形成双眼皮褶皱，达到美容效果或缓解眼睑不适的手术
术后效果一般较好
价格一般在3000～6000元之间
通常很安全
定义
双眼皮手术，医学名为重睑术、重睑成形术、双眼皮成形术，是将设计的皱褶线以下的皮肤与睑板前上部或上睑提肌腱膜粘连，使该皮肤与上睑提肌一起运动，形成重睑（双眼皮）。
效果和安全性
治疗疾病
天生双眼皮但随年龄增加导致重睑皱襞变浅者；
眼睑缺少立体感或睑裂大小不一者；
治疗效果
重睑手术方法有数十种之多，主要分三类，即缝扎法、埋线法、切开睑板固定法。
缝扎法
缝扎法容易脱落，重睑消失，已基本不再应用。
埋线法
埋线法术后恢复时间短，对患者眼部创伤较小，术后效果一般较好，术后自然美观，可以有效改善眼部形态。
但是维持时间较短，有的患者由于个人体质差异，一年乃至于不到一年内重睑沟就会消失，甚至造成患者要进行二次手术。
切开睑板固定法
是历史最悠久的重睑方法，它可解决眼睑存在的许多复杂问题，如上睑皮肤松弛、上睑臃肿、眶脂下垂、
泪腺脱垂等。
术后重睑稳固，皱襞深，富有立体感。
缺点是手术较复杂，术后切口有
瘢痕，上睑肿胀较重，部分受术者需3～6个月才能恢复自然。
部分患者可能会留下永久性伤痕，严重影响外观，与整形者为了追求美丽而手术的目的相逆。
一旦出现不良的手术效果和并发症（如
眼睑闭合不全、角膜损伤等），很难做到尽善尽美的修复。
安全性
这项手术通常很安全，术后效果一般较好，可以有效改善眼部形态，使眼睛看起来更加炯炯有神。
部分患者可能出现水肿、感染、瘢痕、
上睑下垂、上睑皱襞变浅或消失及角膜损伤等并发症。
治疗难度和费用
治疗难度
在我国许多地区，这项手术被列为二级手术[1]。
二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术[2]。
双眼皮手术难度一般不大，一般在局麻下进行。在手术期间一般会采取微创，是属于一种创伤性比较小的整形手术。
这项手术已在我国长期开展，技术已经非常成熟。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
一般双眼皮手术属于医美，是自费项目，医保不能报销。
手术费用是3000～6000元，医疗机构不同，双眼皮手术的价格自然不同。
医院科室选择
通常情况下一级医院和乡镇卫生院以上级别的医院都可以做这项手术。
一般是在正规医院烧伤整形外科、整形外科或美容外科开展，目前我国较多整形美容机构也在开展。
适宜情况
凡身体健康、精神正常、无
心理障碍的求美者，由于睑裂细小、上睑皮肤悬垂于睑缘、睫毛平直，或上睑腹肿的单睑，主动要求手术者。
原为重睑者，由于上睑皮肤、肌肉和眶膈松弛，眶脂下垂，原重睑皱襞下方皮肤松弛，呈多层皱褶，重睑皱襞变浅者。
原本是重睑者，但重睑皱腹窄、浅，睫毛平直，眼睑缺少立体感。
两眼不对称，表现在先天性上睑皱襞一无一有，或两眼皱襞宽窄不一，睑裂大小不一。
不宜情况
正处于怀孕或月经期间。
精神不正常或有心理障碍，对自身眼睑条件缺乏认定，而一味追求不切合实际的重睑形态者。
有出血倾向，以及心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍，尚未控制的糖尿病、高血压和患传染性疾病者。
先天性弱视，内眼或外眼及眼周有急、慢性感染疾病尚未被控制者。
明确对局部麻药过敏者。
各种原因的眼球过突，或眼睑退缩者。
家属坚决反对者。
未成年者。
患者需要完善术前检查、术前准备，进行术前面诊等。
在医院门诊即可完成，无需住院治疗，随治随走。
治疗前检查
实验室检查
通常会检查血常规、凝血指标、传染病指标等，目的是排除手术禁忌证及传染病。
