上腹痛综合征（ESP）是一组消化系统的临床症状群，表现为进餐后上腹痛和上腹烧灼感等，是功能性消化不良的一种类型。
病因尚未明确，可能与以下多种因素有关。
1．饮食因素
食物过敏可能是导致免疫细胞浸润及胃黏膜轻度炎症的原因之一。摄入食物可引起或加重ESP，这与食物过敏有一定的关系。
2．精神心理
3．胃肠动力异常
胃排空功能障碍、餐后胃排空延迟、近端胃张力增加等胃肠动力异常的情况，可引起上腹痛等症状。
4．内脏高敏感性
胃酸、
阿司匹林及十二指肠内容物等均可诱发胃的高敏感性。
5．免疫因素
部分患者的胃黏膜可能存在免疫细胞浸润、免疫激活和轻度炎症。
幽门螺杆菌感染，胃、十二指肠炎症及幽门前区糜烂等可能是部分患者发病的原因。
ESP是功能性消化不良的临床亚型，表现为上腹痛，可伴有上腹烧灼感，但不向胸骨后扩散。疼痛可因进食诱发或缓解，但也可发生于空腹时。
1.实验室检查
血常规、便常规、尿常规、肝功能、肾功能检测均无异常。
2.胃镜
无胃、十二指肠器质性病变征象，或仅有轻度
慢性浅表性胃炎。
3.X线钡餐检查
常无
消化性溃疡、胃癌等器质性病变发现。有时可发现有排空过缓或排空过快。
4.腹部B超
排除肝胆胰疾病。
确诊须满足以下所有条件：
1．上腹部中度及以上程度疼痛或烧灼感至少每周1次。
2．疼痛无放射性，仅局限在上腹部，没有全身、腹部其他区域或胸部疼痛。
3．疼痛呈间歇性。
4．排气或排便不能使上腹痛缓解。
5．不满足胆囊和奥迪括约肌紊乱的诊断标准。
1.慢性胃炎
根除
幽门螺杆菌后症状未好转，且用慢性胃炎不能解释消化不良症状者，应考虑ESP。
2.消化道器质性疾病
如患者年龄大于40岁，且有
粪便隐血试验阳性、体重下降、上腹包块、贫血、肿瘤家族史等，应考虑为消化道器质性疾病。可做血、尿、便常规，肝肾功能，消化系统
肿瘤标志物等检查明确诊断。必要时，做
腹部超声、CT检查等。
包括一般治疗、药物治疗及心理干预及行为矫正。
1．一般治疗
戒烟，控制饮用咖啡和酒精，避免应用非甾体抗炎药等。
2．药物治疗
以降低胃内酸度、减少胃酸为主，可选择抑酸剂或联合促动力剂。抑酸剂包括H2受体阻断剂和质子泵抑制剂；促动力剂可明显改善与进餐相关的上腹部症状，如
多潘立酮、莫沙必利、依托必利等可增加胃和十二指肠运动，促进胃排空。
3．心理干预及行为矫正
减轻精神压力，适当体育锻炼，合理饮食结构等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
