使用三棱针刺破血络或腧穴以祛除病邪的一种中医外治法
三棱针治疗后宜饮食清淡，不宜进食生冷、油腻食物
中暑、发热、昏厥等急性病证以及胃病、颈椎病、失眠等慢性病症
凝血机制障碍、有自发性出血倾向的患者禁用
定义
三棱针疗法是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组织，以达到通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用的一种中医外治法。
疗效和安全性
治疗疾病
可以用于治疗脉络壅滞、血脉不通，以及阴阳之气壅遏、邪气偏盛的实证、热证，如
高热、神昏、咽喉肿痛、局部皮肤充血、肿胀、目赤肿痛、顽癣、痈疖初起、扭挫伤、疳证、痔疮、顽痹、头痛等。
目前较常用于急证，如昏厥、高热、中风闭证、急性咽喉肿痛、中暑等。也可以用于某些慢性病，如顽癣、扭挫伤、头痛、肩周炎、丹毒、指（趾）麻木等。
治疗效果
对于昏厥、高热、急性咽喉疼痛、中暑等急性病证，三棱针疗法能较快地发挥治疗效果。对于顽癣、扭挫伤、头痛、肩周炎等慢性病症，三棱针疗法发挥的效果相对较慢。
安全性
三棱针疗法由专业医生进行操作通常很安全，操作前应注意三棱针针刺部位、大动脉位置、禁忌人群、禁忌病证等，一般不会引起不良反应。
治疗难度和费用
治疗难度
在我国古医籍《黄帝内经》中就有关于三棱针疗法治疗疾病的相关记载，三棱针操作历史悠久，技术成熟，并且在我国很多地区医院的中医科或针灸科、推拿科、康复科等科室都开展了三棱针疗法。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
三棱针疗法根据不同地区、医院等级、所用耗材、施术部位、治疗时间、治疗方案等多种因素的影响，治疗费用、报销比例会有一定的差别，从几十元到数百元不等，实际费用以就诊机构为准。
医院科室选择
通常各级中医院以及设有中医科的西医院都可以进行三棱针操作治疗，一般可以选择西医院的中医科或者中医院的针灸科、推拿科、康复科等科室就诊。
适宜情况
治疗急性病证，如中暑、发热、昏厥、急性吐泻、咽喉肿痛、
高热抽搐、目赤肿痛、昏厥、中风闭证等。其中，瘀血腰痛可刺委中，咽喉肿痛可刺少商，急性呕吐可刺曲泽、委中，
急性结膜炎可刺太阳或耳尖等。
治疗慢性病证，如疳积、肩周炎、胃病、颈椎病、失眠、
支气管哮喘、血管神经性头痛等较顽固的反复发作性疾病。其中，治疗疳积可以
三棱针挑刺四缝。
治疗外科病证，如痈疖初起、顽癣、丹毒、流火、瘰疬、扭挫伤、痔疮、指（趾）麻木等。其中，治疗顽癣可以用三棱针散刺病位周围。
不宜情况
禁忌部位
禁忌人群
凝血机制障碍、有自发性出血倾向的患者禁用。
体质虚弱、贫血、低血压、孕妇和产后等人群需慎重使用。
精神紧张、大汗、饥饿时的人群不宜使用本疗法。
治疗前检查
三棱针疗法作为一种生活中常用的中医外治疗法，日常实际应用时，治疗前一般不进行特殊的实验室检查、影像学检查等。
治疗前准备
掌握患者的基本病情
施术者在三棱针操作前应掌握患者的病情，包括现病史和既往史，排除三棱针疗法的禁忌证，切勿在患者过饥或者过饱、不能配合的情况下操作。
选择合适的针具
根据病情需要和操作部位选择不同型号的三棱针。针身应光滑、无锈蚀，针尖应锐利、无倒钩。
选择合适的环境、体位
环境清洁卫生，避免污染。
选择患者舒适、医者便于操作的施术体位。选取头项、上背部穴位时取俯伏坐位，头面、颈、胸部穴位时取仰靠坐位，背部、腰、臀以及下肢后部穴位时取俯卧位，头面、胸腹及四肢部穴位时取仰卧位，身体侧部穴位时取侧卧位。
清洁消毒
针具消毒：建议选择一次性三棱针；如果选择非一次性三棱针，应选择高压消毒法。
医者消毒：医者双手应用肥皂水清洗干净，再用75%乙醇擦拭。
知情同意
对于初次接受三棱针治疗、情绪过于紧张的患者，应进行通俗易懂的宣教，说明三棱针操作的具体部位、治疗时间以及治疗目的、注意事项等，消除恐惧心理，争取患者的配合。
治疗过程
三棱针点刺法
点刺前，先在被刺部位上下用左手拇指、示指向针刺处推、揉、挤、捋，使血液积聚于点刺部位。
点刺时，左手拇、示、中三指夹紧被刺部位，右手持针，露出针尖3~5毫米，对准所刺部位快速刺入2～3毫米并迅速出针，进出针时针体应保持在同一轴线上。
点刺后轻轻挤压针孔周围，使出血数滴，或挤出少量液体，也可辅助以推挤方法增加出血量或出液量。
操作后以无菌干棉球按压针孔。此法多用于指、趾末端和头面、耳部，如十宣、十二井穴、印堂、攒竹、耳尖等穴。
三棱针刺络法
浅刺
刺络前，先在被刺部位或其周围用推、揉、挤、捋等方法使局部充血。
然后右手持针垂直点刺，快进快出，动作要求稳、准、快，一次出血5～10毫升。
此法多用于有小静脉显现的部位，如下肢后面、额部、颞部、足背等部位。
深刺
四肢部位可在被刺部位的近心端用松紧带或橡皮带结扎，使局部充血。
