应用非永久性栓塞材料,对某些严重出血的
肾损伤施行
肾动脉栓塞术后,被栓塞的动脉仍可再通。在健肾的保护下,栓塞肾的功能可得到恢复,因而可降低肾损伤的开放性手术率及肾切除率。
1.麻醉方式
2.术前准备
积极抗休克治疗。
静脉尿路造影。根据尿路造影显示情况,对可行
肾动脉造影指征者,方考虑行肾动脉栓塞术。
1.严重肾挫伤或裂伤伴严重血尿。
2.对严重
肾损伤出血拟行紧急
肾切除术者,栓塞可暂时止血以控制休克。
3.
肾脏损伤后因肾段动脉再次破裂或
假性动脉瘤破裂引起的继发性大出血。
1.经
肾动脉造影证实伤肾内有较大的
动静脉瘘存在者,不能用较小的栓塞材料。
2.肾实质损伤合并肾盂肾盏破裂,有严重尿外渗者。
手术大体步骤:①经股动脉逆行插管至肾动脉,行伤肾选择性
肾动脉造影,显示伤肾动脉分支及出血部位。②按动脉出血部位进行
肾动脉栓塞。③术毕,拔除动脉造影导管后,股动脉穿刺点加压包扎。
1.绝对卧床休息,继续观察有无肾脏出血,记录出入量。
2.股动脉加压包扎处可于24小时后解除。注意观察该侧下肢肢体血液循环。
3.继续抗感染治疗。
4. 3个月后行
静脉尿路造影检查,观察伤肾功能及形态。
如无其他禁忌可即刻恢复饮食,多饮水、忌辛辣、刺激饮食。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。