什么是肾移植术前病毒性肝炎治疗-肾移植术前病毒性肝炎治疗如何做的 -肾移植术前病毒性肝炎治疗有副作用吗-问药网

肾移植术前病毒性肝炎治疗是对拟行肾移植的病毒性肝炎患者实施抗病毒和保肝治疗。尿毒症患者尤其是维持血液透析的患者感染乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒多见。病毒性肝炎治愈后方可行肾移植手术。

1.对乙型肝炎病毒表面抗体阴性者应在术前接种乙肝疫苗，接种后应监测乙肝抗体的效价，以了解接种效果，必要时可复种。

2.对乙肝表面抗原或丙型肝炎病毒抗体阳性者，在等待移植期间，应定期检查病毒复制情况和肝功能。

3.乙型肝炎病毒DNA阳性者，或乙型肝炎病毒e抗原阳性，伴肝功能异常，提示病毒复制活跃，传染性较强，近期不宜做移植手术。待治疗后病毒复制控制并且肝功能稳定后再进行肾移植。

4.丙型肝炎病毒RNA阳性伴肝功能异常者，术前应进行抗病毒治疗待丙型肝炎病毒RNA转阴后再考虑择期肾移植手术。

1.对于慢性活动性乙型肝炎患者可用拉米夫定抑制乙型肝炎转录酶活性，通常需要联合用药以减轻肾毒性，并相对减少病毒株的变异概率。在乙型肝炎病毒DNA转阴和肝功能等活动指标稳定3～6个月后，再考虑行肾移植手术。

2.丙型肝炎病毒活动性感染者可选择干扰素、聚乙二醇干扰素或与利巴韦林联合治疗。待乙型肝炎病毒RNA 转阴，肝功能稳定3～6个月后，方可停药，最好在停用干扰素6个月后再行肾移植手术。

3.发生肝损害者可用必需磷脂、维生素C、还原型谷胱甘肽等药物抗氧化、稳定细胞膜，或应用甘草酸单铵、水飞蓟宾等降酶治疗。