使用3％过氧化氢溶液滴入耳部，清除鼓室内及外耳道分泌物的治疗方法
有清洁、消毒、杀菌、止血及除臭等作用
可用于外耳道炎、外耳急性湿疹、外耳道真菌感染、急慢性化脓性中耳炎等疾病
滴耳，5～10滴/次，数分钟后用棉签拭净外耳道内的分泌物，再滴入其他滴耳液
定义
双氧水洗耳是将使用3％
过氧化氢溶液滴入耳部，清除鼓室内及外耳道分泌物。
按照过氧化氢溶液的浓度分类：过氧化氢溶液有3％和30％两种浓度，双氧水是指2.5％～3.5％的过氧化氢溶液，为常用的消毒防腐剂。耳鼻喉科常用洗耳的过氧化氢溶液浓度为3％。
3％过氧化氢溶液为氧化剂，遇到组织中的过氧化氢酶时，立即分解而释出新生态氧，具有杀菌、消毒、防腐、除臭和除污的作用。
疗效和安全性
治疗疾病
外耳道炎、外耳
急性湿疹、外耳道真菌感染、急
慢性化脓性中耳炎等疾病，滴药前清洁外耳道。
治疗效果
清洁效果较好，过氧化氢溶液为氧化剂，遇到组织中的过氧化氢酶时，立即分解而释出新生态氧，具有杀菌、消毒、清洁、止血的作用。
消毒、清洁：过氧化氢溶液由于氧化发泡形成的缓和机械力，局部涂抹或冲洗后能产生气泡，有利于松解和清除伤口上的附着物，如脓块、血块、坏死组织和蘸血的敷料等。
杀菌：过氧化氢溶液对革兰阳性菌和某些螺旋体有效，特别是专性厌氧菌对其敏感。作用机制为对细菌组分起强氧化作用，干扰其酶系统而发挥抗菌效果。
止血：过氧化氢溶液释出的新生态氧气泡压迫毛细血管，起到止血和减轻充血的作用。
安全性
短期耳部应用3％过氧化氢溶液安全性较好。
高浓度过氧化氢溶液有强腐蚀性，具氧化脱色作用。对皮肤及黏膜有刺激性灼伤，遵医嘱使用，不建议自行配置使用。
治疗难度和费用
治疗难度
此项操作在我国许多地区耳鼻喉长期开展，技术成熟。属于常规操作，一般有耳鼻喉科的医院都可以操作。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
通常可由医生开具或自行购买过氧化氢溶液进行洗耳，过氧化氢溶液价格通常在数元至数十元左右，具体根据生产厂家、地区、容量、浓度等不同而有差异。
如需在医院门诊的治疗室进行，通常耳部冲洗的操作费用约数十元。根据医院等级、耗材种类等不同，费用会有所差别。
医院科室选择
建议在耳鼻喉科就诊，可自行进行洗耳或在医院的治疗室进行操作。
双氧水洗耳常用于
外耳道炎、外耳道真菌感染、急
慢性化脓性中耳炎的辅助治疗，但未经医生建议不要随意使用。
适宜情况
双氧水洗耳常用于外耳道炎、外耳道真菌感染、急慢性化脓性中耳炎的辅助治疗。
外耳
急性湿疹有干痂者，可用3％
过氧化氢溶液洗净拭干后，再涂用硼酸溶液、
氧化锌溶液、甲紫液、泼尼松类冷霜或软膏、氧化锌油或糊剂等。
不宜情况
因溶液中不含稳定剂，应在15℃下保存。如长时间存放后不宜使用。
遵医嘱使用正确浓度的过氧化氢溶液，避免自行判断，盲目使用。
治疗前需要完善各项检查，明确诊断。
治疗前检查
实验室检查
根据情况选择进行血常规等实验室检查，了解血细胞情况，是否存在感染、贫血等。
专科检查
通过耳鼻咽喉常规专科检查，判断相关部位的结构和功能是否存在异常，确定治疗方案。
影像学检查
借助颞骨CT，对中耳基本结构、病变程度和范围进行必要的评估。
内镜检查
耳内镜：主要观察
鼓膜穿孔的位置、大小，是否穿孔；外耳道的皮肤情况，是否狭窄、渗液等。
听力学检查
听力学检查是伴有听力下降患者必须进行的重要检查，主要为纯音听阈测试。通过纯音听力图判断听力损失类型及程度。
细菌学检查
