传统的
外阴癌根治术为全外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结切除术和/或盆腔淋巴结清扫术。对癌肿早期浸润与非高危因素的患者,施行科学的最大限度的个体化保守性手术范围,如外阴切除最突出的是局限性外阴根治术。如为高危因素的外阴癌,则施行全外阴根治性切除术或扩大的根治性外阴切除。
1.麻醉方式
硬膜外阻滞麻醉或全麻。
2.术前准备
(1)术前行病理检查。
(2)对原发灶、邻近器官和区域淋巴结进行仔细的临床检查。
(3)选用抗生素控制感染。
(4)备皮。
(5)肠道准备。
以根治性全外阴切除术为例介绍手术步骤。手术大体步骤:
1.选择适当的切口。
2.分离阴唇。
3.切开外阴皮肤。
4.分离阴道后壁黏膜。
5.切下外阴。
6.缝合皮下组织及皮肤。
必要时用皮瓣进行缝合,缝合注意减少切口张力,以利愈合。
术后细致观察患者伤口渗血情况,保持负压吸引通畅,保持创面敷料干燥,防止切口感染等。
在术后1周内,患者饮食以流质为主,给予鱼汤、肉汤、蛋汤、藕粉、果汁、牛奶等,以减少大便,避免因排便而污染伤口。术后1周后可逐渐由半流质向普通饮食过渡,可食富含高蛋白、高能量、高维生素等营养物质的食物,如甲鱼、瘦猪肉、猪肝、牛肉、牛奶、豆制品、乳制品、新鲜绿叶蔬菜、新鲜水果等,以促进伤口的愈合。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。