借助牙刷、牙膏等工具清洁牙齿,有效自我菌斑控制的方法
利用刷毛轻柔震动去除牙菌斑、软垢和食物残渣
有效控制菌斑,预防或控制龋病和牙周病
注意选择合适的工具,避免过于用力刷牙
定义
刷牙是一种自我口腔清洁的方法,是利用机械拂刷牙齿去除食物残渣、控制菌斑生物膜的方法,也是最简单且有效的自我菌斑控制方法。
刷牙是口腔自我保健的重要方法,对于预防
牙周病、龋齿等口腔疾病的发生和发展有重要作用。本词条下文仍使用“治疗”对刷牙进行讨论。
原理
通过旋转、拂刷、水平颤动等基本动作,牙刷刷毛在牙膏的辅助清洁作用下清除牙面和牙间隙的菌斑、软垢和食物残渣,减少菌斑堆积,防止
牙石形成。
牙菌斑生物膜是龋病和牙周病的始动因素,而牙石是最常见的局部促进因素。
刷牙还可以起到按摩牙龈的作用。
优点
2020年发表的一篇评价多种刷牙方法的研究结果表明,正确的刷牙方法在很大程度上可以起到预防或控制龋病、牙周病的作用。
可有效去除牙面和牙间隙内的菌斑、软垢和食物残渣。
经过适当训练,即可通过此简单的自我保健方法高效完成口腔清洁。
工具简单,日常仅需使用软毛牙刷和牙膏。
缺点
使用不适当或不适合本人情况的刷牙方法时,清洁效率有限,且可能引发口腔软硬组织的损伤。
刷牙时间不够或方法不正确时,牙面和牙间隙内容易残留菌斑、软垢和食物残渣。
牙龈过薄(薄龈生物型)者容易出现牙龈退缩,牙根暴露。
大力横刷牙容易引起牙体硬组织缺损,特别是容易出现牙颈部(露在口腔的牙冠和埋藏在牙槽窝的牙根交界部位为牙颈部)的
楔状缺损。
正常情况
刷牙适合于所有年龄人群,但不同牙龈形态的人群,可使用不同的刷牙方法。
薄龈生物型(厚度<1.5毫米、龈乳头窄长、牙龈边缘线呈扇贝状、附着龈较窄)者推荐使用竖转动法。
厚龈生物型(厚度>2毫米、龈乳头宽短、牙龈边缘线平坦、附着龈较宽)者更推荐使用巴氏刷牙法 。
婴幼儿应根据乳牙萌出情况和能否独立掌握正确刷牙方法,由家长协助刷牙。
患病情况
种植牙修复后
接受了种植牙修复治疗后,使用巴氏刷牙法并配合牙线和牙间隙刷,能更好地清除
牙菌斑,维护牙周健康,提高种植手术的成功率。
单颗种植体,使用普通牙刷即可清洁。
多颗种植牙,如使用桥体种植或联冠种植体,可使用种植体专用细颈刷和种植体专用牙间刷清洁。
可摘式
种植义齿,可使用单头刷、牙间刷清洁种植体及配件,义齿刷清洁全口义齿。
牙周炎治疗后
牙周炎患者在基础治疗和牙周手术后,可使用下述方法:
使用小头牙刷以巴氏刷牙法或竖转动法去除牙龈及牙齿表面的菌斑生物膜。
用单束刷清洁根分叉病变及截根术后的牙根凹陷区域。
用牙间隙刷清洁龈乳头(向相邻牙间隙突出的牙龈)和牙间隙。
正畸者
可选择正畸专用的双排刷毛的软质牙刷,清洁弓丝和托槽,根据自身牙龈生物型选择合适的龈缘清洁方法,如改良巴氏刷牙法。
相对禁忌
通常来说刷牙适合所有人群。但薄龈生物型通常不建议使用巴氏刷牙法,其“水平颤动”的动作可能导致牙龈擦伤和牙龈退缩。
特殊情况
低龄儿童
美国牙科协会和美国儿科学会等国际卫生权威机构建议:
家长可使用湿纱布伸入牙齿尚未萌出的婴儿口中清洁牙龈。
儿童萌出第一颗乳牙后,家长可使用圆弧刷牙法(Fones刷牙法)帮助孩子,直至孩子能够独立刷牙。
7~8岁以后,即可在医生指导下,帮助孩子学习竖转动法或改良巴氏刷牙法。
活动受限者
当自我活动受限,无法独立刷牙时,推荐患者用更简单的圆弧刷牙法替代,或将圆弧刷牙法与其他刷牙法结合使用。
在刷牙之前,应明确牙龈的类型,对选择适当的刷牙方法做到心中有数。
应该提前准备好对牙龈组织损伤小的软毛或中软毛牙刷,存在刷毛倒伏时应更换牙刷。
儿童应使用儿童专用牙刷,不要用成人牙刷。
可使用普通牙膏,氟化物牙膏对于预防龋齿有积极作用;存在牙齿敏感者可使用脱敏牙膏,但建议咨询医生。
必要时可准备牙线和牙间隙刷作为辅助清洁用品。
风险提示
出血:在炎症状态下,刷牙可能导致牙龈出血。手术后当天可以暂不刷牙。
牙本质、牙髓敏感:树脂充填治疗后的牙齿可能遇冷热不适,感到酸痛,通常会于1~2周内逐渐消失。刷牙时可能会加重敏感,若症状持续,应及时就医咨询。
牙根敏感:
牙周病等导致的根面暴露,可能在刷牙时出现明显的根面敏感症状(牙刷刺激时有酸痛感)。应选择更柔和的刷牙方式替代。
楔状缺损/修复体脱落:使用巴氏刷牙法时应采用小幅度的水平颤动,不要大幅度 “拉锯式”横刷牙,否则可导致牙颈部牙体磨耗缺损,出现敏感等症状,严重时可存在楔状缺损。修复后的楔状缺损由于固位力有限,若在刷牙过程中出现充填体脱落,需要重新治疗。
操作步骤
巴氏刷牙法/改良巴氏刷牙法
刷毛和牙面成45度角,并且朝向牙龈放置于龈沟内。
小幅水平颤动(改良巴氏刷牙法:在刷毛小幅水平颤动的基础上,刷毛向牙齿咬合面方向旋转并拂刷)。
确保刷到每个牙面。
刷完牙面后可轻刷舌苔。
竖转动法
将刷毛置于龈缘下方的牙槽黏膜上,使其与牙长轴平行并使刷毛朝向根方。
然后将牙刷向牙齿咬合面方向旋转以使刷毛到达龈缘和牙齿之间的区域,从而去除
牙菌斑生物膜而不损伤软组织。
确保刷到每个牙面。
刷完牙面后可轻刷舌苔。
自行观察
观察牙龈是否有局部红肿、胀痛等炎症症状。
可刷牙后再使用牙线、牙间隙刷等检查相邻两牙齿相邻的间隙是否清洁干净。
自我护理
推荐每日至少刷牙两次。
在其他特殊情况下,可适当增加刷牙频率。如接受正畸治疗,可在每次进食后刷牙。
尽量避免饮用浓茶、咖啡、可乐等饮品,减少食用饼干、糖果等容易致龋的食物。
戒除吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良生活方式。
刷牙是一种简单、方便、可自我进行的口腔清洁方法,也是重要的日常维护口腔健康、预防口腔疾病的方法。坚持正确刷牙,具有以下作用:
及时有效去除食物残渣,去除或控制菌斑、软垢,保持口腔卫生,维护牙齿和牙周组织健康。
保持良好口腔卫生,刷牙时配合轻刷舌背,可保持口腔气味清新、明显改善口腔异味。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。