术前应作分泌物的细菌培养及药敏试验，为术后抗感染治疗提供病原学依据，指导敏感抗生素的合理使用。
其他检查
治疗前准备
调整正在接受的药物
双氧水洗耳，为外用药，通常无需调整口服用药。如有耳部局部用药，应在双氧水洗耳后再用。
控制基础疾病
双氧水洗耳，比较安全，患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病时，正常用药治疗，不影响其治疗。
安排生活工作
需要应用
过氧化氢洗耳的疾病在此阶段通常无需住院治疗。患者生活可自理，生活工作可照常进行。
饮食
本操作不影响进食，操作前也不需要禁食。如果是中耳炎患者饮食建议清淡、避免食用辛辣刺激、过敏的食物。
治疗过程
双氧水洗耳通常只需要时间，门诊操作即可，治疗过程没有明显的痛苦，也不需要麻醉。
操作流程
采取患耳向上的头侧位。
用滴瓶或滴管向患耳滴如3%的
过氧化氢溶液5～10滴，保持头侧位数分钟。
数分钟后用棉签吸拭干净外耳道内的分泌物，再滴入其他治疗性滴耳液。
每日使用次数遵医嘱，根据具体疾病及分泌物量调整。
治疗中注意事项
洗耳前可于耳周放置纸巾或垫巾，过氧化氢溶液滴入后可出现泡沫，以免弄脏衣物。
洗耳时患者放松身体，避免过度紧张，滴入过氧化氢溶液后避免头部晃动。
洗耳后用棉签拭净外耳道内分泌物时，避免用力过大或擦拭过深，以免损伤外耳道及鼓膜。
治疗时间
通常需要数分钟时间，一次滴5～10滴，数分钟后用棉签吸拭干净外耳道内的分泌物，再滴入其他滴耳液。
进行双氧水洗耳后，需注意保持耳朵干燥，避免高噪音环境，严格遵循医生建议进行后续治疗。
护理
护理注意事项
保证耳朵局部清洁、干燥和引流通畅，避免耳部进水、游泳等。
监测与检查
双氧水洗耳不需要进行监测。用药一段时间后，遵医嘱按时复诊，以便医生了解疾病恢复情况，以及确定是否继续用药等。
饮食营养
因中耳炎或外耳道湿疹进行双氧水洗耳者，饮食建议清淡、避免食用辛辣刺激、过敏的食物。
治疗期间建议戒酒。
恢复过程
双氧水洗耳常用于化脓性
外耳道炎、中耳炎的辅助治疗，具有抗菌、伤口清洁和除臭作用，常用于其他局部治疗前，用药后，一般没有不适或轻微不适感，数分钟后恢复正常。疾病的恢复时间视具体疾病而定。
后续治疗
双氧水洗耳常需要结合病因进行其他治疗，才能取得更好的治疗效果。举例如下：
外耳道炎：使用
过氧化氢溶液清洁外耳道后，选择敏感的广谱抗生素滴耳液治疗，注意不要用有耳毒性的和接触过敏的药物。
外耳道真菌感染：使用过氧化氢溶液清洁外耳道后，用1％～3％水杨酸
乙醇溶液、1％～2％
麝香草酚乙醇溶液、制霉菌素或咪唑类广谱抗霉菌药。根据
真菌培养结果，选择敏感抗真菌药物。
慢性化脓性中耳炎：使用3％过氧化氢溶液洗耳，洗净后再使用抗生素滴耳液（氧氟沙星滴耳液）滴耳。流脓停止耳内干燥后，鼓膜小的穿孔可自愈。穿孔不愈合应及时行
鼓室成形术。
外耳
急性湿疹：伴有干痂者，3％过氧化氢溶液洗净后，需再涂用硼酸溶液、
氧化锌溶液、甲紫液、泼尼松类冷霜或软膏、氧化锌油或糊剂等药物进行治疗。
日常生活
保持室内清洁、通风，避免过度干燥或潮湿。
短期内勿搔抓/刺激耳道，避免游泳、外耳道进水等。耳部进水后，及时控水或用棉签吸拭干净。
积极治疗基础疾病，如糖尿病、贫血等。
家长应注意儿童的行为，避免其往耳内塞异物。
耳廓或外耳道湿疹患者，应注意避免接触过敏原，避免进食辛辣刺激性食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