刺络时，左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，斜向上刺入脉中3～5毫米，立即出针，使其流出一定量的血液，松开止血带，等到出血停止后，再用消毒干棉球按压针孔。在出血时，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血排出、毒邪得泻。
此法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫升，多用于肘窝、腘窝的静脉及小静脉瘀滞处。
三棱针散刺法
根据病变部位大小的不同，可刺10～20针，由病变外缘呈环形向中心点刺，点刺后可配合挤压或拔罐等方法，以促使瘀血或水肿的排出。
此法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。
三棱针挑治法
用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针以15~30度角快速刺入皮肤1～2毫米后，随即将针身倾斜挑破表皮，再刺入5毫米左右，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下白色纤维样组织，尽量将施术部位的纤维样组织挑尽，然后出针，覆盖消毒敷料。
此法常用于比较平坦的利于挑提牵拉的部位，如背俞穴。
治疗时间
治疗时间根据具体病情、施术部位的不同而有差异，从数分钟到数十分钟不等。治疗间隔时间因
三棱针操作方法的不同而有所差异，具体如下：
三棱针点刺法、三棱针散刺法宜1～3天1次。
三棱针刺络法治疗时，如果出血量较多，可间隔1个星期、1个月治疗1次；出血量较少，可间隔2～3日1次。
三棱针挑治法宜3～7日1次，3～5次为1个疗程，休息10～14天后，可进行下一个疗程。
治疗出血量计量
三棱针疗法一般每次出血量以数滴至3～5毫升为宜，出血量的计量如下：
微量：出血量在1.0毫升以下（含1.0毫升）。
少量：出血量在1.1～5.0毫升（含5.0毫升）。
中等量：出血量在5.1～10.0毫升（含10.0毫升）。
大量：出血量在10.0毫升以上。
操作注意事项
施术前，应做好必要的解释工作，以消除患者疑虑。
操作部位应严格消毒，防止感染。
操作时手法宜轻、稳、准、快，不可用力过猛，防止刺入过深、创伤过大，损害其他组织，避免伤及大动脉。
三棱针刺激较强，治疗过程中须注意患者体位要舒适，注意血压、心率变化，注意晕针或晕血的发生。
中等量或大量出血时，可用敞口器皿承接，所出血液应作无害化处理。医者避免直接接触患者所出血液。
三棱针挑治法由于挑提牵拉伴有疼痛，对于一些畏惧疼痛者，可根据情况用2％
利多卡因局部表浅麻醉后再挑刺。
护理
三棱针操作后的注意事项
出血量较大时，患者应适当休息后再离开。
三棱针治疗后不宜立即洗澡、游泳，或吹风扇、吹空调，以免发生感染。
三棱针治疗后出现疲劳属于正常情况，建议回家适当休息。
饮食宜忌
三棱针治疗后适宜饮用温水，保证水分摄入充足。
三棱针治疗后宜清淡饮食，不宜即刻食用生冷、油腻肥甘食物。
并发症及应对
晕针
症状表现：在针刺过程中，患者突感头晕、目眩、心慌、恶心欲吐；重者出现面色苍白，冷汗淋漓，四肢冰冷、甚至冷至手肘和膝盖以上，心慌气短，脉细弱而数，甚者出现晕厥。
处理措施：立即停止三棱针治疗，让患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖。轻者给予热水饮用，静卧片刻即可恢复。重者可选取水沟、合谷、足三里等穴点刺或指压。出现晕厥现象时，应采取相应的急救措施处理。
皮下血肿
症状表现：三棱针操作后局部肿胀疼痛，甚见皮肤呈青紫等现象。
处理措施：三棱针出针后可用干棉球按压出血部位，切忌揉动。若微量的皮下出血而出现局部小块青紫时，一般不必处理，可自行消退。若局部肿胀较重，青紫面积较大者，可先作冷敷以止血，24小时后再做热敷，以促使局部瘀血消散吸收。
恢复过程
疼痛的恢复情况
三棱针治疗后局部皮肤可能出现疼痛，一般1～2天可缓解。
局部皮下血肿的恢复情况
局部皮肤出现较小范围血肿时，一般可自行消退，一般不会留下
瘢痕和
色素沉着。
后续治疗
三棱针治疗后症状缓解者，可以遵医嘱间隔一定时间后再行下一次治疗，可以在相同部位或者不同位置进行操作，也可以配伍中药内服、外用等多种治疗方法。
三棱针治疗后症状未缓解甚至加重者，应及时就医，由医生判断病情后决定是否需要继续三棱针治疗或更改治疗方案。
日常生活
三棱针治疗后注意避风寒，防止邪气入侵。
三棱针治疗后应避免熬夜，规律作息，可以适当运动，保持心情舒畅。
局部疼痛或
皮下血肿一般可耐受，不影响正常的工作生活，一般1周左右血肿可消除，局部一般不留有色素沉着。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
