耶尔森菌属现归入肠杆菌科，原系动物感染性疾病的病原菌，人通过接触感染动物或污染食物而患病。呼吸系统受累一般发生在发热数天至1周 以后，表现为咳嗽、气促、发绀、咯血、胸痛、肺底部有少许湿啰音，可并发胸腔积液。原发吸入性肺炎发生于接触鼠疫肺炎病人之后，很快出现呼吸道症状，如气促、发绀、消瘦、咳白泡痰，很快出现咯血，可出现明显的毒血症状和精神症状。死亡病例呈高度发绀，故有“黑死病”之称。

鼠疫耶尔森菌肺炎，是由鼠疫耶尔森菌感染引起的肺部疾病。

鼠疫耶尔森菌肺炎，可以通过跳蚤叮咬或者呼吸道飞沫传播，细菌侵入呼吸道后可以引起肺炎的症状。

患者会出现气促、咳白泡痰、咳血、胸痛等症状，还可能会引起皮肤发绀，如果不及时治疗，导致病情持续性加重，甚至会出现胸腔积液以及呼吸衰竭等症状，对身体造成严重的伤害。

患有鼠疫耶尔森菌肺炎的患者需要及时隔离，然后在医生的指导下选择注射用硫酸链霉素、盐酸四环素片等药物联合治疗，能够有效地杀灭鼠疫耶尔森菌。

患者在治疗期间需要卧床休息，不可以过度劳累，还要多吃一些高营养的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，有助于提高机体的抵抗力。

鼠疫耶尔森菌属肠杆菌科耶尔森菌属，双极着色、革兰阴性小杆菌，无鞭毛、无芽胞、有荚膜。兼性需氧。在血液琼脂或Maclonkey培养基中生长良好，产生典型的粗糙型菌落。此菌有多种抗原，与致病性与免疫原性有关的有F、T、V3种。我国鼠疫耶尔森菌可分为5群(A-E)17个生态型。此菌抵抗力较弱，特别是对热和干燥敏感，日晒、煮烤和常用消毒剂均可被杀灭。耐低温，在脓液中可存活10～20天，蚤体内1个月，尸体中可存活数周至数月。

取决于传播方式。继发性肺炎一般出现腺鼠疫以后，往往没有明显的皮肤病灶，呼吸系统受累一般发生在发热数天至1周 以后，表现为咳嗽、气促、发绀、咯血、胸痛、肺底部有少许湿啰音，可并发胸腔积液。原发吸入性肺炎发生于接触鼠疫肺炎病人之后，很快出现呼吸道症状，如气促、发绀、消瘦、咳白泡痰，很快出现咯血，可出现明显的毒血症状和精神症状。

1.实验室检查

（1）血白细胞一般为(10～20)×10⁹/L，明显核左移，甚至出现类白血病反应。

（2）病因学检查痰中可发现双极着色的革兰阴性小杆菌。痰、血或淋巴结吸出物培养可阳性。直接荧光素标记抗体染色：此法是检测标本中的致病菌抗原，具有快速的特点，可作为病因诊断。

2.血凝试验

用F1抗原检测血清抗体，急性期和恢复期血清抗体效价有4倍增长，或单份血清效价超过1∶16，有诊断意义。

3.其他辅助检查

X线表现为双肺基底部结节影、片状模糊浸润阴影，肺门和纵隔淋巴结肿大，偶尔可见胸腔积液。吸入性原发性肺炎，在起病24h内就可见片状阴影，进一步可出现ARDS或肺水肿样改变。

鼠疫耶尔森菌肺炎取决于病人有接触史及肺部受累表现，病因诊断取决于痰、血或淋巴结吸出物革兰染色、培养，有条件的单位可作直接荧光素标记抗体染色，可提供快速的病因诊断。

1.严格隔离

病室灭鼠、灭蚤。病人排泄物彻底消毒，医务人员应有严密的防护措施。

2.抗生素治疗

腺鼠疫可选用链霉素肌内注射。加用四环素口服。肺鼠疫，败血型鼠疫宜联合用药。庆大霉素可替代链霉素作为静脉注射。对于肾功能损害或其他原因不能使用链霉素、庆大霉素的病人，可用氯霉素静脉注射，每天3g。用药3天内迅速热退，但淋巴结内细菌仍有存活，热退后药物可适当减量，持续用药10天。单一药物有效，无需联合用药。

预防措施包括土埋病死动物，喷杀疫区跳蚤，提醒人们不要进入疫区。确诊患者应立即以“紧急疫情”向卫生防疫机构报告。对可疑病人应立即隔离，对接触了病人的任何人员，尤其是面对面接触过患此病伴咳嗽患者的人员，应给予预防性治疗，即用四环素口服，每天2g，用药5～10天。病人隔离应直至痰细菌培养阴性为止。对于常和此菌接触的工作人员，预防接种是有效的，并且必须。