利用负压吸引作用吸出呼吸道内分泌物的技术
技术发展很成熟，安全性较高，很少出现严重并发症
各种原因导致的痰液较多且无法咳出
能够吸出较多痰液，在一段时间内保持呼吸道相对通畅
定义
吸痰术是一种侵入性医疗操作，目的是经口腔、鼻腔或人工气道（如气管插管、气管切开）将呼吸道分泌物吸出。
利用负压吸引原理，导管一端连接负压吸引装置，另一端连接吸痰管，伸入人体呼吸道进行吸痰。
疗效和安全性
治疗疾病
吸痰术主要用于导致痰液增多患者自行无法排出的情况，多见于呼吸系统疾病，其他情况如气管插管、气管切开或意识丧失等也会使用。
呼吸系统疾病
气管、支气管炎。
各种类型的肺炎。
急、慢性呼吸衰竭。
其他疾病
全麻手术。
昏迷或意识模糊。
新生儿胎粪吸入综合征。
溺水、吸入羊水或呕吐物误吸。
治疗效果
通过合适、规范的吸痰术治疗后，大部分患者呼吸道内的痰液能够显著减少，进而改善肺部通气，使
血氧饱和度上升，还能预防因痰液积聚导致的感染。
安全性
吸痰术虽然为侵入性操作，但创伤很小，很安全，在操作规范的前提下，很少出现严重的并发症。
治疗难度和费用
治疗难度
吸痰术是一项重要的急救护理技术，操作简单，已在大部分医院长期开展，技术非常成熟。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
医院内使用
目前大多数医院吸痰术使用的负压为中心负压，不需要单独的吸痰器提供负压，因此仅需要耗材费及护理费，但不同级别的医院收费标准可能有一些差异。
耗材费：主要为一次性使用吸痰管，不同厂家、不同材质的吸痰管，价格也不一样，一般从两元到几十元不等。
治疗费：吸痰术一次的护理费可参照各地现行的医疗服务价格目录，一般为三元左右。
家庭中使用
家庭中使用的吸痰器，不同品牌、类型，价格相差较多，整机价格可能在数十元至两三千元之间，可根据自己的需要、经济水平进行选购。
医院科室选择
任何科室对于有需要的人群，均可以提供吸痰术治疗，多见于急诊科、重症监护室、神经外科、新生儿科及呼吸内科等科室。
适宜情况
各种原因引起的痰液黏稠而无法顺利咳出。
下呼吸道痰液积聚，需要刺激咳嗽排痰。
危重病人如呼吸衰竭、休克等，需建立人工气道（气管插管、气管切开）行机械通气治疗。
血氧饱和度不明原因下降、出现明显气促或呼吸困难时，若可疑气道堵塞，也可尝试吸痰治疗。
不宜情况
吸痰术没有绝对的禁忌证，以下情况为相对禁忌证。
治疗前检查
吸痰术治疗的患者病情轻重各不相同，需要根据具体病情决定相关的检查，下面是最常见的一些检查。
实验室检查
紧急情况需要吸痰时，可不做任何实验室检查，先吸痰保持呼吸道通畅。
对应一些非紧急状态的就诊者，入院常会检查血常规、尿常规、大便常规等基本检查，并抽血查心功能、肝肾功能、血糖、电解质、凝血功能、
血气分析、炎性指标等，目的是了解患者的一般情况、有无凝血障碍、是否存在呼吸道感染等。
影像学检查
通常要完善胸片或胸部CT、
心电图、心脏超声等检查，初步评估心脏及肺部情况。
若患者病情危重，不适合外出检查，可以在床旁拍摄胸片、床旁心电图。
有
颅脑损伤导致昏迷的患者，还需要完善颅脑CT或磁共振检查，评估颅内情况。
其他检查
若考虑患者气管、支气管病变，痰不易咳出，可行纤维
支气管镜检查，直视下观察呼吸道情况，必要时行灌洗后吸痰。
治疗前准备
患者的病情评估
通过肺部听诊明确痰鸣音、或通过胸片及CT等检查明确肺部情况。
明确吸痰的适应证。
患者的心理准备
提前告知患者吸痰术的目的、步骤，及可能出现的不适，取得患者的理解和配合。
针对机械通气患者，必要时可予以药物镇静处理。
治疗过程
治疗中操作流程
物品准备
负压吸引器装置一套、纱布、油纱、无菌治疗巾、不同型号的一次性吸痰管、棉签、无菌生理盐水。
必要时准备听诊器、开口器及压舌板。
操作步骤
实施吸痰术之前，应先整理好着装，佩戴口罩。
将准备好的物品推至患者床旁，核对患者信息后，查看患者神志、意识、
生命体征等情况。
帮助患者摆好体位，一般需去枕平卧，将气道打开。
连接负压吸引器，查看负压值、有无漏气等情况。
按七步洗手法清洁双手，戴一次性无菌手套，选择合适型号的吸痰管，开口端连接负压管，尝试吸引无菌盐水，进一步检查负压情况及管路连接是否通畅。
吸痰管前端涂抹油，先关闭负压，将前端缓慢、轻柔插入口腔或鼻腔内，此时患者可做咳嗽动作，配合将吸痰管插入气管深部。
若为气管切开或气管插管的患者，可将吸痰管沿气管套管或气管插管内腔插入，注意深度（气管插管可将整个吸痰管插入，气管切开为13~15cm）。
