肾结核的发病率在男性泌尿生殖系结核病中占首位。肾结核为血源性感染，因而双侧同时感染机会较多，但在病情发展过程中，一侧病变可能表现严重，而对侧病变发展缓慢。如果病人机体抵抗力降低，可能表现为双侧病变。大多数病人对侧轻度病变能自行愈合，所以肾结核多为单侧性。肾结核的手术治疗是清除病灶和缩短治疗时间。根据病变范围、器官受累毁坏程度施行不同类型的手术。
1.麻醉方式
全麻或硬脊膜外腔阻滞麻醉。
2.术前准备
抗结核药物治疗不得少于3个月。至少2种药物或3种药物联合应用。
1.靠近肾脏表面较大的闭合性结核性脓肿，肾其他部分无肉眼可见的结核病灶，或轻度病变药物治愈可能者。
2.孤肾或双侧肾局灶性结核性脓肿。
1.肾脏多处结核脓肿且全身有播散性结核病灶者。
2.脓肿破溃穿透肾盏、肾盂，输尿管及膀胱病变显著，对侧肾功能正常，无明显病变者。
手术大体步骤：①取切口，显露肾脏。②显露病变区域。肾脏其他部位不必过多暴露。
③脓肿去顶，沿正常肾实质的边缘将脓肿顶部剪除，除去所有干酪样物质，露出脓腔的纤维内壁。④缝合脓腔边缘。⑤经游离的肾脏，加以适当复位、固定。缝合切口。
麻醉后常规护理、伤口清洁、观察健侧肾功能、引流管畅通固定、疼痛护理、健康宣教、术后3日适当室内活动。
1.使用3-4种抗结核药物，用药时限可达1～2年。
2.如果同时并存生殖系结核病变，应同时做相应处理。
3.女性病人在病情稳定，药物治疗期内避免妊娠。
4.营养状况差、体质瘦弱者，应加强支持疗法，给予适当的多种维生素及其他药物，或静脉输注血浆或人血
白蛋白等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
