妻子怀孕时,丈夫发生类似妊娠反应的症状
病因尚不清楚可能是心理因素造成的,也可能与激素改变有关
以心理治疗为主,症状严重者可使用药物治疗
一般持续到妻子产后自愈
定义
妊娠伴随综合征并不是一种疾病,而是一种心理学表现。
主要表现为丈夫在妻子怀孕时出现了类似怀孕的症状,主要发生在孕早期和孕晚期,表现为焦虑不安、食欲不振、恶心呕吐、便秘、腹泻以及腹部胀气等,有时还会出现抑郁、失眠、易激惹、神经过敏、头痛等症状。
随着孩子出生症状会自然消失。
发病情况
有关妊娠伴随综合征临床病例报告及研究较少,但其并不是一个罕见的现象。
有限的研究报告显示妊娠伴随综合征的发生率为11%~65%。
本病的具体病因尚不明确,可能与心理因素及激素改变有关。
致病原因
心理因素
主流观点认为,当妻子怀孕时,将为人父的喜悦、等待新生儿降生的焦虑、对于即将到来的父亲职责的惶惑、对将来子女健康的忧虑,各种强烈的情感交织在一起,导致丈夫表现出“拟孕”或过度焦虑的症状。
研究发现,妊娠伴随综合征的发生与个体对未出生婴儿的期盼程度和对怀孕的参与程度有关。
生物学因素
妊娠伴随综合征还可能与男性激素改变有关。
研究发现,在妻子怀孕期间,接受产前辅导的丈夫会像孕妇一样,体内激素发生改变,具体表现为催乳素的增加及
睾酮的减少,
雌二醇水平及皮质醇水平在怀孕后期达到峰值,比基线增加高达75%,因此出现“拟孕”症状。
丈夫体内激素会在妻子生产后一个月左右,下降到接近正常水平,妊娠伴随综合征相应消失。
主要症状
消化道症状
恶心、呕吐、胃灼热、食欲不振或饮食喜好变化。
腹痛、腹胀、腹泻、便秘等。
精神心理变化
神经过敏,敏感多思,经常失眠。
情绪起伏大,抑郁焦虑情绪明显,有时候难以控制自己的脾气。
疼痛
就医科室
普内科(全科医学科)
当各种症状影响到正常生活、工作时,建议及时就医。一般会首诊于全科医学科,或者相应科室,由其进行判断、分诊。
精神心理科
确诊为妊娠伴随综合征后,可前往精神心理科就诊。
就医准备
就诊须知:挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就诊前注意休息,不必过度焦虑。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
什么时候开始出现这些症状的?持续多久了?
具体出现什么症状?
处于什么环境中时,会出现症状?
这些症状出现的频率是怎样?
什么情况下,这些症状能减轻?
这些症状有没有严重影响到正常生活?
病史清单
妻子是否首次怀孕?
怀孕过程中自己是什么心情?都做了哪些工作
检查清单
近半年的检查结果,可携带就医
量表问卷调查:包括焦虑相关量表、抑郁相关量表等
用药清单
近3个月的用药情况,如有药盒或包装,可携带就医
苯二氮䓬类药物:氯硝西泮、劳拉西泮等。
维生素等各种保健品。
诊断依据
病史
妻子处于妊娠期,尤其是第一次怀孕。
临床表现
出现类似妊娠反应的症状,包括焦虑不安、食欲不振、恶心呕吐、便秘、腹泻以及腹部胀气等,有时还会出现抑郁、失眠、易激惹、神经过敏、头痛等症状。
实验室检查
主要是用于检查或排除有没有躯体性疾病。
血生化检查:检查是否存在水和
电解质紊乱、酸碱失衡,以便后续治疗。
肾功能检查:检查肌酐、
尿素等是否异常,是否存在肝肾功能异常,导致恶心腹胀。
呕吐物检查:必要时可进行呕吐物成分分析,鉴别是否药物或食物中毒所致。
其他检查
胃镜检查是否存在胃肠道梗阻、溃疡、出血等消化道损伤。
心理量表检查,包括焦虑相关量表、抑郁相关量表,以排除其他疾病。
诊断标准
现无明确诊断标准,以下为参考标准:
丈夫表现出妊娠反应的症状。
妻子正处于妊娠期。
妻子生产后,症状会消失。
这种症状不能用其疾病来更好地解释。
鉴别诊断
慢性胃炎
相似点:同样可出现呕吐、食欲不振、胃灼热的表现。
不同点:慢性胃炎为胃部炎症而出现症状,以胃部症状为主,经药物治疗后可明显缓解;而妊娠伴随综合征是因心理因素而出现症状,多伴随心理症状,药物治疗效果不明显。
抑郁症
相似点:同样可出现情绪低落、失眠、神经敏感的表现。
不同点:抑郁症为
心理障碍,可能出现在任意时间段,严重者无法自行缓解。而妊娠伴随综合征只在妻子怀孕时出现,在妻子产后,症状自然消失。
治疗目的:缓解症状,改善患者生活质量。
治疗原则:以心理治疗为主,恢复身心健康。
一般治疗
可通过医生、专业书籍、准父母培训班等途径正确认识妊娠和分娩,通过了解更多妊娠、分娩方面的医学科普知识,矫正关于妊娠、分娩、婴幼儿养育方面的不当认知,缓解思想上的恐慌和焦虑。
心理治疗
如果情绪波动或焦虑问题严重,可以寻求心理咨询或心理治疗。专业心理医生或心理治疗师可以提供有效的应对方法和支持。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
对于症状较为严重,影响到正常生活功能的情况,可考虑适当使用药物进行对症治疗。
可使用劳拉西泮等苯二氮䓬类药物改善失眠,提高睡眠质量。
可使用氟伏沙明、
氟西汀等抗抑郁药,减轻抑郁、焦虑症状。
治愈情况
妊娠伴随综合征通常出现在怀孕伴侣的孕期前三个月,在妊娠中期消失,并在妊娠晚期再次出现。
一旦孩子出生,症状通常会完全消失。
危害性
妊娠伴随综合征通常不会对长期健康造成严重影响,但可能会导致一定程度的不适和心理压力。
如果妊娠伴随综合征症状过重,如频繁出现呕吐、食欲不振等情况,可能会对生活及工作造成影响。
日常管理
饮食管理
避免较刺激的饮食。
避免摄入酒精、咖啡因、烟草等,这些物质可能会加剧焦虑。
均衡饮食,保证每天的能量供应,多吃新鲜的蔬菜、水果,摄入足量的蛋白质。
生活管理
适当进行体育锻炼,如瑜伽、散步、慢跑等,保持心情放松愉悦。长期规律运动可以改善焦虑情绪。
心理支持
应当正视问题,对妊娠综合征有科学的认知,学习缓解焦虑情绪的方法来帮助自己舒缓压力,保持身心健康。
夫妻之间和双方家庭应当互相支持,开放沟通,共同努力,一起为宝宝的降生做好准备。
预防
目前尚无明确可以预防妊娠伴随综合征的方法,但建立健全的心理有利于降低妊娠伴随综合征的发病风险,提升个人对妊娠伴随综合征的认识,改变不恰当的认知。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。