骨关节结核被认为是全身结核或结核性
菌血症的局部表现。腕关节结核病灶清除术适用于
腕关节结核有寒性脓肿和窦道形成,或经非手术治疗无效者。
腕关节结核有寒性脓肿和窦道形成,或经非手术治疗无效者。
身体其他部位有活动性结核病灶,如浸润型肺结核、
结核性脑膜炎等,应视为手术禁忌;经链霉素等抗结核药物治疗后,全身中毒症状无改善者;全身情况不佳或婴幼儿、老年人、难以耐受手术者。
手术大体步骤:①采取腕背侧“S”形切口,起自第2掌骨基底经腕部转向尺侧并向尺骨近端延长3~4cm。切开皮肤及深筋膜,显露腕背侧横韧带,拇长伸肌腱和指总伸肌腱。②纵行切开腕背侧韧带,显露腕关节囊。切除腕关节背侧关节囊,吸出脓液,刮出肉芽组织及坏死组织,放入适量抗结核药物和抗生素,缝合。
术后使用前臂管型
石膏将腕关节背伸25°~30°固定8~10周。拆除石膏后,摄X线片检查。继续加强全身支持治疗和抗结核药物治疗。
多饮水,新鲜水果蔬菜,高蛋白、高维生素、高含钙质食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。