突眼矫正术不仅可以矫正眼位，还可以改善眼部外观
适用于先天性突眼、近视性突眼、甲亢突眼等原因导致的眼球突
可能引起过矫、欠矫、术后瘢痕等并发症
术后早期注意眼部清洁，防止伤口感染；避免抽烟，保持良好心态
定义
突眼在医学上称为眼球突出，是指眼球在眼眶内的位置异常，角膜顶点超过眶上缘。我国正常人眼球突出度约为12～14mm，双眼突出差值0.5～2mm；当眼球突出度大于16mm或双眼突出差值大于2mm，考虑为眼球突出。
常见的眼球突出按照病因可分为先天性、高度近视性、甲状腺相关眼病性（俗称甲亢突眼）、炎症性、血管性、眶内肿物性等，不同类型突眼的治疗策略一般首先是针对原发病的治疗，在必要时行突眼矫正术。
突眼矫正术不仅可以矫正眼位，还可以改善眼部外观，是治疗各种类型突眼的重要方式。
疗效和安全性
治疗疾病
先天性、高度近视、甲状腺相关眼病（稳定期）、克鲁兹综合征等导致的突眼畸形，可根据患者的要求，行突眼矫正术。
炎症、血管疾病、眶内肿物等不同病因所致的突眼，针对病因治疗，必要时行手术切除
肿瘤或手术活检病变组织，予以放疗等治疗。
治疗效果
通过突眼矫正手术，患者眼球突出的情况可以明显好转，获得较好的眼外观的改善和治疗效果。
安全性
经过近40年的发展，突眼矫正术已经从单纯的眶壁切除术向眶壁磨削术、眶壁磨削术联合球后脂肪切除术发展，并结合多种整形手术方案，全方位矫正眶周眼袋、泪沟等畸形，手术技术已成熟。根据情况选择合理的手术方式，手术安全性较高。
分类
不同病因引起的突眼，需要首先针对病因治疗；如果需要外观畸形矫正，一般根据突眼严重程度选择适宜的手术方式。突眼矫正术主要包括以下两类。
眼眶壁切除术
这是一种扩大眼眶容量的手术方法，一般适合于眼球突出较为严重的患者，包括一壁、二壁或四壁切除术。手术方法为：将眼眶四周的骨片部分切除或磨削变薄，增大了眼眶内部的容积，眼球周围的脂肪组织向周围溢出，从而实现眼球后缩的效果。
球后、球周眼眶脂肪切除术
这是一种减少眼眶内容物的方法，一般适合于眼球突出情况不太严重的患者。手术方法为：将眼球后面的脂肪切除，因此减少了眼球后的容量，眼球就会自然地向内缩回。
治疗难度和费用
治疗难度
手术在医疗上有明确的分级标准，总体上手术分成四级。各类突眼矫正手术依据具体术式被列为三级或四级手术。
所谓的三级手术指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术，而四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
斜视矫正手术费用一般需要15000～25000元左右，根据突眼严重程度、医院等级、麻醉情况和手术具体操作不同，费用也会有所差别。
医院科室选择
通常情况下，可到综合医院的眼科、整形科，或整形专科医院进行手术。
突眼矫正术适合眼球突出引发的
角膜炎、视神经压迫、眼外观不雅等情况。对于存在病情尚未稳定的病理性突眼、甲状腺功能异常、心肺或肝肾功能严重不全或年老体弱的患者，这类手术则不适宜。
适宜情况
存在以下情况时，适宜进行突眼矫正术：
眼外肌肥大、眼球突出压迫视神经、导致视神经损害，应尽早手术。
眼球突出引起眼外观不雅，特别是一侧眼球突出或结合上、下睑退缩时。患者有改善眼外观的需求。
各种病理性原因导致的眼球突出，已针对病因给予相应治疗，突眼情况稳定半年以上。
不宜情况
以下情况不宜进行突眼矫正术：
病理性眼球突出，病情尚未稳定时不宜进行突眼矫正术，以避免术后复发。
