小肠镜术是经口、经肛或经口和经肛对接的方式进镜，完成全小肠无盲区式检查以诊治
小肠疾病的方法。目前双气囊电子小肠镜（DBE）和单气囊电子小肠镜（SBE）应用于临床，二者统称为气囊辅助式小肠镜（BAE），此外还有螺旋管小肠镜。通过小肠镜可观察肠道情况、进行组织活检、治疗，对黏膜及部分黏膜下病变有良好的诊断能力。
2.疑诊小肠病变者。
3.不明原因腹痛者。
4.胃肠道改道手术后出血、梗阻等并发症者。
5.普通全结肠镜无法完成的全结肠检查。
7.既往有小肠恶性肿瘤病史患者的复发情况筛查。
10.小肠狭窄段扩张。
1.重要器官功能严重异常者，如严重心肺功能不全。
2.有高度麻醉风险者。
3.无法耐受内镜操作或无法配合者。
4.相关实验室检查提示有明显异常者，如中度以上贫血、出血和凝血功能异常、严重低蛋白血症、重度
电解质紊乱等。
5.完全或不完全性小肠梗阻不能完成肠道准备者。
8.大量腹水者。
9.妊娠者。
1.经口检查者术前可适度清肠并禁食6～12小时。
2.经肛检查者术前1~2天改流质饮食，检查前12小时用至少3L水冲服清肠药物清洁肠道。
以DBE为例。
1.将外套管安装于内镜镜身，检查各气囊膨胀和导管连接情况。
2.内镜插入体内，将外套管沿内镜滑入体内并固定。
3.将内镜尽量前插，重复此动作，直至内镜前端进入十二指肠。
4.外管套前端的气囊充气膨胀，撑开小肠壁，随后内镜继续前进。
5.将内镜前端气囊充分充气，使其与小肠壁相对固定，并将外套管沿内镜前滑至相应刻度。
6.缓慢后撤，直到遇到阻力为止，此过程可在X线下完成。
7.将内镜气囊放气，逐渐插入内镜，直至镜身全部进入套管。
重复4～7的步骤，使内镜和外套管逐步进入深部小肠。在检查同时记录进镜深度、黏膜表现、皱襞、绒毛形态、肠腔特征、肠道血管分布和特点、检出病变特征、是否行黏膜标记及标记物和数量等。
SBE与DBE检查相似，其内镜前无气囊，但内镜尖端可制作成较为弯曲的角度以撑开小肠壁。
螺旋管小肠镜是在单气囊或双气囊的基础上，采取一种柔软、高度螺旋上升的外管套结构，内镜依靠螺旋式外管套在小肠内不断前进，随着外管套在小肠内不断旋转，小肠不断被拉向外套管侧。
1.小肠镜进镜方式以旋转进镜为主，沿肠腔进镜，应熟练运用滑镜技术。
2.利用钩拉技巧将内镜构建成同心圆结构，以方便内镜进入深部小肠。
3.内镜进入深部小肠出现进镜效率降低时，应反复多次钩拉，改变肠管排列方式。
4.操作时避免过度注气。
5.退镜过程中同样采用气囊轮流放气、充气方式，避免内镜过快大段滑脱，减少疾病漏诊。
6.小肠镜前应对患者可能存在的疾病进行筛选性检查，作为进镜方式的参考，提高病变检出率。
7.有腹部手术史者应了解手术方式，通过合理的腹部按压、改变体位可提高进镜效率。
8.小肠镜检查时间较长且操作可能引起患者不适，故检查可在全麻下进行。
1.诊断性操作的并发症发生率为1%～3%。最常见的并发症是腹痛，常见于检查当天或次日，其他并发症主要为腹痛、咽喉肿痛、黏膜损伤、
消化道出血、
急性胰腺炎、
消化道穿孔、肠系膜根部组织撕裂等。
2.治疗性操作的并发症发生率为6%～8%。主要为消化道穿孔、出血、病灶处理不彻底。
1.诊断小肠疾病
（1）
肿瘤：包括上皮性肿瘤、黏膜下肿瘤、血管或淋巴管肿瘤。
（2）炎症性病变，包括各种溃疡、糜烂和非特异性炎症改变。
（3）黏膜弥漫性病变。
（4）先天结构异常。
（5）非肿瘤性血管病变。
（6）肠道感染性病变。
（7）肠壁或腔外压性疾病导致的狭窄、梗阻和扭曲。
（8）囊肿性病变。
（9）腔内异物。
（10）各种小肠套叠。
2.部分小肠疾病的治疗性操作
（2）各种
消化道出血的止血术，包括高频电凝术、氩离子束凝固术。
（3）气囊扩张术。
（4）金属支架放置术。
（5）黏膜下注射术。
（6）取异物术。
（7）BAE-ERCP（气囊辅助式肠镜-内镜逆行胆胰管造影）。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
