若局部出现较大的水疱,直径超过1厘米,每个罐内多于3个或伴有糖尿病及机体免疫功能低下者,应及时到医院处理。
拔罐过程中若出现头晕、胸闷、恶心欲呕、肢体发软、冷汗淋漓,甚至瞬间意识丧失等晕罐现象,处理方法是立即起罐,是患者呈头低脚高卧位,必要时可饮用温开水或温糖水,或掐水沟穴等。密切关注血压、心率变化,严重时按晕厥处理,及时就医。
特别提醒:本方法为辅助治疗方法,操作有一定难度及适应性,最好在专业中医师的指导下进行操作。重症患者建议及时就医。
穴位贴敷
肝阳上亢证
治则
平肝潜阳,熄风止晕。
选穴
颈夹脊、风池、太冲。
贴敷处方
用法:
上述药物研末后密封保存。
贴敷时取少量药末以姜汁调和。
团成直径1厘米的药丸。
并贴敷在相应穴位上,以医用橡皮膏固定。
时间:每日1次,每次贴敷2~4小时。
气血亏虚证
治则
补益气血,调养心脾。
选穴
颈夹脊、中脘、关元、气海、足三里。
贴敷处方
用法:
上述药物研末后密封保存。
贴敷时取少量药末以姜汁调和。
团成直径1厘米的药丸。
并贴敷在相应穴位上,以医用橡皮膏固定。
时间:每日1次,每次贴敷2~4小时。
肾精不足证
治则
滋养肝肾,益精填髓。
选穴
颈夹脊、肾俞、关元、太溪。
贴敷处方
组成:当归15克、
牛膝15克、肉桂10克、吴茱萸10克。
用法:
上述药物研末后密封保存。
贴敷时取少量药末以姜汁调和。
团成直径1厘米的药丸。
并贴敷在相应穴位上,以医用橡皮膏固定。
时间:每日1次,每次贴敷2~4小时。
痰湿中阻证
治则
化痰祛湿,健脾和胃。
选穴
颈夹脊、中脘、脾俞、胃俞、足三里、丰隆。
贴敷处方
用法:
上述药物研末后密封保存。
贴敷时取少量药末以姜汁调和。
团成直径1厘米的药丸。
并贴敷在相应穴位上,以医用橡皮膏固定。
时间:每日1次,每次贴敷2~4小时。
瘀血阻窍证
治则
祛瘀生新,活血通窍。
选穴
颈夹脊、大椎、膈俞、血海。
贴敷处方
用法:
上述药物研末后密封保存。
贴敷时取少量药末以姜汁调和。
团成直径1厘米的药丸。
并贴敷在相应穴位上,以医用橡皮膏固定。
时间:每日1次,每次贴敷2~4小时。
小荷贴士
如出现痒、热、微痛等感觉或皮肤有轻度
色素沉着,此为正常反应,不必过多担心。贴敷后若出现范围较大、程度较重的
皮肤红斑、水疱、
痒疹现象,应立即停药,进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者,应及时到医院就诊。
贴敷期间,饮食要清淡,避免烟酒、海鲜、辛辣刺激食品、冰冻食品、豆类及豆制品、黏滞性食物及温热发性食物(如牛羊肉、狗肉、鱼、黄鳝、螃蟹、虾等)。
贴敷当天避免贪凉,不要过度吹电风扇和在过冷的空调房中停留,更要避免空调冷风直吹到贴敷部位,不利于药物吸收。
注意室内通风,注意防暑。适当活动,但不要做剧烈运动。
对于残留在皮肤上的药膏,不宜用刺激性物质擦洗。
贴敷药物后注意局部防水。
对胶布过敏者,可选用防过敏胶布固定贴敷药物。
小儿皮肤娇嫩,不宜用刺激性太强的药物,贴敷时间也不宜过长。
特别提醒:本方法为辅助治疗方法,操作有一定难度及适应性,最好在专业中医师的指导下进行操作。重症患者建议及时就医。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。