抽吸手臂多余脂肪的手术
操作简单、创口小且技术成熟
可能出现术后感染、瘀点瘀斑、色沉，术后形态不佳、效果达不到预期等风险
手术后应保持健康生活方式以维持吸脂效果
定义
手臂吸脂术是指对手臂多余脂肪组织进行抽吸，以减少脂肪堆积的外科手术。
手臂吸脂术是整形外科、医疗美容外科等科室常规手术之一，多于全麻下开展。
手臂吸脂手术的效果理论上是永久的，但具体维持形态和个人的生活习惯紧密相关，如果不能保持健康生活状态，仍有反弹可能。
多次进行同部位的吸脂手术，术后发生并发症的可能性增大，提倡单次手术达到满意效果后保持健康生活习惯以维持效果。
疗效和安全性
手臂吸脂手术是整形外科、美容外科等科室常规开展的微创手术之一，技术成熟，经长期临床考验，安全性较高，在形体美容整形方面具有较高价值。
治疗疾病
过度肥胖症患者，以及希望减少手臂多余脂肪的求美者。
治疗效果
双侧手臂吸脂手术的塑形效果较为理想，可使得患者手臂部分堆积脂肪明显减少、上臂围缩小，术后痛苦少，恢复快等，满意度高。
安全性
手臂吸脂是一种操作简单、技术成熟可靠的微创手术，术后手臂功能正常，无运动
感觉障碍，不良反应发生率低，安全性高，预后良好，术后满意度好。
治疗难度和费用
治疗难度
根据《外科手术项目分级管理目录》，手臂吸脂属于整形外科、美容外科的二级手术项目，需中级以上职称医师方可开展。
该手术属于操作难度较小，技术成熟的微创手术，但想要达到较为满意的结果，对操作医师、操作设备仍有较高的技术水平要求。
手臂吸脂常规于全麻下开展。开展该手术的医院或者医疗美容门诊部需持有开展
全身麻醉资质的麻醉科。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
这类手术费用一般在2万元左右，另外还有体检、麻醉、住院、术后输液治疗等多种费用。
根据医院等级、医师等级、技术水平的不同、费用会有巨大差别。
手臂吸脂的设备常见有真空负压吸脂，聚能振波、水动力辅助吸脂，超声、激光、射频辅助吸溶脂等，不同的设备，市场价也有巨大的差别。
医疗美容领域的治疗不纳入医保报销范围，纳入过度肥胖症的手术治疗可由医保承担部分费用，具体执行需遵循所在地医保部门的相关规定。
医院科室选择
手臂吸脂一般在具有麻醉资质的正规医美机构、二级以上的综合医院、专科医院等医疗机构开展。
该手术项目在整形外科、医疗美容外科开展。
手臂吸脂术并不适用于所有情况，求美者可根据自身情况进行选择。
适宜情况
过度肥胖症患者，尤其是堆积脂肪部位包含手臂在内的肥胖症患者，可通过该手术减少手臂部分的多余脂肪。
手臂部分脂肪过度堆积，自觉影响形象的求美者。
不宜情况
具有常规全麻手术禁忌证的各类患者，包括但不限于孕期或哺乳期女性。
年龄小于18岁的青少年缺少家长陪伴并授权同意的。
严重慢性病患者，例如严重高血压、冠心病、控制不佳的糖尿病、恶性肿瘤等严重慢性疾病者。
患有严重传染性疾病的，例如HIV、HCV等感染者或其他麻醉禁忌。具体原则由麻醉科术前访谈时掌握。
体重过轻、手臂无明显脂肪堆积仍过度追求纤细苗条的求美者，强行手术可能造成术后改善效果不明显，甚至术后皮肤凹凸不平、色沉、瘀点
瘀斑甚至局部皮肤坏死的严重后果。
手臂吸脂术前需要进行必要检查和准备工作，以便顺利、安全完成手术。
治疗前检查
完善各项全麻手术前检查，如血尿常规、出
凝血时间、肝肾功能，
心电图、胸片等，排除全麻手术禁忌证，保障手术安全。
详细询问就诊者的健康状况，排除严重慢性病、传染病等全麻手术禁忌。
测量术前上臂围，包括肘关节上，上臂最粗围，过腋下上臂围等数据，并拍照存档。
治疗前准备
心理护理访谈
在手术开展前为患者开展手术治疗方法与步骤介绍，消除患者顾虑，告知其首次手术治疗后可能出现的不良效果，避免过分追求手臂纤细效果造成术后出现局部皮肤色沉、凹凸不平，甚至坏死等并发症。
女性手术者需避开月经期
月经期手术可能会加重出血，影响手术安全，应尽可能避开。
手术时间安排
手术常规为全麻下的日间手术，需在院12～24小时。
签署知情同意书
手术前医生会详细向就诊者说明手术治疗的具体方案、手术风险和注意事项等，就诊者需配合签署知情同意书，明确对手术知情同意书的内容，知晓确认。
本手术常规在
全身麻醉下进行，麻醉科会在术前进行麻醉访谈，并要求需要签署麻醉知情同意书，同时告知患者术中可能出现的麻醉意外，心脑血管意外等麻醉风险。
治疗过程
