肾前性肾功能不全的早期症状-肾前性肾功能不全的病因及治疗方法-问药网

概述

肾前性肾功能不全是指任何原因引起的肾血液灌注量急剧减少而导致的肾功能障碍和损伤。如肾脏损伤时间短，肾灌注及时恢复，则肾功能也随即恢复正常。

是否医保

是

就诊科室

肾内科

临床症状

少尿或无尿、水肿、血压升高、血尿、恶心、呕吐等。

危害

若肾缺血不能及时解除，可导致肾小管坏死，从而发展为急性肾衰竭。

检查

血常规、尿常规、尿蛋白检测，肝功能、肾功能、心功能检查、泌尿系B超等。

诊断

根据严重的急性或慢性病史，并出现少尿或无尿、水肿、血尿等表现，结合尿检异常和肾功能减退可做出诊断。

治疗原则

积极治疗原发病，维持水、电解质和酸碱平衡，必要时采用血液净化治疗。

治愈性

早期积极治疗可缓解症状，甚至肾功能得以恢复正常。

饮食建议

低盐、限制蛋白质摄入、高热量饮食，适当补充维生素。

病因

腹泻、呕吐、大剂量利尿药和抗高血压药、败血症休克、急性胰腺炎、心力衰竭等均可造成血容量相对或绝对不足，导致肾前性肾功能不全。

典型症状

尿量显著减少，出现突发性少尿或无尿，伴水肿、血压升高、血尿等表现。

诊断依据

1.有腹泻、呕吐、大剂量利尿药和抗高血压药、败血症休克等可造成血容量相对或绝对不足的病史。2.尿量显著减少，甚至出现突发性少尿或无尿、水肿、血压升高、血尿等表现。3.尿常规可有蛋白尿、血尿。4.肾功能检查肾小球滤过率下降，血尿素氮、肌酐进行性升高。5.B超提示双肾多弥漫性肿大或正常。

治疗方针

积极治疗原发病；维持水、电解质和酸碱平衡；对症治疗；必要时采用血液净化治疗。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

针对不同病因采取相应的治疗。血容量不足者，可补充液体；补液充足后，少尿仍持续存在时，可用升压药治疗败血症休克或心源性休克引起的低血压，如多巴胺。如果为过度使用降压药和利尿剂引起，仅须停用降压药或利尿剂即可使明显的肾前性肾功能衰竭逆转。

其他治疗

1.去除可加重肾损伤的可逆因素。2.严格控制摄入量，维持机体水、电解质和酸碱平衡。3.血液净化治疗，根据情况，选择血液透析、血液滤过或腹膜透析治疗。

预后情况

预后主要取决于发病年龄、原发病严重程度、肾功能减退程度、治疗时机等，少尿期或无尿期持续时间长，则预后较差。血液净化治疗可减低病死率。

日常护理

1.休息注意休息，以减轻心脏和肾脏负担，增加肾血流量，利于肾功能恢复；恢复期适当锻炼身体，增强抗病能力。2.预防感染注意个人清洁卫生，注意保暖，防止受凉。3.病情观察密切注意观察尿量、水肿程度、血压、体温、食欲、大便等情况，定期监测肾功能和尿液分析。4.心理护理给患者以情感支持，使患者保持稳定积极的心理状态。

饮食调理

低盐、高热量饮食，限制蛋白质摄入，适当补充维生素。