概述
食管梗阻是指食管被食物团块或异物所阻塞,临床上以突然发病和吞咽困难为特征,多见于食管癌、食管闭锁、
先天性食管狭窄等疾病。
就诊科室
消化内科、肿瘤科、小儿外科、胸外科、普通外科(胃肠外科)
部位
颈部、胸部
常见疾病
食管闭锁、食管癌、
食管黏膜损伤、先天性食管狭窄、
食管化学性烧伤、贲门失弛缓症
检查
X线检查、食管镜检查、CT检查、MRI检查、组织病理学检查、食管测压、24h
食管pH监测等。
常见原因
1.先天性因素
2.痉挛性因素
3.肿瘤
如食管癌。
4.损伤
影像学检查
食管X线钡餐造影检查可观察食管的充盈、通过及排空情况,是最常用的显示食管病变的影像学检查方法。X线片检查有助于诊断
贲门失弛缓症及
先天性食管狭窄。
病理检查
组织病理学检查可鉴别食管病变的性质,是
肿瘤诊断的金标准。
其他检查
1.食管镜检查
可查明
食管肿瘤的病变范围并取组织样品活检,明确
食管狭窄的部位、范围和程度,还可明确
食管异物的诊断。
2.食管测压
食管测压是检查食管运动功能的直接方法,常用于评价有吞咽困难、烧心或胸痛的患者。食管测压是排除贲门失弛缓症最有价值的检查。
诊断原则
根据食管梗阻的表现及伴发症状,结合相关检查做出诊断。
鉴别诊断
1.食管癌
主要表现为吞咽困难,并逐渐加重,伴胸骨后疼痛,最后导致食管梗阻,食物反流及呕吐,身体逐渐消瘦、贫血、营养不良。
2.先天性食管狭窄
临床表现为出生后进乳
呛咳、吸乳缓慢、溢乳等,随年龄增长而出现食管梗阻症状。常伴生长发育迟缓。
3.贲门失弛缓症
本病好发于20~30岁青壮年,病史较长,可延及数十年。主要症状为吞咽困难、呕吐及胸骨后压迫或阻塞感。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。