打开负压，不断左右旋转吸痰管，尽可能吸干净气管内痰液。
注意每次吸痰时间不能太长，一般15秒以内，避免患者缺氧。
操作结束后，冲洗管路。
后续处理
痰液吸出后，观察其性状、颜色、有无气味、有无血丝等，将结果告知医生方便进一步判断病情。
家庭中使用
若需在家使用吸痰术，可参照吸痰器的具体操作进行。
治疗中注意事项
主要是操作过程中并发症的预防与处理。
吸痰术虽然简单，但有众多细节需要注意，否则有可能引起并发症，如血氧饱和度下降、出血、医院获得性感染等。
呼吸道黏膜损伤
主要是由于吸引器的负压过大，或操作过程中动作粗暴、反复插管、吸痰时间过长等引起，表现痰中带血，进食时疼痛。
选用合适型号的吸痰管，并提前做好前端润滑准备，插管时注意关闭负压，吸痰过程中，动作应缓慢、轻柔，自下向上提拉。
控制吸痰时间，应不超过15秒。
发生黏膜损伤后，若在口腔内，可涂抹抗生素，若为气管损伤，可予以药物雾化吸入治疗。
低氧血症
出现血氧饱和度下降，表现为口唇发绀、气促、呼吸困难，甚至出现神志不清，意识丧失等。
发生原因多见于吸痰管太粗，插入太深，及吸痰时间太长。
使用合适大小的吸痰管，注意吸痰管插入深度及控制吸痰时间。
一旦出现严重的
低氧血症，立即停止操作，予以高流量氧气吸入。必要时，行气管插管或气管切开，然后予以呼吸机治疗。
肺不张
主要表现为气促或呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。
由于吸痰管过粗大，将肺内氧气吸出，同时外面的空气难以通过呼吸道进入肺内，有时负压过大也会出现
肺不张。
再次强调使用合适大小的吸痰管，注意控制吸痰时间。
对于使用机械通气的患者，还可以使用膨肺吸痰法来预防肺不张。
提前完善相关检查，控制肺部基础疾病。
感染
临床表现为感染部位红肿热痛，若出现气管或
肺部感染，可表现为
咳脓痰、发热等。
原因在于无菌操作不规范，吸痰的顺序错误，同时由于呼吸道黏膜损伤，导致致病菌容易侵犯，而发生感染。
重视无菌操作，吸痰管注意检查灭菌情况，必要时更换吸痰管。若出现感染，早期根据经验使用广谱抗生素，一旦有细菌培养结果及药敏试验结果，及时调整用药。
心律失常
主要是因为吸痰管吸痰时间过长，或插入过深，刺激气管隆突导致迷走神经反射异常。
一旦出现心律失常，立即停止操作，加大吸氧，必要时完善
心电图检查。
若出现心跳呼吸骤停，立即呼叫人员，并开始
心肺复苏。
治疗时间
吸痰术的单次治疗时间较短，一般2~5分钟即可完成。
针对需要多次吸痰的患者，可以根据具体情况，选择固定间隔时间吸痰，或者根据需要随时吸痰，直至患者病情稳定，能自行
咳痰，
血氧饱和度稳定在95%以上。下列情况常需要多次吸痰。
咳嗽有大量痰，呼吸道有痰鸣音。
呼吸机气道压力上升或气道压力报警。
监测显示血氧饱和度下降。
患者要求吸痰，且确实满足吸痰条件。
护理
护理注意事项
家属或者陪人可帮忙清洁患者口鼻周围，协助患者调整为舒适的姿势，观察患者吸痰后情况，有无气促、呼吸困难。
患者应该尝试主动咳嗽、
咳痰，若有身体不舒服，主动告知家属或者医生。
若患者在吸痰后表现出痛苦、焦虑等不良情绪，家属进行及时的安慰和疏导，必要时可就诊。
监测与检查
再次用听诊器听诊肺部情况，评估吸痰术治疗的有效性。
根据病情需要，复查血常规、
血气分析、凝血功能、胸片或肺部CT等。
饮食营养
吸痰后应禁食半小时，之后可恢复普通饮食。
避免辛辣食物刺激口咽部，导致黏膜损伤。
戒烟、戒酒，补充优质蛋白质，如鸡鸭鱼肉、牛奶、鸡蛋等，加强营养。
多吃新鲜蔬菜水果，有助于胃肠道蠕动。
恢复过程
吸痰引起的并发症，经过积极处理，一般可在短期内恢复。
吸痰术并不是针对某个疾病的治疗，主要是一种操作，用于改善呼吸道通气功能，因此后续恢复主要取决于原发疾病的恢复情况。
针对呼吸衰竭患者，可在呼吸治疗师的指导下，进行肺功能的锻炼。
针对
颅脑损伤患者，可在康复意识的指导下，进行四肢功能锻炼。
后续治疗
针对有呼吸系统基础疾病的患者，如
支气管扩张症、慢阻肺等，应积极控制原发病，定期于呼吸内科门诊复查，在医师指导下继续用药治疗。
日常生活
病情好转后，日常生活不会受到吸痰术造成的明显影响。
避免受凉导致基础疾病加重。
在专业人士指导下进行咳嗽排痰训练，可减少吸痰术使用的几率。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