手术全过程包含术前准备、麻醉、消毒铺单、脂肪抽吸、术后包扎、麻醉苏醒等多项流程。
术前准备
术前手术医师在手臂吸脂区域用等高线标记脂肪抽吸的范围，并拍照留档。
手术过程
就诊者取仰卧位或俯卧位，麻醉成功后常规消毒铺单。
调整手术室内的温度处于22～24度。
控制肿胀液恒温为37度。
脂肪抽吸时尽量保证全部抽吸范围内均匀对称，根据抽脂设备的不同，抽吸过程略有不同。
完成后缝合手术切口，加压包扎脂肪抽吸部位并留置引流，待麻醉清醒后送入病房。
治疗时间
手术时间一般在一小时左右。具体治疗时长受就诊者体重、麻醉效果、具体抽吸脂肪量等因素影响。
吸脂术后需要注意加强护理，定期复查，促进恢复，减少后遗症。另外，保持健康的生活方式才能让吸脂的效果稳定有效。
护理
一般护理
术后按照全麻手术术后护理标准，低半卧位，予以吸氧，必要的
生命体征监测6小时以上。
按照医嘱给予患者必要的输液治疗。
保证留置引流通畅。
疼痛管理
手臂吸脂属微创手术，术后会有轻度胀痛不适。
疼痛绝大多数在2到3日内消退，少数患者可能延续到一周。如果拆线时仍有明显疼痛，须及早复诊检查。
必要时可临时加用非甾体类止痛药。
饮食营养
按照全麻手术要求，术后需禁食水六小时以上，预防进食后
呛咳窒息。可正常进食后，应保持低脂低糖等清淡健康饮食。
术后需忌烟酒，忌辛辣刺激食品。
并发症及处理
感染
手臂吸脂术术后感染极为少见。感染原因复杂，与术中污染、无菌操作不规范、术后不恰当护理等多重因素有关。
微创切口感染，一般经清洁换药后均能迅速痊愈。
血肿
手臂吸脂部位如果加压包扎不良可引起吸脂部位血肿、血清肿。
急诊行穿刺引流术，彻底清除血凝块，冲洗后加压包扎并放置引流，全身预防性应用抗生素和止血药物。术后一般预后较好，对形态影响小。
色沉、皮肤瘀点瘀斑
色沉：手臂吸脂术后局部皮肤颜色变深，
色素沉着，一般不用处理，经半年左右可恢复正常。
皮肤瘀点
瘀斑：多由于吸脂部位术后加压包扎不良，可引起吸脂部位青紫、肿胀、疼痛，应及时纠正，否则继续发展极可能发展为血肿、血清肿。
皮肤破溃、坏死
手臂吸脂部位术后出现局部青紫发黑，伴剧烈疼痛，患处肿胀明显，质地硬，触痛明显。如不能及时正确处理，后期局部皮肤破溃，局部皮肤变黑坏死，及时经清洁换药，抗感染等治疗，预后欠佳，即使痊愈后仍留有疤痕，局部
皮肤萎缩变形等后遗症。
皮肤坏死发生后需尽早处理，清洁换药，抗感染，必要时行清创植皮手术。
局部血运障碍形成原因较复杂，常见有过度吸脂，导致皮下浅层脂肪大量解离，破坏局部皮肤血运；也有术后过度压迫吸脂部位，致局部皮肤静脉回流受阻，局部血循环障碍。
形态不满意
因吸脂量的关系，术后自觉改善不够明显，其中既有术者确实吸脂量少的原因，更多见为术前心理期待过高，对治疗效果有不切实际要求的求美者。
术中过分追求吸脂量脱离实际情况导致浅层脂肪抽取过多，术后多见有瘀点瘀斑，恢复后局部皮肤容易出现色沉，凹凸不平。
脂肪栓塞
创伤性脂肪栓塞是脂肪填充最严重的并发症，吸脂手术时极少发生。
在有报道的吸脂手术中发生的创伤性脂肪栓塞极少，但发生后均有生命危险，大部分案例预后极差，植物人、死亡等均见报道[8]。
因全麻手术，患者于手术过程中无法与术者交流表达不适感觉。往往到生命体征监测发生异常才能发现，留给抢救的黄金时间极短，如果不能尽早进行合理抢救，脂肪栓塞的死亡率极高。
恢复过程
疼痛
按照医嘱口服非甾体类止痛药，可控制疼痛。
疼痛感觉一般在三到五天左右缓解，少数患者可能延续到一周左右。
局部肿胀
抽脂部位术后肿胀为术后正常表现，必须按照医嘱持续穿着高弹力束身衣。
多数肿胀可在一个月左右完全消退，长时间穿着束身衣有益于肿胀恢复。
局部形态不良
吸脂手术后，需1～3个月左右才能达到稳定形态，此前应耐心恢复，等待效果稳定。
形态稳定后如自觉形态不能达到期望效果，医师评估后可择期行二次抽吸手术。
后续治疗
术后第一日需清洁换药，拔除引流管，吸脂部位必须持续穿着束身衣。脂肪抽吸手术为一类无菌手术，除手术次日清洁换药外，至拆线时间可不必再次清洁换药。
一般在术后第七天拆线。因为微创手术，切口均微小，即使出现切口迁延不愈，拆线后也能自行愈合。
日常生活
术后短期内避免剧烈运动、患肢制动，忌烟酒，辛辣刺激食物。
恢复后对日常生活没有影响。
吸脂部位必须按照医嘱长期穿戴高弹力束身衣。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
