手术完成后准备关腹,除保证腹壁缝合切口痊愈,避免感染、液化或
腹壁切口疝形成外,还应注意其美观。故应根据患者体质情况,如有无贫血、低蛋白血症,是否合并高血压、糖尿病等,以及当时麻醉效果有否欠佳、腹壁是否较紧张,病变有无潜在感染等,选择缝线及缝合方法。
1.麻醉方式
硬膜外麻醉或全麻。
2.术前准备
(1)缝合前重新检查手术野各结扎处有无出血迹象。
(2)清点纱布、腹垫及器械、针,证实无误准备关腹。
手术大体步骤:
1.缝合腹膜。
2.清洗伤口。
3.缝合筋膜。
4.缝合脂肪层。
5.缝合皮肤。
1.切口血肿、积液
2.切口感染
3.腹壁窦道
4.切口裂开内脏脱出
5.切口疝
6.切口炎性假瘤
7.切口子宫内膜异位症
1.下腹部切口5天拆线,如切口大可在手术后第7天拆线。
2.如果患者较衰弱、贫血、营养不良,可延迟1~2天拆线。
3.如发现感染时,应及时拆除感染处线结,以利引流。
4.张力线在术后14天拆除。
对于肥胖者术后注意脂肪液化,术后检查挤压伤口有渗液者,应将液化液体挤出或引流出,延期拆线。如液化创面较大,渗液较多,宜尽早清创缝合。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。