上颌骨部分截除术是将上颌骨的病变部分切除，保留牙龈、牙齿及硬腭等。手术治疗不仅可以达到治愈局限病灶的目的，且术后不留畸形。

多采用全身麻醉，气管内乙醚麻醉较为安全。并将咽下部用纱布填塞，以免血液吸入气管。如因口腔内有气管内插管，影响切除硬腭操作，可先施行气管切开术，经气管套管进行麻醉，而后将咽下部用纱布填塞，切除硬腭操作尤为方便。

1.术前予以抗生素或磺胺药物控制口腔、牙齿及鼻腔感染。如有严重龋齿，应先拔除。

2.如有贫血，术前应先输血。

3.术前行颈外动脉结扎术。

4.术前清洗面部、口腔及鼻腔。

5.术前做活组织检查，以明确诊断。

6.术晨禁食，予以镇静药。

1.上颌窦癌局限于窦腔内，而未侵及牙龈、牙齿或硬腭。

2.癌肿原发于筛窦而部分侵及上颌窦。

3.因炎症或外伤致部分上颌骨坏死。

4.筛窦或上颌骨良性肿瘤而未累及牙龈、牙齿或硬腭。

肿瘤已侵袭上颌窦前壁或后外侧，应作上颌骨截除术。

1.切口：翻瓣范围较小的上颌骨部分切除术可不行口外切口，可自一侧前庭沟基部切开黏膜和骨膜，并向后延伸至上颌结节后部。需行口外切口者可沿鼻翼弧形切开，经鼻底至鼻小柱根部再垂直向下作正中切口。

2.切除病变：将鼻软骨自鼻骨分离。沿鼻骨及上颌骨额突的骨缝，用咬骨钳切开至眶内侧缘，而不切除眶底。用骨凿及咬骨钳将上颌窦的前壁包括上颌骨的额突完全除去，但除去前壁不宜过低，以免损伤牙齿根部。将窦腔的内侧壁自顶部至底部连同鼻甲即鼻腔的外侧壁切除。此时筛窦即行暴露，若有癌肿或其他病变应完全清除，而后将上颌窦内癌肿或其他病变完全除去。详细检查窦腔顶部、底部及外侧壁，根据病变范围切除，如无病变可以保留。

3.用碘仿纱条填塞伤口，纱条一端自鼻前孔露出。将皮片复位缝合。

术中出血、眶骨膜与筛板损伤、吸入性肺炎等。

1.切除硬腭、齿龈后肿瘤时，应将患侧腭大孔后缘暴露，游离腭大动脉后加以结扎，以减少出血。

2.本手术仅适用于局限于硬腭及齿龈处的肿瘤，若肿瘤已侵袭上颌窦前壁或后外侧，应作上颌骨截除术。

1.术后应用抗生素预防感染。

2.填塞物在渗血停止后48小时，逐步取出。

3.7天后拆除伤口缝线。

4.伤口愈合后，每天清洗牙托。