溶血尿毒症综合征的早期症状-溶血尿毒症综合征的病因及治疗方法-问药网

概述

溶血尿毒症综合征是指一种以微血管溶血性贫血、血小板减少和急性肾病为特征的急性病症。起病时可表现为胃肠炎、腹泻或上呼吸道感染症状，急性期典型表现是溶血性贫血、血小板减少和急性肾功能衰竭。

是否医保

是

就诊科室

肾内科、血液病科

临床症状

呕吐、腹泻、面色苍白、黄疸、鼻出血、皮肤瘀点、血尿、少尿等。

危害

急性尿毒症，出血，心跳骤停而致死亡。

并发症

糖尿病、心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等。

检查

体格检查、血常规、血涂片、尿常规、肾功能检查

诊断

根据病史、贫血、出血、少尿及实验室检查做出诊断。

治疗原则

综合性治疗，积极血液净化、对症处理，寻找病因，支持疗法。

治愈性

积极治疗，可改善症状。

饮食建议

低钾、低钠、高热量、高维生素饮食，选择优质蛋白。

病因

病因尚不明确，可能与遗传、感染、肿瘤、药物等因素有关。

流行病学

成年女性多见。

典型症状

1.前驱症状以胃肠症状为主要表现，如食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛，伴中等度发热，少数有严重血便。2.急性期表现主要表现为面色苍白、黄疸、鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点或小血肿、呕血、便血、咯血、眼底出血、少尿、高血压、心律失常；可有头痛、嗜睡等神经系统症状。

诊断依据

1.存在感染、肿瘤、药物等诱发因素，部分有家族遗传病史。2.突然起病，并急剧加重。3.血红蛋白急剧下降，外周血红细胞呈多形性，网织红细胞增多。4.尿常规显示红细胞增多；肾功能检查显示肾小球滤过率下降，血肌酐升高。

治疗方针

采取综合性治疗，积极对症处理，寻找病因，保护肾脏与重要脏器功能，积极进行支持疗法和早期透析。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

1.激素治疗在病因未明之前主张及早使用糖皮质激素。2.针对血栓性微血管病的治疗（1）血浆输注和血浆置换。（2）应用前列腺素Ⅰ2和去纤维肽。

其他治疗

1.积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素。2.维持机体的水、电解质和酸碱平衡。3.血液净化在急性肾衰竭的救治中起到关键的作用，常用模式有血液透析、血液滤过和腹膜透析三大基本类型。

预后情况

积极治疗可改善预后，病情重者预后差，少数患者可发展为终末期肾衰。

日常护理

1.环境保持室内环境清洁，定时开门窗通风换气，保持室内温度和湿度适宜。寒冷季节注意保暖。2.休息与活动增加休息与睡眠，为患者提供一个安静、舒适的休息环境。同时应适当活动，避免劳累及剧烈运动。3.预防感染注意个人卫生，患者加强皮肤护理和口腔护理，预防呼吸道、泌尿道、皮肤等感染。4.心理护理家属关心、照料患者，给患者以情感支持，使患者保持稳定积极的心理状态。

饮食调理

低钾、低钠、高热量、高维生素饮食；在肾功能没有恢复之前限制蛋白质摄入量，选择优质蛋白。