又称希(Scheie)氏综合征,现已被分类为
黏多糖贮积症Ⅰ型的亚型,这是因为本病病人酶的缺陷与Ⅰ型相同,两者的基因与遗传方式也相同。本综合征的特征为智力正常,有中度骨骼改变、主动脉瓣病变及神经压迫症状。多在6~8岁发病。
为常染色体隐性遗传病,由于细胞溶酶体酸性水解酶先天性缺陷所致。
临床症状与MPSI-H型相似,但较轻。最早出现和主要症状是进行性角膜周边部浑浊。可发生色素性视网膜炎。于6~8岁出现轻度
关节强直,爪状手,面、容轻度粗笨样,口宽大,多毛,无明显侏儒。可有
肝大,脾不大。可有耳聋。智力正常,有的甚至聪明过人。也有的出现精神病症状。由于胶原组织压迫神经,常出现
腕管综合征(正中神经分布区
感觉障碍,手指水肿,鱼际萎缩),以后可出现
主动脉瓣关闭不全或狭窄。
1.实验室检查
尿中只出现硫酸皮肤素。血中白细胞及骨髓细胞内异染颗粒缺如或不清。
2.其他辅助检查
X线检查与Ⅰ型相似,但轻得多,而且改变出现也较晚,侏儒少见。
与Ⅰ型相似,但无智力低下,发病年龄也较晚,且有神经炎,角膜浑浊为周边性。
目前无有效治疗方法。曾进行过各种试验治疗,但效果不肯定。糖皮质激素在鼠的实验中有抑制黏多糖合成作用,但病人每天服用泼尼松2mg/kg并未出现临床效果。大量
维生素A加入MPSI-H和Ⅱ型病人培养的成纤维细胞,可以使其异染性消失。给病人口服维生素A1万~10万U,4次/天,经1个月至数月后可改善症状,可使尿中黏多糖排出增多,但与体内沉积的黏多糖量相比则微不足道。维生素C的应用也未见临床疗效。
甲状腺素或生长激素的应用也同样无效。对于输入新鲜血浆的治疗方法,意见尚有分歧,一部分作者认为可得到明显的、暂时的临床好转,但其他作者应用却未得到确切的疗效。
患者主要是由于缺乏分解糖原的某些酶,如
葡萄糖-6-磷酸酶、α-1,4葡萄糖甙酶、磷酸果糖激酶、肝磷酸化激酶等。
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