采用运动拉伸、手法按揉、物理治疗等手段,来放松腿部肌肉等软组织的治疗方法
放松下肢,促进血液循环,改善平衡,促进下肢运动功能恢复
属于非侵入、非药物治疗,通常安全性较高
拉伸训练时注意循序渐进,切勿暴力牵拉,以免造成新的软组织损伤
定义
腿部放松治疗是利用简单器具,通过拉伸腿部肌肉、肌腱等软组织,配合手法按摩和物理因子治疗,以缓解腿部肌肉紧张的一种治疗。
适用于各类运动损伤、软组织劳损的治疗,或者用于剧烈运动后肌肉紧张、疲劳状态的缓解。
对于某些神经损伤类疾病(如
脑卒中、
脊髓损伤)导致局部肌肉紧张、僵硬,康复训练中也需要配合腿部放松训练。
腿部放松除运动拉伸外,常配合局部手法按揉、理疗等治疗手段共同使用,以促进症状缓解、疾病恢复。
疗效和安全性
治疗疾病
肌筋膜炎,纤维肌痛、
梨状肌综合征,腿部运动损伤,因长期制动或者功能障碍导致的韧带、关节囊、肌肉疾病等。
治疗效果
腿部放松治疗通常疗效较好。
通过腿部放松,大多数急慢性
软组织损伤以及剧烈运动后的肌肉紧张状态,可以得到有效缓解,慢性肌肉骨骼系统症状可得到有效改善。
对于神经损伤类疾病出现的局部肌肉紧张、僵硬,可短期缓解,通常需配合其他治疗手段积极治疗原发病,以达到更好的治疗效果。
由于肌肉等软组织具有伸缩性的力学特点,故而需要一定频次牵拉才能取得较好的效果。
另外由于长期制动或年龄增大,软组织容易出现纤维化、钙化趋势,治疗效果可能因人而异。
安全性
这项治疗属于非侵入性的治疗,通常较安全。
但在牵伸训练时注意避免暴力拉伸,手法按摩时注意力度,以免造成软组织损伤。
自我放松、牵拉训练时,平衡能力较差者注意预防跌倒。
物理治疗时注意避免电灼伤、烫伤。
治疗难度和费用
治疗难度
如果是日常生活中的保健锻炼,可按照规范操作自行完成。
如果处于病损恢复阶段,属于专业康复治疗,需要专业医生根据病情完成诊断、评定、拟定治疗方案,由康复治疗师指导或协助下完成。
这项治疗在保健、康复治疗、体育训练等领域属于很普遍的训练手段,已在我国开展较为广泛,技术成熟。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响,费用可能存在差异,具体以就诊机构为准。
本治疗通常按照治疗次数和部位收费,全国各地收费存在差异。
拉伸训练每个部位每次费用多在20~50元,一个疗程需要7~14次治疗,一般需要1~2个疗程治疗。
根据病情、治疗部位、次数及是否配合手法按摩、物理治疗及其他治疗手段,费用会有所差别。各地医保报销政策、就诊医院级别等不同,报销的比例也不同。
医院科室选择
康复医学科、理疗科、有些医院的中医科、按摩推拿科也可以进行这项治疗。
适宜情况
腿部放松主要适合健身爱好者、体育运动从业者、慢性肌肉骨关节疾病患者、中枢神经系统损伤康复患者,具体训练动作和强度,需要医生根据个体情况判断。
健康人群日常保健
生活中最常见的跑步前后、抗阻肌力训练前后,需要进行腿部放松,以保持软组织正常的柔韧性,避免运动损伤。
健康老年人因年龄增大逐步出现下肢肌肉僵硬、关节活动不灵活等情况,也适合进行腿部放松,提高活动灵活度和平衡能力,增强运动功能,预防跌倒。
治疗性腿部放松
肌肉、骨关节疾病
对于腿部
