射频消融术是通过电极导管释放射频电流消融异常病灶或增生组织的微创介入手术。

例如其中心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。。

治疗疾病：快速型心律失常、甲状腺结节、肿瘤等。

通过手术，患者的快速性心律失常可以被纠正。手术后2个月心脏基本可恢复正常，可恢复正常活动。

通过消融甲状腺结节可被消融减小甚至消除，肿瘤体积可较前有所缩小。

房室折返型心动过速（预激综合征-WPW）：此类患者在房室间存在着先天性“旁路”，可能会出现心动过速，导管射频将旁路“切断”，心动过速或预激波将不再存在。此外，对于仅有预激波而未有心动过速发作的患者，在患者要求下（如未通过工作体检）也可以进行手术。

房室结折返型心动过速：此类患者房室结形成“双径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折返环快速运行，引起心动过速；导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。。

心房扑动（房扑）：房扑是心房存在大环路，电流在环路上不停地转圈，心房跳动250-350次/分，心室一般在150次/分；导管射频可以破坏环路，造成双向电流阻滞，从而根治房扑。。

房性心动过速（房速）：房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动；电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环，进行消融得到根治。

室性期前收缩（早搏）：主要用于临床症状明显的单源性的频发室早；常常由于心室“兴奋灶”引起；标测到异位兴奋灶消融，室早即可消失。通常24小时室性早搏＞10000次才考虑进行射频消融术。

室性心动过速（室速）：包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群，没有器质性心脏病证据，但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病；束支折返性室速和疤痕性室速多见于扩心病、冠心病和先心病外科手术后等器质性心脏病患者。。

心房颤动（房颤）：房颤是最常见的持续性心律失常，研究发现房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动，另外房颤的持续与心房自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融，形成大静脉与心房的“电隔离”，或加上在心房内的某些线形消融，可以达到治疗房颤目的。

甲状腺良性结节，且符合以下条件：存在主观症状，例如颈部不适或疼痛、呼吸或吞咽困难等；美观需要；全身状况差不能耐受手术或拒绝手术。

甲状腺恶性肿瘤，对失去再次手术、放疗及化疗机会的甲状腺恶性肿瘤复发患者，可通过消融毁损病灶达到灭瘤或减瘤目的，从而改善患者生活质量，延长生存期。

肝癌射频消融的适应证：肝脏肿瘤要小于5cm，肝脏肿瘤的数目在3个以下，且无其他脏器广大转移，无门静脉癌栓。如果肝脏肿瘤大小超过5cm，还是首先考虑外科手术切除为佳。

肺癌射频消融治疗适应证：有手术禁忌证，如高龄、严重的心肺疾患等或者拒绝手术者；单侧或双侧转移性肺癌，原则上每侧不超过3个，总数不超过6个;对于转移不广泛、无恶液质、病人状态好的肺癌患者，也可以用射频消融治疗肺部或其它肝肺部转移灶，配合全身化疗，尽可能延长生存

