通过注射器将药液注入臀部的肌肉组织内
药物可迅速被肌肉组织吸收后进入血液,可达到治疗疾病的效果
为简单、常见的临床操作技术,安全性较高,但有坐骨神经损伤等风险
用于治疗疾病、缓解症状
定义
臀部肌内注射,俗称臀部肌肉注射,也就是民间所称的“打屁股针”,是指在无菌条件下,借助注射器等医疗器械将药物直接注入臀部肌肉中,以达到治疗疾病目的。
臀部肌内注射属于临床最常用的医疗操作之一,可分为臀大肌、臀中肌、臀小肌肌内注射。
疗效和安全性
治疗疾病
臀部肌内注射常用于治疗疾病、缓解症状。
疾病治疗:对于一些病原体感染,如梅毒、
细菌性痢疾、扁桃体炎、
猩红热、丹毒、
流行性脑脊髓膜炎等,可肌注抗生素进行治疗。另外,对于一些过敏情况,也可以注射糖皮质激素等进行治疗。
症状缓解:对于各类疾病引起的发热、痉挛、呕吐等,可注射相应药物用于退热、解痉止痛、镇吐。
治疗效果
臀部的肌肉组织丰富,距离大血管、神经较远,可将不宜或者是不能口服及静脉注射给药的药物注入臀部肌肉组织。
臀部肌内注射给药相对于口服用药、皮下注射等方式,能使药物更快速地被人体吸收,从而可以取得较快的疗效。
安全性
臀部肌内注射是临床最常见的操作之一,操作过程相对比较简单,有较高安全性。
该操作有引起注射部位疼痛、皮下硬结、损伤坐骨神经、断针等风险。
需要注意的是,2岁以下的婴幼儿不可进行臀大肌的肌内注射,因为年幼儿肌肉未完全发育而且坐骨神经占该区比例大而容易误伤。
治疗难度和费用
治疗难度
臀部肌内注射作为最基本的医疗技术,治疗难度并不高。但部分因为患者个人身体情况、药品种类、药品剂量等原因,可对人体造成一定影响。
臀部肌内注射有相关的操作要求,操作过程严格遵照规范实施,按规程选择适宜臀部肌内注射的药物和位置,是该操作能获得较好效果的重要前提和保证。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响,费用可能存在差异,具体以就诊机构为准。
臀部肌内注射的费用包括注射药物、规格不同的注射器等,价格数十元到数百元不等,整体费用以注射药物费用为主。
患者个人医疗保险政策、就诊医院等级不同,费用报销的比例也有区别。
医院科室选择
通常情况下具备相应资质的各级医院、卫生院的各个科室均可开展臀部肌内注射。
门诊、急诊、住院患者均可遵医嘱接受臀部肌内注射。
适宜情况
临床中,一般主要分为臀大肌肌内注射、臀中肌肌内注射、臀小肌肌内注射,最常见的为臀大肌肌内注射,适用于如下情况。
需迅速发挥药效或不能经口服用的药物。
不宜或不能做静脉注射的药物,且要求比皮下注射更迅速产生药效。
注射刺激性较强或药量较大的药物。
不宜情况
臀部肌内注射作为常见的医疗操作,同样有一定的禁忌证。
注射的部位有硬结、感染,不宜做该部位的肌内注射。
2岁以下的婴幼儿不可进行臀大肌的肌内注射。
在进行臀部肌内注射前,需要进行如操作者的准备、使用注射器抽吸药品等。
患者需了解可能要进行的操作,做好一定心理准备,放松心态,穿着宽松衣服即可。
在注射前,患者或家属需告知操作者关于患者的生理、心理健康情况。若有过敏史、身体不适等情况,需及时告知医生。
治疗前检查
皮肤试验
注射部分药物,如青霉素类,可能需要进行皮试,检查是否对青霉素过敏。
治疗前准备
沟通
患者需要向操作者详述自己的疾病诊断、身体状况、过敏史及用药史等。
操作者会详细评估患者的意识状态、注射部位的皮肤及肌肉组织状况等。
心理准备
患者应充分了解臀部肌内注射的大概操作过程及目的,调整好心态,尽量积极配合。
衣着配饰要求
患者应穿容易穿脱的衣物、裤子,以便于暴露臀部注射部位,即臀外上部。
治疗过程
麻醉情况
臀部肌内注射一般无需麻醉。
注射部位
臀部肌内注射的部位分为臀大肌、臀中肌、臀小肌。临床一般为臀大肌。
臀大肌肌内注射的注射部位是臀部外上象限(从髂前上棘至尾骨作一连线,其外1/3处。髂前上棘多数是位于人体系腰带的前侧;尾骨多数是位于人体屁股正中的位置)。
臀中肌、臀小肌肌内注射部位:操作者的食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂棘的下方,进针点是位于中指和食指两个手指之间。
治疗过程
以臀大肌肌内注射为例,介绍臀部肌内注射过程。
