伤口拆线是指剪除皮肤切口的缝线,以保证切口更好愈合。缝合切口一旦愈合,需要拆线,伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者,也应提前拆线。
1.手术切口缝线为异物,需在适当的时间被剪除(可吸收线除外)。
2.手术切口发生某些并发症,如切口化脓性感染、切口
皮下血肿、切口脂肪液化等,均需拆除局部缝线,去除局部异物,便于充分引流,促进伤口愈合。
1.正常手术切口
缝线的拆除时间,应根据切口部位、局部血液供应情况、患者年龄、营养状态、既往病史及用药史决定。
一般情况下,头、面、颈部术后拆线时间为4~5天,下腹部、会阴部为6~7天,胸部、上腹部、背部、臀部为7~9天,四肢手术为10~12天,近关节处可适当延长。减张缝线14天可拆除。
青少年患者的拆线时间可适当缩短;年老、营养不良、
器官移植术后、有皮质激素类药物服用史患者的拆线时间应适当延迟,有时可先间隔拆线,1~2天后再将剩余缝线拆除。
此类切口应提前局部拆线。拆线范围应局限于波动感明显处,且只能拆除切口皮肤缝线,勿拆除深部肌肉层缝线。
延迟拆线的影响因素如下。
2.严重水、电解质代谢紊乱尚未纠正者。
3.咳嗽没有控制时,胸、腹部切口应延迟拆线。
4.切口局部水肿明显且持续时间较长者。
5.老年体弱及婴幼儿伤口愈合不良者。
6.糖尿病未控制者。
1.准备无菌换药包,小镊子2把,拆线剪刀及无菌敷料。
2.取下切口上的敷料,用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。
3.用镊子将线头提起,将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许,在该处用剪刀剪断,以镊子向剪线侧拉出缝线。
4.再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布,胶布固定。
拆线后1~2天应观察伤口情况,注意有无伤口裂开。如有伤口愈合不良或裂开时,可用蝶形胶布或创可贴牵拉和保护伤口直至伤口愈合。
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