肾上腺髓质功能亢进的早期症状-肾上腺髓质功能亢进的病因及治疗方法-问药网

概述

肾上腺髓质功能亢进是一组症候群，并非一个疾病，主要是由于肾上腺髓质激素分泌增多引起，最主要的激素是肾上腺素。常见的临床表现包括剧烈头痛、大汗淋漓、心悸、心动过速、心律失常、皮肤苍白、恶心、呕吐、腹痛或胸痛、视物模糊、复视，严重者可致急性左心衰竭或心脑血管意外等。

是否医保

是

就诊科室

泌尿外科、肾内科

临床症状

头痛、心悸、心律失常、皮肤苍白、恶心、呕吐、腹痛或胸痛、视物模糊等。

危害

常伴有多发性内分泌肿瘤Ⅱ型或神经外胚层发育异常。

并发症

高血压、纤维瘤病、结节性硬化、血管瘤等。

检查

体格检查、血常规、尿常规、激发试验、抑制试验、B超、CT、肾上腺静脉造影等。

诊断

根据发作性高血压，结合特殊检查方法明确诊断。

治疗原则

手术切除肿瘤，不能耐受手术或恶性肿瘤已发生转移者，可用受体阻滞药治疗。

治愈性

经治疗可改善预后。

饮食建议

在饮食上要注意限盐、限糖、低脂饮食，戒烟酒。

病因

本病由于嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生所致。

典型症状

1.高血压阵发性高血压的临床征象可十分典型。突然发作心悸、气促、胸部压抑、头晕、头痛、出汗，有时会伴恶心、呕吐、腹痛、视物模糊等症状。患者精神紧张，焦虑恐惧，面色苍白，四肢震颤，血压骤升26.7kPa以上，甚至超过40.0kPa。可伴心动过速或过缓或心律不齐。2.低血压和休克3.代谢变化表现为基础代谢增高和糖耐量降低。患者有发热、消瘦和甲状腺功能亢进。4.腹部肿块巨大的肿瘤在腹部可扪及，但仅占病例的少数。挤压肿瘤可诱发高血压等症状发作。

其他症状

偶可发生脑出血、高血压脑病、左心衰竭、肺水肿、昏迷和抽搐。发作缓解后患者极度疲劳、衰弱，面色及皮肤潮红，全身出汗，流涎，瞳孔缩小，尿量增多。发作多由剧烈运动、体位变更、压迫腹部、饥饿、精神刺激等诱因激发。

诊断依据

1.患者有典型的发作性高血压，少数能触及肿瘤。2.尿中儿茶酚胺测定超过10mg/24h。3.抑制试验阳性。4.B超、CT发现嗜铬细胞瘤。5.肾上腺动脉造影或腹主动脉造影可发现一个血供十分丰富的肿瘤。

治疗方针

手术切除肿瘤，不能耐受手术或恶性肿瘤已发生转移者，可用受体阻滞剂治疗。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

常用肾上腺素能受体阻滞剂，如α受体阻滞药苯苄胺和β受体阻滞药普萘洛尔。手术前，在应用肾上腺素能受体阻滞剂治疗的基础上行扩容治疗。

手术治疗

手术切除肿瘤。

预后情况

轻者预后良好，重者预后不佳。

日常护理

1.保持室内环境清洁，定时开窗通风，保持适宜的温、湿度。2.注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免患处感染。3.保证患者有充足的休息和睡眠，保持良好的免疫防御能力。4.家属关心、照料患者，给患者以情感支持，使患者保持稳定积极的心理状态。

饮食调理

在饮食保健上要注意限盐、限糖、低脂饮食，戒烟酒。