概述
室间隔膜部瘤是指心室的间隔部位,因各种原因出现异常的、呈
肿瘤样的扩张膨出。瘤体无破裂时可无临床表现,瘤体破裂时可出现气促、呼吸困难、多汗、乏力等
室间隔缺损表现。
是否医保
是
就诊科室
心外科
临床症状
气促、呼吸困难、多汗、乏力、生长发育障碍等。
危害
影响正常生长发育,患者可有反复上呼吸道感染。
并发症
上呼吸道感染等。
检查
诊断
主要根据超声心动图诊断。
治疗原则
手术治疗为主。
治愈性
治疗可达治愈效果。
饮食建议
成人正常饮食,婴幼儿科学喂养。注意保持合理、均衡、全面、充分的营养。
典型症状
室间隔膜部瘤无破裂者可无症状。室间隔膜部破裂者可出现类似于
室间隔缺损的临床表现,如气促、呼吸困难、多汗、乏力、发绀等。年幼儿可有喂养困难,同时也可出现生长发育障碍及反复的上呼吸道感染,表现为发热、咳嗽等。严重者可发生
心力衰竭,出现水肿、颈静脉充盈等表现。
诊断依据
部分患者可有室间隔缺损病史,如出现气促、呼吸困难等症状则提示
肿瘤已经破裂,超声心动图具有诊断意义。体格检查可在胸骨左缘3、4肋间听到Ⅱ-Ⅳ级
收缩期杂音,伴
震颤,有的患者第二心音亢进并伴有
收缩早期喀喇音。
心电图可见电轴左偏以及左心室肥大,少数患者心电图正常。X线片在瘤体无破裂时可无异常,瘤体破裂时可有肺部轻至中度充血,肺动脉段平直或饱满,
心胸比0.48-0.62。超声心动图可显示心室间隔膜部向右心室膨出,瘤体起始部位形似颈状,多呈椭圆形,壁薄,发生破裂时顶部可见单个或多个破口。瘤体破裂时彩色多普勒超声可见左向右、五彩镶嵌穿隔血流信号。
治疗方针
手术治疗为主。
手术治疗
手术治疗主要目的是切除瘤体,修复室间隔。
其他治疗
有气促、呼吸困难、发绀者可予吸氧等对症支持治疗。
预后情况
手术治疗效果良好。
室间隔膜部瘤预后怎样?
单纯较小的室间隔膜部瘤,无症状和血流动力学改变的预后较好。若无并发症可达到临床治愈的标准,预后不错;若出现并发症则预后较差。
室间隔膜部瘤可分为真性室间隔膜部瘤和假性室间隔膜部瘤。
单纯且较小的真性室间隔膜部瘤,若无症状且无血流动力学改变可以先观察定期随访。其余的室间隔膜部瘤都有发生破裂,梗阻,血栓,心内膜炎等并发症的风险,所以需要手术治疗。
真性室间隔膜部瘤需要进行瘤体切除加修补。
假性室间隔膜部瘤若无右室梗阻风险可仅进行室间隔修补术,经过手术可以达到临床治愈的标准,预后不错。若发生并发症如右室梗阻,血栓,心内膜炎等则预后较差。
具体治疗和手术,需经过全面检查后由专业医师决定。
日常护理
1.术后短期内应注意卧床休息,避免情绪激动和过度活动。2.养成良好的生活习惯,按时作息,避免劳累。3.保持心情舒畅,避免恐惧、焦虑等不良情绪。4.进行适当运动,提高身体素质,避免激烈运动。
饮食调理
成人正常饮食,婴幼儿科学喂养。注意保持合理、均衡、全面、充分的营养。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。