外阴癌淋巴结手术范围的选择依据癌灶大小、浸润深度、组织学类型等因素进行。低危组小型癌，浸润深度小于1mm者极少腹股沟淋巴结转移，故可不做淋巴结切除。如果低危组癌位于大阴唇，浸润深度大于1mm，小于5mm者，则可选择单侧腹股沟淋巴结切除术。如为一侧小阴唇及中线型癌，淋巴引流通向双侧，则应做对侧腹股沟淋巴结切除。一般浅层及深层淋巴结宜同时进行。

1.麻醉方式

硬膜外阻滞麻醉或全麻。

2.术前准备

（1）术前行病理检查。

（2）对原发灶、邻近器官和区域淋巴结进行仔细的临床检查。

（3）选用抗生素控制感染。

（4）备皮。

（5）肠道准备。

 

外阴癌。

癌灶小于2cm，浸润深度小于1mm的低危患者，淋巴结转移的可能很小，可免于腹股沟淋巴结切除术。

手术大体步骤：

1.切开腹壁。

2.清扫浅层腹股沟淋巴结。

3.解剖大隐静脉下端。

4.切除浅层淋巴脂肪组织。

5.切除腹股沟深淋巴结。

6.皮肤切口缝合。

1.切口裂开与感染。

2.淋巴水肿。

1.常规术后护理。

2.术后24小时密切观察下肢循环，防止股动脉栓塞，术后恢复期重点防治深部静脉栓塞，必要时采取抗栓塞治疗。

3.术后每日观察腹股沟皮肤血运和颜色，5天去除加压包扎。