妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的早期症状-妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的病因及治疗方法-问药网

概述

肾上腺皮质激素减退是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的疾病。妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退时，对于孕妇而言，易导致应激刺激下的肾上腺危象，引起孕妇致病率和致死率提高；对于胎儿而言，容易导致宫内发育迟缓，新生儿低血糖，以及通过胎盘的母血抗肾上腺抗体导致胎儿或新生儿肾上腺功能减退。

是否医保

是

就诊科室

内分泌科

临床症状

头晕眼花、食欲不振、剧烈呕吐、色素沉着特征性。

危害

易导致孕妇应激刺激下的肾上腺危象、胎儿宫内发育迟缓等。

并发症

肾上腺危象、新生儿低血糖等。

检查

血常规、血钠、血钾、血清氯化物、肾上腺皮质功能试验等。

诊断

根据皮肤黏膜色素沉着、低血压等症状，结合血皮质醇测定、ACTH，ACTH兴奋试验等可诊断疾病。

治疗原则

主要是应用激素替代疗法。

治愈性

经过积极治疗治愈效果佳。

饮食建议

饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。

病因

多由自身免疫性肾上腺炎、感染性疾病（如肾上腺结合、HIV感染、深部真菌感染）、遗传病等引起。

典型症状

慢性肾上腺皮质功能减退早期主要有疲劳、虚弱、皮肤色素沉着、厌食；晚期有体重减轻、脱水、低血压及心脏变小的症状。妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退，主要出现剧烈呕吐、色素沉着特征。

诊断依据

1.色素沉着在黏膜、非暴露区等处均可发生。2.实验室检查有低钠血症、高钾血症，低血糖，嗜伊红细胞或淋巴细胞增多。3.皮质醇较低、血浆ACTH升高，两者结合作为诊断依据。4.肾上腺自身抗体测定对自身免疫病作为病因有诊断价值。

治疗方针

主要是应用激素替代疗法。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

1.主要应用激素替代疗法，如口服泼尼松（糖皮质激素类）。2.妊娠剧吐、手术、感染、分娩等应激情况下应加大糖皮质类激素剂量，并改为静脉滴注。3.急性肾上腺皮质功能衰竭应及时给予足量肾上腺皮质激素。4.足量补液，并注意电解质平衡。

预后情况

若治疗得当，预后效果佳，但低体重儿发生率高。

日常护理

1.如食物中氯化钠不足可用药片补充，每天约需10g以维持电解质平衡。2.避免应激预防危象，避免体力与精神上的过度疲劳，尽量防止感染、损伤、呕吐、腹泻等。

饮食调理

合理饮食，饮食需富含糖类、蛋白质及维生素，多钠盐，少钾盐。