软组织损伤如大腿拉伤、踝关节扭伤、筋膜炎等在恢复过程中,需要进行腿部放松,对于因骨折等长期制动而引起的不同部位肌肉僵硬、紧张的情况,同样需要进行该项治疗。
此外,有些
梨状肌综合征是由于梨状肌劳损、痉挛刺激压迫了坐骨神经而导致的,在治疗上可以通过牵拉梨状肌进行放松和局部松解,同时配合物理治疗来缓解神经压迫症状。
神经系统疾病
为了维持下肢各关节正常活动范围及正常功能,需要进行下肢放松治疗,使紧张的肌肉得到放松和舒展,保持弹性。
不宜情况
存在以下情况时禁忌进行腿部放松:
新发生的下肢深静脉血栓。
肌肉、肌腱、韧带断裂、软组织损伤急性期。
严重的骨质疏松。
此外,对于体质虚弱,对疼痛敏感,难以耐受治疗者,要酌情降低治疗强度及缩短每次治疗时间。
日常保健性腿部放松可自主进行。
治疗性腿部放松通常是患者综合治疗的一部分,需要专业医生根据病情制定治疗方案。患者在进行综合治疗时,可采用门诊或者住院形式治疗。
治疗前检查
治疗前医生针对原发病和下肢情况进行查体和辅助检查,以排除不适宜治疗的情况。
医师会仔细检查拟治疗部位的肌肉、骨骼情况,如是否有急性损伤、骨折、出血,肌肉紧张程度、疼痛程度和范围等。
还可能会进行肌骨超声检查、X线检查、双下肢血管B超(动、静脉)、磁共振检查(MRI)等,部分患者可能会安排
肌电图检查等。
治疗前准备
用药准备
因中枢神经系统损伤导致的肌张力过高,可能会考虑配合使用巴氯芬、
盐酸替扎尼定等肌松剂,或增减药量,但具体要遵循医嘱。
控制基础疾病
因为治疗过程会有肌肉牵拉产生较为明显的疼痛感、刺激感,因此高血压、心脏病等疾病的患者,需要在病情控制稳定时进行治疗。
否则存在因疼痛诱发一过性血压增高、心率升快、胸闷甚至晕厥的风险。
安排生活工作
根据具体病情和个体差异可能会有不同治疗方案。
门诊治疗通常需要进行7~14次,每次治疗后休息5~10分钟即可正常活动。
住院治疗通常治疗内容丰富,周期较长。
衣着配饰要求
患者治疗时建议穿宽松衣服,方便治疗时进行关节屈伸活动,或进行局部按揉。
如需进行热敷、红外线、电疗等物理治疗,需要暴露皮肤。
穿着防滑运动鞋,预防跌倒。
治疗过程
治疗部位
一般就是明显紧张和僵硬的肌肉、肌腱、韧带等部位。
例如跑步训练、蹲起训练常常引起大腿股四头肌紧张,需要对其进行放松。
偏瘫患者长期姿势异常导致大腿后侧肌肉(屈肌肌群)紧张、小腿三头肌(跖屈肌群)紧张,需要放松。
长期含胸驼背、以屈髋屈膝代偿姿势的患者,如
强直性脊柱炎、腰椎病患者,容易出现髂腰肌(髋部前方)紧张,腘绳肌(大腿后侧)紧张,需要放松。
治疗过程
治疗过程主要包括调整体位、持续牵伸、放松休息。
治疗过程中,医生或患者将需放松的部位摆放好姿势,然后利用身体重力或在他人操作下,逐步持续牵伸需要放松的肌肉,持续若干秒然后放松休息,稍事休息后重复进行,然后更换下一部位。
如大腿股四头肌紧张,患者可以俯卧位,治疗者一手抓握患者脚踝,另一手扶住及稳定大腿,通过屈膝动作来牵伸并放松股四头肌,根据患者耐受情况来选择膝关节屈曲角度和持续时间。
如小腿三头肌紧张,具有一定平衡能力的患者,可以选择利用斜坡,以上坡方向站立在斜坡上,对小腿后侧肌肉进行牵拉。或在平地以弓箭步姿势对后侧小腿肌肉进行牵拉放松,然后换腿进行。