注射前,需要配合操作者完成个人信息的核对。
患者可取侧卧位,下腿屈曲,上腿伸直,肌肉放松;或取俯卧位,双足尖相对;仰卧位用于危重及不能翻身的患者,并限于臀中肌、臀小肌注射。也可选择站立位。
暴露注射一侧的臀大肌。
用消毒棉签消毒皮肤(直径不小于5cm)晾干。
注射器排气后,左手拇指和食指绷紧皮肤,右手拿注射器,快速垂直刺入针头的2/3,左手松开轻轻抽动针栓,无回血再缓慢注入药液。
左手用干棉签轻压注射点处,右手快速垂直拔针,而后嘱患者或家属按压棉签2~5分钟。
治疗感受
臀部肌内注射无需麻醉,在穿刺针刺入皮肤时会有轻微刺痛,但一般可忍受,不会有较明显的疼痛感受。
后续的注射过程中,由于注射药物的刺激性、剂量及注射速度均可能使患者感到不同程度的疼痛。若是疼痛无法忍受,需及时告诉医生,采取相应措施。切勿自行活动,防止出现不必要损害。
注射结束后,患者可能仍会有注射部位的疼痛,甚至可能持续数天,若无其他明显不适,一般无需担心。
治疗时间
臀部肌内注射过程大约需要30~60秒,整体时间一般包含消毒、穿刺、注射。部分剂量少、刺激性小的药物,整体时间可能不足20秒。
护理
护理注意事项
注射后局部可能出现轻微的红肿、疼痛,不要用手去抓或用其他药物处理,一般7天后会自然消退。
注射后一天内局部要保持清洁卫生、局部干燥,不要让污水沾染,以免发生感染。
注射后一周内应避免进食辛辣刺激性食物。
需长期臀部肌内注射者,注射部位要经常更换,以免出现硬结。若出现硬结,可采取热湿毛巾外敷。
监测与检查
由于某些药物可能存在过敏、不良反应等,需关注是否出现头晕、呼吸困难、全身瘙痒等情况。若有,及时告知医护人员。
饮食营养
进食时机与具体疾病有关,一般臀部肌内注射并不要求禁食。
需养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生。避免进食辛辣、刺激性食物,科学合理地搭配饮食。
尽量做到戒烟、戒酒。
多摄入富含维生素、优质蛋白、膳食纤维的食物,可有助于疾病恢复。
并发症及应对
过敏
患者若对注射药物成分存在过敏情况,可出现皮肤瘙痒、
皮疹等。较严重的患者可以出现喉头水肿、呼吸困难、胸闷等表现。若引起休克等更为严重的情况,患者可以表现为血压下降、四肢湿冷、
意识障碍、昏迷、少尿等。
如果患者过敏症状较重,需要使用
肾上腺素、糖皮质激素等进行治疗。
对于出现喉头水肿、呼吸困难的患者,可以考虑气管切开。
针头折断
患者若比较紧张,臀部肌肉会处于紧张的状态,如果乱动,可能会导致针头折断的情况。
首先稳定患者情绪,嘱其保持原位不动,固定局部组织,以防断针移位,同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出,如断端全部埋入肌肉,应手术处理。
注射部位硬结
臀部肌内注射后出现硬结的原因有多方面,主要是药物吸收缓慢或注射的深度不够,与药物种类、注射方法、体质等因素均有关。
可敷湿热毛巾,以软化硬结,促进药物吸收。
需要长期注射者,应交替更换注射部位,并选用细长针头,以避免局部硬结的发生。
恢复过程
疼痛情况
注射结束后,患者可能仍会有注射部位的疼痛,甚至可能持续数天。若无其他明显不适,一般无需担心。
换药
如无特殊情况,一般无需换药。建议注射结束后24小时以内,穿刺口不要沾水。
瘢痕情况
后续治疗
后续治疗
臀部肌内注射的过程部分为疾病的用药治疗过程,也可能仅仅是对疾病引发症状的缓解方式,后续应针对于疾病进行相应治疗。
后续的治疗可能有抗感染、手术、补液等,具体根据个人病情决定。
复查
复查前与主治医生取得联系,携带既往住院资料和门诊病历。医生根据恢复情况,制定下一步治疗措施。
如果穿刺口附近有持续的红肿、胀痛,并且症状无法缓解,应立即就医。
日常生活
臀部肌内注射后的穿刺口,24小时以内不可沾水。
如果穿刺口附近有明显红肿、发烫、疼痛等症状,应及时就医。
适当活动,以增强体质、促进消化。
养成规律的生活习惯。避免久坐,不要熬夜。
清淡饮食,减少肥腻食物摄入。增加优质蛋白、膳食纤维、维生素的摄入。
多饮水。
如需接受肌内注射等医疗操作,要到正规医院进行,从而避免医源性损伤。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。