肾前性肾功能衰竭的早期症状-肾前性肾功能衰竭的病因及治疗方法-问药网

概述

肾前性肾功能衰竭是指血管内容量不足引起肾灌注不良所致肾衰竭。常见原因有腹泻、呕吐、大量使用利尿剂、败血症、休克、急性胰腺炎及大剂量降压药等。

是否医保

是

就诊科室

肾内科、急诊科

临床症状

少尿或无尿、水肿、血压升高、血尿、恶心、呕吐等。

危害

如不及时治疗可导致急性肾小管坏死，多脏衰，危及生命。

并发症

急性肾小管坏死、休克、低血压、肾衰竭等。

检查

体格检查、尿常规、尿蛋白分析、中心静脉压、肝功能、肾功能、心功能等。

诊断

根据严重的急性或慢性病史，并出现少尿或无尿、水肿、中心静脉压低等表现，结合尿检异常和肾功能减退可做出诊断。

治疗原则

注意补充血容量，纠正低血压，防止并发症，必要时血液净化治疗。

治愈性

轻者可缓解症状，肾衰竭逆转，重者疗效差。

饮食建议

严格限制钠的摄入，还应注意控制水和钾的摄入。根据肾功能调整蛋白质的摄入量。

病因

本病由腹泻、呕吐、大量使用利尿剂、败血症、休克、急性胰腺炎及大剂量降压药等原因所致。

典型症状

出现突发性少尿或无尿，伴水肿、血压升高或低血压、口渴、恶心、头晕等表现。

诊断依据

1.患者严重急性或慢性疾病史，或有体液丢失史。2.尿量显著减少，甚至出现突发性少尿或无尿、水肿、血压升高、血尿等表现。3.尿常规可有蛋白尿、血尿。4.肾功能检查肾小球滤过率下降，血尿素氮、肌酐进行性升高；血尿素氮与肌酐之比值升高，大于20:1。5.液体负荷试验：如经谨慎补液后尿量增多，可认为是肾前性肾功能衰竭。6.直立性或体位性血压下降及脉搏细速。

治疗方针

及时补液，治疗低血压，防止并发症，必要时血液净化治疗。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

针对不同病因应用相应的药物进行治疗。血容量不足者，可补充液体；补液充足后，少尿仍持续存在时，可用升压药治疗败血症休克或心源性休克引起的低血压，如多巴胺。如果为过度使用降压药和利尿剂引起，仅须停用降压药或利尿剂即可使明显的肾前性肾功能衰竭逆转。

预后情况

轻者预后较好，重者预后较差。

日常护理

1.休息注意休息，以减轻心脏和肾脏负担，增加肾血流量，利于肾功能恢复；恢复期适当锻炼身体，增强抗病能力。2.预防感染注意个人清洁卫生，注意保暖，防止受凉。3.病情观察密切注意观察尿量、水肿程度、血压、体温、食欲、大便等情况，定期监测肾功能和尿液分析。4.心理护理给患者以情感支持，使患者保持稳定积极的心理状态。

饮食调理

严格限制钠的摄入，还应注意控制水和钾的摄入。根据肾功能调整蛋白质的摄入量。