桡侧伸腕短肌转位术用于手内在肌瘫痪的功能重建。适用于骨间肌瘫痪及中、环指屈指浅肌瘫痪,而伸腕肌力正常者。
1.麻醉方式
臂丛麻醉。
2.术前准备
术前检查全身情况,配备止血带。
骨间肌瘫痪及中、环指屈指浅肌瘫痪,而伸腕肌力正常者。
手术大体步骤:①先在手背第3掌骨基底部做横切口,显露桡侧伸腕短肌腱,并自止点切断,从前臂桡侧距桡骨茎突纵切口中抽出,转向掌侧。②游离切取同臂掌长肌,移植缝接于桡侧伸腕短肌上。然后将延长的肌腱经腕管和掌腱膜与掌浅弓之间,从手掌横切口中抽出肌腱的游离端分成4股腱条,引向示、中、环、小指与侧束缝合。
术后腕关节于功能位,手指指间关节屈曲成80°固定3周,去除固定后,逐渐行功能锻炼。
术中肌腱缝合时,当肌腱之缝接部通过腕管有阻力时,可将腕横韧带部分切开,使桡侧伸腕短肌通过腕管。
多饮水,新鲜水果蔬菜,高蛋白、高维生素、高含钙质食物。
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