面部检查
观察并了解患者面部尤其是眼部的状况，检查患者眼眶的上缘、下缘、外侧缘和内侧缘，了解局部骨骼、皮肤、脂肪等，制定出最适合患者的操作方案。
其他检查
通常在手术前还会做
心电图、血压检查等，判断患者的心肺功能可否耐受手术。
治疗前准备
调整正在使用的药物
如果正在使用的药物（如
阿司匹林、氯吡格雷）影响到凝血功能，往往需要调整或者停用，但具体要遵循医嘱。
控制基础疾病
患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病时，要先控制好这些基础疾病再行手术，否则可能增加手术中和手术后的风险。
心理准备
了解自己上睑的基本条件，跟手术的医生做充分的沟通，对手术方案及结果有恰当的预期。
避开月经期
避免出现出血较多及术后局部肿胀时间延长。
安排生活工作
虽然该手术可随治随走，一般不会影响工作，但可能存在术后局部肿胀可能，应提前做好计划。
家中准备冰袋
以备术后冷敷使用，减轻术后局部肿胀程度，缩短肿胀时间。
切勿化妆
切勿化妆，尤其化浓妆去做双眼皮，以免增加感染可能性。
术前清洁
手术前应洗脸，尤其要保证手术部位的清洁。
衣着配饰要求
患者手术时会穿着病号服或宽松衣服，注意提前取下配饰、假牙等物品。
签署知情同意书
医生会详细向患者或家属说明手术情况，以及手术风险和注意事项等，患者或家属需配合签署手术知情同意书。
治疗过程
麻醉情况
治疗部位和切口位置
该手术部位及切口位置均位于上眼睑。
手术过程
手术中，患者通常只要闭眼、安静平躺即可。
埋线法
临床上埋线重睑术方法繁多，还有一针法、三针法、编织法等，可以分为间断埋线和连续埋线法，这里介绍一种连续埋线法。
设计重睑线、局部麻醉后，在重睑标记线最外侧作1～2mm长切口。
用小三角针带尼龙线，先自该点进针，潜行后穿出上睑皮肤，再从原针孔刺入，同样潜行后穿出，依此类推，最后由最内侧出针，再向外侧折回缝合，出皮肤点为原针孔之间，最后出最外侧切口点，将缝线适度拉紧打结，线结埋于皮肤小切口内。
对于上睑臃肿者，在重睑线中外1/3处作5mm长切口，去除少许眼轮匝肌，打开眶隔，尽可能拉出眶隔脂肪后切除，断面电凝或结扎止血，然后由此切口进针连续埋线形成重睑，此切口不必缝合。
术毕上睑涂金霉素眼膏，局部小纱布覆盖24小时后去除。术后不必拆线。
切开睑板固定法
手术按重睑设计线切开皮肤、皮下组织，剪除切口下方一条睑板前眼轮匝肌，显露睑板，对于上睑臃肿者，打开眶隔，将疝出的部分眶隔脂肪切除，将切缘与睑板上缘缝合固定。
不同的缝合方式拆线时间不同，一般术后3～6天拆线。
缝线法
目前已较少采用。
消毒、麻醉后，左眼自外眼角开始进针，右眼自内眼角开始进针，提拉起上眼睑，由睑板上缘结膜出针。当针从睑结膜面显露后沿着护板出针，再从同一组的另一点睑结膜进针，穿过上睑全层，由皮肤面相应点出针，如此完成第一组缝合。
缝线不剪断，再用同法作其他组缝合，最后将缝线提起，一齐剪断，这样便形成了3或4对单独的缝合线。缝合完毕，按上法抽动缝线并结扎。
术后7天拆线。
治疗感受
在注射局麻药时，针刺入皮肤会有刺痛但可忍受，随着麻药注入会有肿胀感。
手术中患者一般不会感到疼痛。如有疼痛及时告知医生，补打麻药。
治疗时间
手术时间与具体术式有关。
埋线法双眼皮手术时间在30～40分钟即可完成。
切开睑板固定法双眼皮手术，手术时间一般在90分钟左右。
而双眼皮的修复手术，手术时间一般在2个小时左右。
护理
护理注意事项
24～48小时之内要注意冷敷，因为冷敷能使毛细血管收缩，减少局部渗液和渗血，减轻局部肿胀、疼痛。
避免水或杂质进入伤口，当有分泌物或血痂时，使用无菌纱布蘸生理盐水后擦去。