针对腿部不同肌群、不同关节,可以有多种牵伸放松的动作、姿势。
自我进行治疗时也可借助家具、护栏、斜坡、泡沫轴等器具,具体可在专业人士指导下进行。
放松训练通常重复多组进行,休息间歇可对紧张肌肉进行按揉、推拿,以促进粘连松解和肌肉放松。
逐一完成所有治疗部位后,患者可重复多次主动屈曲活动,感受软组织弹性变化,结束治疗。
治疗感受
腿部放松治疗过程中会有牵拉、按摩肌肉引起的疼痛感,治疗后会有疼痛减轻感。
治疗过程中通常会有持续明显的牵拉感、酸胀感、疼痛感,伴随着肌肉拉伸长度越长,感觉越明显,多次重复后感觉会减轻。
治疗结束后这种感觉会较快消失,大部分患者会感到治疗部位轻松、温热,肌肉紧张症状较治疗前有一定改善。
治疗时间
腿部放松单次时间较短,但需要反复多次。
每次治疗包括牵伸训练,约5~10分钟左右,通常分3~5组进行,以达到充分放松的目的。
中间可以适当休息或穿插手法按揉约5~10分钟左右。治疗总时长大约30~40分钟,如果配合物理治疗,可能需要1小时左右。
大多数情况下需要治疗7~14次,连续多日进行,严重者需更多次数。
医生会根据具体病情调整治疗频次。
护理
护理注意事项
腿部放松治疗后需要稍事休息,确认无疼痛加重、肌肉抖动等不适反应后方可离开。
日常生活中多进行主动屈伸活动,以维持放松效果。必要时可自行牵拉和局部按揉,以巩固疗效。
治疗后通常可以进行热敷、电疗等,以促进酸胀疼痛感消退。
监测与检查
治疗后需观察局部肌肉紧张程度、疼痛程度是否改善,是否出现肿胀、皮下出血、
瘀斑等不良反应。
并发症及应对
腿部放松治疗较安全,少数患者可出现局部
软组织损伤,按揉力度过大可能会出现皮下出血、瘀斑等表现。
治疗后可能会出现局部组织轻度肿胀、疼痛症状加重等,通常1~2天内会自行缓解,不需特殊处理。
如反应较为明显,可在48小时内适度冰敷,增加下次治疗间隔时间或暂停该部位治疗。
极少数患者因暴力拉伸而造成韧带撕裂等,多位于关节或韧带附着点周围。会出现突发剧烈疼痛,拒绝触碰,经制动、休息持续不好转,建议立即进行专业医疗诊治。
恢复过程
治疗后大部分患者会感到疼痛、肌肉僵硬紧张较治疗前有一定改善。
改善程度在治疗结束前几天比较明显,而接近下次治疗前会有所下降,此时进行下一次治疗。
经多次治疗后,原疼痛症状、肌肉僵硬紧张症状逐渐减轻,直到达到治疗目的。
整个恢复过程呈类似阶梯样改善趋势。
后续治疗
治疗后用药
腿部放松治疗后部分患者因疼痛、肌肉紧张减轻,可能会减少或停用止痛药物、肌肉松弛药物,具体药物调整需按照医生要求。
康复训练
接受腿部放松的患者,很多同时在进行相关部位的康复训练。治疗后可根据症状变化调整或延续原有训练方案。
复查
症状改善明显者,建议每周进行复诊。
慢性疾病的患者,症状改善速度较慢,建议每月复查或每季度复诊。
医生主要检查治疗部位的症状变化、运动功能变化,有无不良反应等。
骨科、神经科患者则要根据责任医生嘱咐,定期复查,完善相关检查。
日常生活
腿部放松治疗通常对日常生活没有影响,但治疗期间不建议长距离步行、剧烈运动、治疗部位长时间负重,具体运动建议谨遵医嘱。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。