经尿道输尿管肾镜术亦称经尿道输尿管镜术,是应用输尿管肾镜经尿道、膀胱插入输尿管、肾盂进行检查和治疗的技术。它有简单、显效、不需开放手术即可达到目的的特点,是泌尿内腔镜技术的重要进展。
1.麻醉方式
2.术前准备
(1)常规摄泌尿系X线平片及
静脉尿路造影;应用抗生素预防感染;有前列腺增生及
尿道狭窄者,应先行有效的治疗。
(2)手术器械准备:一般器械、输尿管扩张器、硬输尿管肾镜、软输尿管肾镜其他配件。
输尿管肾镜可用于对对肾盂及输尿管下述病变进行诊断与治疗。
2.充盈缺损。
3.梗阻。
4.取异物。
5.取结石。
手术大体步骤:
1.膀胱镜检查。
2.扩张输尿管口。
3.插入输尿管肾镜。
4.套石篮套石。
5.超声碎石 。
6.液电碎石。
7.激光碎石。
8.气压弹道碎石。
9.上尿路上皮肿瘤的活检、电灼和切除。
10.狭窄的处理。
11.软输尿管肾镜术。
1.留置支架引流,保持通畅。
2.使用抗生素,预防感染。
3.使用静脉补液加利尿、解痉剂,促使结石碎片排出。
4.注意观察有无腹膜刺激症状和体征。术后若出现明显腰痛或腹痛症状、
腹部压痛、反跳动征(+),要警惕
输尿管损伤、尿外渗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。