肾周脓肿是指各种原因引起的肾周围脂肪、结缔组织之间发生的脓液积聚。肾周脓肿现已少见,老年人、糖尿病病人及体质衰弱者易发本病。此病多继发于肾脏感染如
肾盂肾炎、结石性感染等,也可继发于全身其他部位的感染。
1.麻醉方式
2.术前准备
(1)全身应用抗生素,控制感染。
(2)加强支持疗法,纠正低蛋白血症、水电解质、
酸碱平衡失调,改善全身情况,提高手术耐受力。
(3)查明原发病变。
肾周脓肿诊断明确,穿刺抽出脓液者应行肾周脓肿切开引流术。
肾周脓肿均可行肾周脓肿切开引流术,但若肾周脓肿继发于巨大肾实质脓肿、结核性脓肾等严重肾脏病变者禁忌切开引流,若对侧肾功能正常,宜行急诊
肾切除术。
手术大体步骤:①切口。②切开脓腔。③探查脓腔。用手指深入脓腔,探查脓腔的大小及方向,若为多房性脓肿应将纤维粘连分开,沟通脓腔,吸除脓液和坏死组织。④放置引流管脓腔。
残留脓腔:常为过早拔除引流管或切口缝合过紧,引流不畅所致,应引起注意。
术后常规护理、引流管畅通、固定、预防感染,健康宣教,术后3日增加活动度。
1.继续应用抗生素,根据细菌培养和药敏试验,选用对感染菌敏感的抗生素控制感染,加强支持疗法,改善全身情况。
2.引流管可接引流袋。保持引流通畅,及时更换敷料,注意防止切口过早闭合及残留脓腔。引流管分次拔除。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。