先天性髌骨脱位手术复位术用于先天性髌骨脱位的手术治疗。先天性髌骨脱位是一种少见的先天畸形,它不同于复发性或
习惯性髌骨脱位。本病往往有家族史,常两侧受累,可并发其他畸形。出生时髌骨即有脱位,为固定性脱位,手法不能复位。
术前详细检查全身情况,并配血。术前3天需开始准备皮肤。
6个月以下的婴儿对手术耐受性较差,暂不手术;全身情况不良手术区域皮肤有感染病灶。
手术大体步骤:①从股骨大转子下方,经大腿外侧向下至股骨外髁前方,弧形越过膝关节平面,止于胫骨内踝下方做一切口。②显露股四头肌、髂胫束、脱位的髌骨、膝关节内外侧及胫骨内上方。切除挛缩的髂胫束。切除挛缩的外侧肌间隔。切开关节囊、髌外侧支持带及一切与髌骨外侧相连的纤维束带。③纵行劈开髌韧带,在胫骨结节处切断髌韧带的外侧半,拉出外侧半髌韧带,缝至内侧副韧带的胫骨附丽处。④沿髌内侧切开关节囊及滑膜,探查膝关节,缝合滑膜。切开髌前骨膜,并凿一浅骨槽。将半腱肌转移至髌骨内上方并与骨膜缝合,使其贴附于骨槽内。将松弛的股内侧肌缝于髌骨的外下缘。将髌骨内侧缘与最内侧的关节囊缝合。再将内侧关节囊向外覆盖髌骨缝于髌骨外侧缘。分层缝合,伤口放引流条,多量敷料包扎。
术后护理长腿管形
石膏固定膝于功能位。48小时后拔引流条。术后6周拆除石膏,护理开始功能锻炼。
多饮水,新鲜水果蔬菜,高蛋白、高维生素、高含钙质食物。不吃辛辣、刺激、油腻的食物,忌烟、忌酒。患者以清淡为主,海鲜也尽量少吃或不吃。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。