饮食营养
术后正常饮食即可，切勿饮酒、食用可能导致过敏食物。
术后早期减少用眼
术后24～48小时内，减少玩手机、看电脑屏幕时间，以减少局部肿胀可能。
并发症及应对
埋线法
水肿
水肿一般会逐渐消退，无需过度担心。
角膜擦伤
角膜擦伤后常有明显的异物感和眼痛，同时伴有畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状，瞬目或眼球转动时加剧，视力可能会下降。
可以行裂隙灯显微镜检查明确诊断。
如果是轻度的角膜上皮划伤，这时首先需要滴抗生素滴眼液，包扎患眼，一般一到两天角膜上皮可自行修复。
如果角膜受伤比较重，造成板层角膜裂伤，根据角膜伤口对合情况，可能需行清创缝合术。
线结过紧导致睑板变形
一般睑板轻度扭曲，1天后即会自行恢复。
线结松脱或缝线断裂，重睑皱襞消失
再次使用埋线法或切开睑板固定法再次做重睑术，一般不留后遗症。
切开睑板固定法
感染
眼睑血供丰富，抗感染力强，感染是比较少见的。
一旦有感染（眼睑红肿、发热、疼痛）的征兆，必须及时行局部引流，尽早拆线，并全身应用抗生素。
水肿和血肿
术后眼睑瘀青和水肿是难免的，一般1周即消退。
偶见球结膜淤血，可用
可的松和消炎眼药水交替滴眼，约10天消退。
严重者若出现血肿机化，眼睑皮下有硬结，可能需要做双眼皮修复手术。
瘢痕
若出现，可在医生指导下，涂抹一些祛疤膏。
上睑下垂
轻度下垂可使用手术试将眶隔和腱膜粘连松解。
如无效，可作睑板切除术或睑板-结膜-结膜-Muller肌或睑板-腱膜切除术。
中度下垂者可作上睑提肌缩短术。
皱襞宽度两眼不对称
以理想的一侧参照，过宽者，切除一侧多余的皮肤及瘢痕组织后重新缝合。
过窄者可从原瘢痕切口切开，充分分离切口下方皮肤，缝合时贯穿睑板或提上睑肌腱膜，或切除切口上方的部分，重新缝合，缝合的高度根据两眼的对称性而定。
角膜损伤及眼球贯通伤
为极罕见并发症。
角膜损伤的处理同埋线法。
眼球贯通伤因及时前往眼科处理。
缝线法
水肿
术后水肿明显，一旦拆线，水肿很快消退。
感染
多为线头感染，一旦发现，应尽早拆线。
上睑皱襞变浅或消失
因缝线粘合点的瘢痕松解所致，可用同法或切开睑板固定法再次作重睑成形术。
上睑皱襞过高
如早期发现，应尽早松解，用切开法重行重睑术。
如粘连已很牢固，则按切开睑板固定法中上睑皱襞过高的并发症处理。
恢复过程
疼痛、手术部位恢复情况
术后数天常会感觉到疼痛，随着时间而减轻。
如果疼痛难以忍受，可以向医生反映，开具止痛药物。
拆线时间
埋线法无需拆线，切开术者一般术后3～6天拆线。
瘢痕情况
埋线法
埋线双眼皮的切口很小，只有1～2mm，等到伤口愈合了之后，一般不会留下明显瘢痕。
切开睑板固定法
切口比较长一些，可能瘢痕会稍微明显，在早期瘢痕还没有完全恢复的情况下，可能会有轻微的红印，一般无需特殊处理。
若造成瘢痕增生，需要观察至3～6个月之后。
若影响美观，可咨询整形医生是否需要进行修复。
缝线法
基本同埋线法，较少出现瘢痕。
后续治疗
治疗后用药
术后一般无需后续用药治疗。
若存在感染时需应用抗生素，局部使用红霉素眼膏进行治疗。
疼痛无法忍受者可口服非甾体抗炎药进行镇痛治疗。
饮食注意
正常饮食即可，切勿进食可能导致过敏的食物。戒烟、戒酒。
复查
出院后如果发现伤口有渗液、脓液等流出，提示伤口感染、不愈合，应当立即就医。
日常生活
双眼皮手术通常对日常生活没有明显影响。
短期内会有红肿、瘢痕的现象，会随着时间逐渐恢复。
建议术后3个月内避免暴晒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
