水囊引产术是将水囊放置在子宫壁和胎膜之间,增加宫内压和机械性刺激宫颈管,诱发和引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出的终止妊娠方法。其
引产成功率可达90%以上。平均引产时间大多在72小时之内。
1.详细询问病史,包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过。
2.全身检查和妇科检查,白带常规化验。
3.测体温、脉搏、血压、尿常规,出、
凝血时间,必要时测肝、肾功能,行胸透和
心电图检查。
4.严重宫颈炎或分泌物多,需先予以治疗,待病情改善后方可进行;必要时做分泌物培养及药敏试验。
1.妊娠14~24周要求终止妊娠者。
2.因某种疾患不宜继续妊娠者。
3.晚期妊娠因各种原因需终止妊娠者。
4.阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ度以内,无生殖器官炎症,3天内无性生活史。
5.可适用于患有肝肾疾病的孕妇。
1.急性传染病。
3.妊娠期反复有阴道流血者。
4.24小时内体温在37.5℃以上者。
5.生殖器官炎症或全身其他部位有感染疾病者,暂缓
引产,经治疗好转后,可考虑进行。
1.排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒外阴及阴道。
2.扩张阴道,暴露宫颈,再次消毒阴道、宫颈及宫颈管。
3.将已经做好的水囊涂以石蜡油,以长钳夹住囊中段,沿宫壁缓慢送入子宫腔,直到水囊全部放进子宫腔内羊膜腔外于子宫壁和胎膜囊之间。
4.将无菌生理盐水内注入几滴
亚甲蓝,再注入囊内,注入液量根据妊娠月份而定。
5.注液完毕,将导尿管末端折叠扎紧,用无菌纱布包裹后塞入阴道内。
6.术毕,测量子宫底高度,观察有无
胎盘早剥及
内出血征象。
1.严格执行无菌操作,必要时加用抗生素。
2.在放水囊过程中勿触碰阴道壁,以防感染。
3.避免反复操作。
1.放置水囊后,术者在室内自由活动,鼓励下床活动,以利于宫颈扩张。
2.定时测体温、脉搏,观察宫缩,注意有无阴道流血或发热等情况。
3.注意预防感染,如有寒战、发热,应立即取出水囊,并给予抗感染药物治疗。
4.如发现破水,应立即取出水囊,同时予以
缩宫素,促使胎儿排出。破水超过12小时,尽快终止妊娠,以免引起感染。
5.
引产成功后,观察3日,酌情使用子宫收缩剂及抗生素。
6.注意保持外阴清洁,禁止性生活1个月,做好避孕措施。
7.术后2周内禁止盆浴。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。