甲状腺功能处于异常范围。
患者心肺功能不良，不能承受手术者为绝对禁忌证，严重肝、肾功能不全且失代偿期的患者不应行手术。其他如年老体弱、营养不良、平素血糖/血压控制不佳及术后不能随访者为相对禁忌证。
内眼手术后的炎症反应及其他原因引起的活动性炎症均为相对禁忌证，应待炎症完全消退以后再行手术。
突眼矫正术一般需要全麻手术治疗，建议住院治疗，住院时间一般为3～5天。
在进行突眼矫正术前，通常需要进行眼科检查，包括视力、眼压、视野检查和眼球突出度等的测量。此外，还需进行影像学检查评估眼眶解剖结构以及与眼肌、视神经等周围结构的关系。
治疗前检查
全身检查
通常会检查血压，尿常规，并抽血查血常规、血糖、肝肾功能、电解质、凝血指标、传染病指标等，目的是排除手术禁忌证，发现有高血糖、高血压等情况时予以控制。
眼部检查
通常要进行验光（包括屈光状态）、眼压、眼球突出度、眼球运动功能等检查，必要时予以裂隙灯、眼底照相、视野、OCT等眼科专科检查。此外，还需进行眶部CT或MRI检查。
目的是评估眼睛状态，明确突眼类型和严重程度，有助于确定手术方式，排除眼部炎症、
肿瘤等手术禁忌证。
其他检查
在手术前还会做
心电图、胸片等，判断患者的心功能能否耐受手术，对心功能较差者在术前、术中可能需要使用药物调整。
治疗前准备
调整正在接受的药物
如果正在使用的药物影响到凝血功能，如：
阿司匹林，往往需要调整或者停用，但具体要遵循医嘱。
控制基础疾病
患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病时，要先控制好这些基础疾病再行手术，否则可能增加手术中和手术后的风险。
用药准备
患者通常会在手术前1天预防性使用抗生素滴眼液，以预防术后出现眼部感染。
饮食准备
突眼矫正手术大多可能选择
全身麻醉，应当在术前8～12小时开始禁食，术前6小时禁止饮水。手术前建议戒烟、限酒。
衣着配饰要求
患者手术时会穿着病号服，注意提前取下配假牙、金属饰品（如戒指、耳环、项链、手镯等）等物品，清洗干净指甲油（术中影响
血氧饱和度检测）。
签署知情同意书
医生会详细向患者或家属说明手术情况，以及手术风险和注意事项等，患者或家属须配合签署手术知情同意书。
麻醉医生会详细说明麻醉情况、麻醉风险和注意事项，患者或家属须配合签署麻醉知情同意书。
治疗过程
一般为全麻下进行手术，手术需要1~2小时。术中患者没有意识，不会感到疼痛。
麻醉情况
手术过程
手术中，患者通常只要安静平躺即可，然后进行全身麻醉。
眼部消毒，通常使用碘伏棉布消毒眼睑皮肤，然后铺上干净的手术巾。
根据突眼严重程度选择性切除或磨削眶外壁、眶下壁及眶内壁的骨片，或切除眼球后的眶内脂肪。
缝合结膜切口。
一般结膜囊内涂以消炎眼膏如
妥布霉素地塞米松眼膏等，无菌纱布包扎手术眼，手术结束。
治疗感受
一般为全麻手术，手术中患者没有意识，也不会感到疼痛。
治疗时间
手术大约需要1~2小时，手术时间可能会受到手术方式、突眼严重程度以及医生熟练程度等因素影响。
突眼矫正手术后，患者需要密切注意伤口愈合情况，避免眼部感染并遵医嘱使用药物。此外，还应定期进行复查，以确保术后恢复情况良好。术后3个月内不可长时间用眼阅读及看手机，避免重体力劳动和剧烈活动。
护理
护理注意事项
注意用眼卫生，保证眼睛周围清洁，避免接触可能导致感染的物品。
术后避免疲劳用眼。
逐渐恢复学习、工作。
监测与检查
全麻术后1天通常会监测
