丁酸萘酯酶(NBE)主要位于单核系细胞,在碱性条件下可将基质液中的α-丁酸萘酯水解,释放出α-萘酚,再与六偶氮对品红偶联,形成不溶性红色沉淀,定位于胞质酶活性处。NBE可被氟化钠抑制,宜同时做氟化钠抑制试验。NBE是临床血液学鉴定
急性单核细胞白血病(AML-M5)、急性粒单细胞白血病(AML-M4)和慢性粒单细胞白血病单核细胞增多的有效指标。
采集方法:骨髓穿刺。
检查前
骨髓穿刺前应检查出血时间和
凝血时间,有出血倾向者应特别注意,
血友病患者禁止骨髓穿刺检查。
妊娠中晚期患者做骨髓穿刺应慎重。
检查时
根据穿刺部位,患者需要准备适宜的体位。
若在髂前上棘穿刺,患者准备仰卧位。
若在髂后上棘穿刺,患者准备侧卧位或俯卧位。
若在棘突穿刺,患者准备坐位,尽量弯腰,头俯屈于胸前使棘突暴露。
检查后
48~72小时内,保持穿刺处皮肤干燥。避免淋浴或盆浴。
多卧床休息,避免剧烈活动,防止伤口感染。
正常细胞中,单核系细胞的幼
单核细胞和单核细胞阳性,原始单核细胞部分阳性,巨噬细胞阳性。单核系细胞阳性反应可被氟化钠抑制。粒系细胞阴性,但可见细小点状阳性。
(数据来源:尚红,王毓三,申子瑜等.全国临床检验操作规程.第4版.北京:人民卫生出版社,2014)
NBE是临床血液学鉴定AML-M5、AML-M4和慢性粒单细胞白血病单核细胞增多的有效指标。
AML-M5阳性,M4单核系细胞阳性,其阳性反应被氟化钠抑制。
AML-M1、M2和M3常为阴性,但可见点状阳性反应,并不被氟化钠抑制。
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