手术后和创伤后肺炎的早期症状-手术后和创伤后肺炎的病因及治疗方法-问药网

概述

手术后和创伤后肺炎是指术后或创伤后肺通气不足，膈肌活动差，咳嗽反射受损或受抑制，支气管痉挛和脱水，引起支气管分泌物滞留，导致肺段不张，进而发生肺部感染。

是否医保

是

就诊科室

呼吸科、胸外科、普外科

临床症状

咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等，肺部听诊可闻及干或湿性啰音。

危害

可继发脓胸、感染性休克等。

并发症

脓胸、支气管扩张等

检查

血常规、痰病原学、血气分析、X线片、CT、支气管镜等。

诊断

本病最突出的特点是有外伤史或者手术史。胸部影像学提示新出现的或渐进性渗出灶，结合临床表现（体温＞38℃，WBC增多或减少，脓性痰等）和痰病原学检查、血培养、血清学检测，可做出临床诊断和病原学诊断。

治疗原则

抗感染治疗，加强护理，预防并发症。

治愈性

部分可治愈。

饮食建议

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，营养充足。

病因

手术后和创伤后，肺通气不足，膈肌活动差，咳嗽反射受损或受抑制，支气管痉挛和脱水，均可引起支气管分泌物滞留，导致肺段不张，进而发生肺部感染。

典型症状

咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等，肺部听诊可闻及干或湿性啰音。

诊断依据

有外伤史或者手术史，有咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等临床症状，且痰病原学检查有阳性结果、胸部X线或CT可见炎性渗出。

治疗方针

1.抗感染治疗：针对病原体使用抗生素。2.加强护理，预防并发症。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

医院以外发生吸入性肺炎，一般有厌氧菌感染，但医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物，包括革兰阴性杆菌，金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。对于厌氧菌感染，常用药物为克林霉素，也可选择甲硝唑合用克林霉素。对于危重病例的抗生素经验性使用氨基糖苷类或环丙沙星联合下述药物中的一种：第3代头孢菌素，亚胺培南，抗假单孢的青霉素或β-内酰胺-β-内酰胺酶抑制剂。对青霉素过敏的病人可选用氨曲南加克林霉素。

预后情况

部分可治愈。

日常护理

戒烟，胸部物理疗法，加强气道管理，必要时吸痰保持呼吸道通畅。

饮食调理

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。