动脉粥样硬化实验诊断是指利用实验室检查了解机体脂质代谢及血糖、肾功能等的异常情况，从而为动脉粥样硬化的诊断、鉴别诊断及判断预后提供依据。

1．检查前注意事项

（1）向患者及家属解释检查的目的、时间和注意事项。

（2）血脂检查者，应在检查前3天内避免高脂饮食，检查前禁食12小时。血糖检查者，应在检查前禁食12小时。

（3）采血前避免剧烈运动。

（4）停止服用可能影响检测结果的药物

2．标本采集

采集静脉血2mL。

1．血脂检测

正常参考值：《中国成人血脂异常防治指南》提出，总胆固醇正常范围在5.23～5.69 mmol/L，甘油三酯正常范围差异较大，在0.56～1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜3.12mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：正常范围＞1.00 mmol/L；脂蛋白（a）[Lp（a）]：健康成人血清中浓度＜300mg/L；磷脂（PL）：正常范围在1.3～3.2 mmol/L；游离脂肪酸（FFA）：正常范围在0.4～0.9 mmol/L。

2．脂蛋白电泳

（1）正常参考值：女性的乳糜微粒（CM）阴性，极低密度脂蛋白（VLDL）4%～12%，低密度脂蛋白（LDL）54%～66%，高密度脂蛋白（HDL）27%～37%。男性的乳糜微粒（CM）阴性，极低密度脂蛋白（VLDL）8%～16%，低密度脂蛋白（LDL）57%～73%，高密度脂蛋白（HDL）19%～27%。

（2）临床意义：高密度脂蛋白HDL增高，见于高密度脂蛋白血症，HDL降低，见于肝炎，动脉粥样硬化症等。

3．血浆D-二聚体检测

（1）正常参考值：定性，阴性；定量试验：＜0.5mg/L。

（2）临床意义：患者常有血浆D-二聚体升高。高血压患者血浆D-二聚体的升高与动脉粥样硬化有关，D-二聚体升高与脂蛋白（a）水平成正比。

4．血糖检查及口服糖耐量试验

（1）正常参考值：空腹血糖3.9～6.1mmol/L，服糖后1小时血糖＜9.4mmol/L，服糖后2小时血糖＜7.8mmol/L。

（2）临床意义：病例对照研究发现，糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率是正常对照的2倍。

5．血浆血栓烷B2检测

（1）正常参考值：（79.98±5.52）ng/L。

（2）临床意义：动脉粥样硬化患者的血浆血栓烷B2增高。血浆血栓烷B2是血浆血栓烷A2的稳定水解物，血浆血栓烷A2升高易导致血小板聚集、形成血栓、动脉粥样硬化等。

6．病理检查

动脉粥样硬化多见于四肢动脉、冠状动脉及主动脉等。病理改变表现为：内膜斑块形成，斑块表现可见溃疡或血栓形成。内膜纤维性增厚，可有变性坏死及钙化，内弹力板萎缩，甚至破坏。外膜纤维化，可见少数慢性炎症细胞浸润。少数中层萎缩，黏液变性、玻璃样变性及胶原纤维增生。

7．其他

女性更年期后雌激素水平降低，高密度脂蛋白减少，可能是动脉粥样硬化的诱发因素。此外，随着病程进展，动脉粥样硬化的患者还会有不同程度的肾脏损害。