射频消融对于早期不能手术的肺癌，尤其是小于5cm的肿瘤是一种有效的治疗。

心房或心腔内存在血栓，射频消融术可能会导致血栓脱落，出现血栓栓塞。

全身严重的感染，如败血症，手术操作可能会导致感染播散，甚至导致感染性心内膜炎。

严重的肝、肾功能衰竭。

严重的凝血功能障碍。

妊娠期妇女。

严重的精神疾患，无法配合手术。

对于肿瘤适应证患者，如果瘤体巨大或疾病早期可通过手术根治者，不适宜采用射频消融治疗。

大多数心脏射频消融手术在股静脉进行血管穿刺，部分手术需在股动脉进行血管穿刺。

甲状腺结节消融手术一般通过颈部皮肤进行穿刺，在超声指导下进行消融。

肝癌消融手术一般通过腹部皮肤进行穿刺，在超声指导下进行射频消融。

进入手术室后护理人员会协助患者躺在手术床上，医务人员把各种监测装置包括电极片、生命体征监护仪与患者进行连接保证患者安全及手术顺利进行。

准备工作完成后医生会用碘伏对患者手术部位进行消毒，一般消毒三遍，随后会把各种无菌单铺在患者身上及头架上。

消毒铺巾完成后，进行静脉穿刺，之前会打一针麻药减少穿刺疼痛，穿刺静脉建立导管进入的通路。

建好通路后医生会在射线引导下进行心脏导管的放置，这些导管带有电极，能将心脏电信号传入和传出心脏，以便于医生查找病灶。

医生可通过刺激仪刺激放在心脏里的导管，根据导管传出的信号，利用电生理监护仪进一步分析病灶部位。

找出病灶所在部位后可用一根特殊的消融导管进入心脏病灶所在部位，短时间内发送射频电流，使病灶所在的局部心肌坏死，阻断病灶引起的心律失常。

消融结束后医生还需要进一步验证病灶是否真的已被阻断，有没有恢复的可能，有时需要重复最初的电生理检查，有时还会需要应用药物辅助检查。

手术结束后医生会拔出放置的导管，并用弹力绷带进行穿刺部位包扎。包扎好后双腿保持伸直状态。

首先让患者平躺在手术床上，术前再次确认病灶信息。医生通过超声检查可以清晰观察甲状腺结节的位置、大小、内部结构及甲状腺周围的情况。

暴露颈部，对穿刺部位进行充分的消毒，然后铺巾，以防感染。对病灶部位进行充分的麻醉，使疼痛感降到最低。

建立液体隔离带，把甲状腺结节跟颈动脉、气管、食管、甲状旁腺、喉返神经分开，使甲状腺结节能够孤立存在，这样可以避免损伤周边器官，在超声影像的引导下，利用射频能量在病灶内部传导时产生的高温使甲状腺结节快速、精准、彻底地被灭活。

这个过程通常是数分钟。消融结束后，穿刺处贴上敷贴，局部压迫30分钟，并冰敷两小时，基本治疗结束。

首先让患者平躺在手术床上。

暴露腹部，对穿刺部位进行充分的消毒，然后铺巾，以防感染。

对病灶部位进行充分的麻醉，在超声引导下，将一根直径小于2mm的射频电极针直接插入肿瘤内，通过电极发出射频波，产生80～100℃的高温，最终使肿瘤发生不可逆的凝固坏死，从而达到原位杀灭肿瘤的目的。

消融结束后，穿刺处贴上敷贴，局部压迫30分钟，基本治疗结束。

局麻下穿刺血管时会有些许疼痛或胀感，射频消融释放能量时可能听见轻微的呲呲声，左胸部可能有些灼热感。

甲状腺结节射频消融术中可能会出现颈部不适，呼吸不顺畅等。

肝癌射频消融手术可能会出现腹部轻微疼痛等不适，但多可忍受。

室上性心动过速手术大约需要1~2小时，心房颤动手术大约需要3~4小时，手术时间可能会受到血管入路的走行，心脏的大小和形态，疾病本身电活动紊乱的区域，术中是否发生出血等并发症等因素影响。

甲状腺射频消融术大约需要1.5~2小时，肝癌射频消融术多在1.5~3小时。

术后即可恢复饮食。

术后饮食以流食为主，包括牛奶、果汁、肉汤、粥等，避免油腻、辛辣、生冷食物，随后逐渐恢复正常饮食。

戒烟、戒酒，以利于伤口康复。

注意补充优质蛋白质，如牛肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆类等食物，这样有助于伤口康复。

注意搭配新鲜蔬菜和水果以促进肠胃蠕动，防止因活动量下降导致便秘。

术后通常会使用抗心律失常药物，辅助维持窦性心律，此外还可能根据需要使用止痛药、营养类药物。

理疗有助于加快康复，应在理疗师的帮助下使用专业仪器进行。

术后患肢伸直制动12小时，平卧24小时，抬高床头不可超过30度，少活动。

术后活动：24小时可下地活动。

射频消融术后3日后一般可进行日常活动，心脏的损伤2月后也可完全恢复，恢复后可进行正常的体育活动和锻炼。

注意，以上只是通常的恢复过程，具体运动处方情况由医生根据复查结果确定。

出院后如果发现穿刺伤口有出血或鼓包或搏动强烈，提示可能存在穿刺并发症，应当立即就医。

心脏术后往往要求患者术后3个月的时候到医院复查，评估心律失常恢复情况，若无异常，后续每6~12个月进行复查即可。

当术后完全恢复后，可遵医嘱恢复正常生活，射频消融手术本身一般不会影响患者的日常生活，但若患者发生了手术并发症，需要及时进行治疗，并遵医嘱进行康复运动。

饮食上注意清淡，低盐低脂饮食。

戒烟，戒酒。

控制体重，适量进行有氧运动。

保证充足的睡眠，保持良好的心态。