三叉神经阻滞术主要用于面部神经痛患者的鉴别诊断,确定面部疼痛的原因是否由三叉神经所致,便于下一步进行神经松解术。也可用于
三叉神经痛的治疗,特别是药物治疗无效或难以耐受药物治疗副作用,且患者高龄或严重器质性疾患难以耐受微血管减压手术治疗者。
2.严重高血压、心脏病患者。
3.穿刺点烧伤、感染、皮肤病者。
1.在嚼肌的内缘打皮丘,皮丘的位置在嘴角外侧3cm处,穿刺方向与该侧瞳孔相垂直。这样针尖可触及蝶骨大翼的颞下面,刚好在卵圆孔之前方,深度为4.5~6cm。直到进针深度达6cm以上时即可,超过触到颞下面的深度1~1.5cm时已进入卵圆孔。
2.进入卵圆孔后常可引起下颌神经的异感。若再向前进针还可引起眼神经或上颌神经分布区的异感。根据这些异感可以判断穿刺针在神经节周围的位置。
3.注药之前应先回抽以明确是否有回血或脑脊液,因三叉神经节的后2/3位于美克尔腔内。如果注药的目的是为神经松解术前的诊断,应注射1ml局麻药液,5~10分钟即可产生效果。
1.阻滞时应密切观察眼支变化,如伤及眼支可导致
角膜溃疡、
角膜葡萄肿,乃至失明。
2.进针不宜过深,注药速度不宜过快,药量不宜过大,以免引起头昏、头痛、恶心、呕吐及邻近脑神经损害。
3.穿刺针勿误入棘孔,以免刺入颅内而损伤硬脑膜中动脉造成出血与
血肿形成。
5.在前入法时可伤及上颌动脉致出血及面颊部血肿。
患者需卧床休息,观察有无眼圈淤血或黑眼圈出现、有无头痛、
脑脊液压力改变、有无感染症状表现、治疗后面部疼痛的改善情况和持续时间。必要时可给予止血药或镇静剂。
合理饮食,注意营养搭配,宜吃清热解毒的食物,多食用新鲜的水果和蔬菜,以补充足够的维生素。避免辣椒等刺激性食物。忌烟酒。

百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。