生命体征，包括监测心率、脉搏、血压、呼吸等，尤其是患有基础疾病的患者，以防止出现心脑血管并发症等。
术后住院期间应当密切关注患者手术切口闭合情况，眼位、睑裂和眼球活动是否正常。
饮食营养
但术后第一天胃肠功能尚未完全恢复，饮食以流食为主，包括牛奶、果汁、肉汤、粥等，避免油腻、辛辣、生冷食物，随后逐渐恢复正常饮食。
戒烟、戒酒，以利于伤口愈合。
注意补充优质蛋白质，如牛肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆类等食物，有助于伤口恢复。
并发症及应对
术中损伤眼外肌
少见，可导致眼球运动受限，
复视及斜视，属于短期并发症，一般三个月内可恢复。
术中损伤视神经
罕见，可导致视力下降，甚至失明。属于一种严重并发症。不过由于视神经位置靠后，手术过程中器械触碰到视神经的风险很低，所以其发生率极低。
术后复发
少部分甲亢突眼患者手术治疗后，有复发的可能。目前复发的原因并不清楚，可能与情绪、甲状腺功能、吸烟或被动吸烟、饮食、过敏等有关，可根据术后复发的情况予以药物治疗、或眼眶放疗。
术后淤血与瘢痕
术后早期可能会在眼周围留有淤血，一般2-3周后可以逐渐吸收消退。皮肤瘢痕少见，一般6个月后淡化。
眼球凹陷
手术切除组织过度可能会导致突眼矫正过度，出现眼球凹陷的症状。若凹陷程度较轻，无需治疗。如果凹陷严重，可在6～12个月后行眼球凹陷整复手术。
术后下睑退缩、内翻、上睑退缩加重
因手术需要切除眼眶内组织，可能会导致眼球术后出现术后下睑退缩、内翻、上睑退缩加重，目前随着手术技术的进步，该并发症较少见。如若症状严重，可考虑行相应的眼睑修复手术。
眼位偏移
手术切除眼眶内组织后可能会导致眼眶内组织分布不均衡，出现眼位向内或向下偏移。
此外，术后患者的眼球肌肉收缩力可能发生改变，也会牵拉眼球导致移位。术后早期轻度的移位与水肿、肌肉功能异常有关，一般不处理；如若眼位偏移较为严重且影响视功能，则可考虑在1年之后手术调整眼位。
眼球壁损伤
罕见，包括角膜损伤，巩膜穿孔破裂等。必要时可行手术修补。
感染
若为眼球表面炎症，出现红肿、分泌物增多、眼痛等症状，及时应用广谱抗生素滴眼液即可有效控制。这种情况少见。
若发生眼球内炎症（眼内炎），除上述症状更为严重外，还会出现视力严重下降，需要及时就医，行眼球内注射抗生素治疗，必要时还需行玻璃体切除术。
恢复过程
疼痛、手术部位恢复情况
术后麻醉恢复后，患者可感觉到眼部疼痛、异物感、眼胀等不适，一般2～3天后逐渐减轻。如果疼痛难以忍受，可以向医生反映，遵医嘱临时使用止痛药治疗。
何时拆线
若有泪沟填充缝线，一般手术后7～10天内可以拆线。
后续治疗
治疗后用药
手术后早期通常使用广谱抗生素及糖皮质激素，以防止眶周感染并减轻炎症反应。随着炎症的消退，激素使用频度可逐渐递减，避免出现激素性青光眼。
复查
出院后1周、1月、3月各复查一次。术眼有不舒适症状时（如明显加重的疼痛、眼球突出、视力下降）应及时报告医生，就诊检查，避免耽误病情。
日常生活
为预防感染及减轻炎症反应，患者使用滴眼液前必须洗手。如果药液出现污染、变色等及时更换，需严格遵医嘱用药。
注意眼部卫生，保证充足睡眠。术后3个月内不可长时间用眼阅读及看手机，还应避免重体力劳动和剧烈活动，防止眼外伤、异物入眼等。
饮食上忌辛辣食物，禁烟酒，保持大便通畅，避免情绪激动及过度劳累。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
